来月经呕吐的原因有以下几种：

1、痛经：有些女性在来月经或者月经前期，会由于体内前列腺素物质释放过多而出现痛经，是由于子宫痉挛性收缩带来的疼痛，很多女性在痛经的同时还会伴随恶心、呕吐等不适反应，如果频繁出现痛经所带来的恶心、呕吐、胃肠道不适症状，单纯是由于痛经引起；

2、妊娠相关疾病：如果平时有痛经但并不会呕吐，可能偶然某次月经时伴随有呕吐，此时需考虑其它一些特殊疾病，比如该次月经是否一定为正常月经，是否可能与妊娠相关的疾病导致的出血。例如先兆流产、异位妊娠的异常不规则阴道出血，在妊娠状态下就可能会出现恶心、呕吐等一系列早孕反应，会在妊娠时出现少量阴道出血，伴随呕吐反应，从而被误认为是月经伴随有呕吐；

3、消化道系统疾病：可能是月经期间对于胃肠道的刺激，或者进食不洁食物导致的急性胃肠炎，也容易在女性月经期间突然间发作，突然间出现恶心、呕吐，有时可能还会伴随腹泻等。

女性来月经时如果出现呕吐，其原因有很多种，有些可能是原发性痛经，有些是伴随妊娠相关，还有些可能伴随消化道系统疾病，具体情况需要结合每个人不同病史、不同症状、检查结果、体征等进行综合判定。