尿酸545μmol/L，患者需要吃药进行降尿酸治疗。对于血尿酸升高的患者而言，选择药物治疗的时机是根据患者血尿酸升高的水平，以及是否出现过痛风关节炎发作、痛风发作的频率，以及是否合并心、脑、血管疾病，以及代谢综合征、肾功能的情况来综合判断。

通常对于血尿酸超过540μmol/L这个水平，无论患者是否有痛风关节炎发作的情况，以及是否有高血糖、高血脂、糖尿病、代谢综合征，以及肾功能的异常，患者都是需要进行药物的降尿酸治疗。

而对于药物的选择，在临床上主要应用的是两大类，一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要的代表药物是别嘌醇、非布司他。另外一类是促进尿酸排泄的药物，主要以苯溴马隆为代表。

但是针对具体哪一患者应用哪一种药物，要根据临床医生的指导应用。而且在服药以后，患者应定期监测血尿酸水平，使血尿酸逐渐下降到理想范围之内，防止由于长时间的血尿酸升高，对机体造成不利影响。