哈尔滨市第一医院
骨外科
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脚踝韧带的断裂，手术并不是唯一的选择。脚踝韧带断裂分为部分断裂和完全性的断裂，具体分析如下：
1、部分断裂：如果只是部分断裂，患者仍然可以通过石膏夹板的固定进行保守治疗；
2、完全性的断裂：断端会分离，不能充分接触，则很难通过保守治疗愈合，因此，需要手术治疗。通过手术对韧带进行修复，包括支点的重建和韧带的整体重建，都可以恢复脚踝韧带的完整性、连续性，保护脚踝关节的功能，避免因韧带断裂导致的踝关节不稳定。踝关节发生了早期退变，造成创伤性关节炎，患者会经常有崴脚、踝关节肿胀、疼痛的后遗症。
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"脚踝韧带断裂以后，如果影响踝关节的稳定性，需要考虑手术治疗，可以通过磁共振的检查判断踝关节韧带损伤的情况，比如损伤的范围和程度。如果需要考虑手术修复，一般需要选择铆钉等内固定器械。手术的费用需要一万元左右，和当地的经济、医院的等级以及铆钉的使用数量都有较大的关系。脚踝韧带断裂手术以后，恢复的时间需要2-3个月以上。局部的地方避免过早的去用力，尤其是避免扭伤，不然可能导致修复的韧带再次断裂等问题。可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于韧带的修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(36320)
脚踝距腓前韧带断裂一般情况下需要手术治疗。脚踝距腓前韧带具有重要的生理功能，能够稳定踝关节，是... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(42601)
脚踝距腓前韧带断裂一般情况下需要手术治疗。脚踝距腓前韧带具有重要的生理功能，能够稳定踝关节，是...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/13播放(42601)
脚踝韧带断裂多见于踝关节的扭伤，可以通过局部磁共振检查，准确判断脚踝韧带断裂的程度和具体范围，及时找骨科医生面诊，结合查体判断韧带断裂是否造成关节不稳定。如果是韧带断裂范围比较小，关节稳定、良好，可以选择石膏固定三周制动，保守治疗即可。局部可以喷洒肿痛气雾剂等活血化瘀治疗，疼痛明显的情况下可以给予止痛药，比如芬必得止痛，适当抬高肢体有助于减轻局部肿胀。如果是韧带断裂导致踝关节不稳定，磁共振检查也支持范围较大的韧带损伤，需要考虑手术修复韧带，术后再辅助石膏固定三周，不然，可能形成慢性疼痛，影响关节的稳定性。
2019/04/13收听(81790)
"脚踝韧带发生断裂的临床症状主要包括以下几个方面：第一、脚踝韧带撕裂处疼痛，韧带发生撕裂后，局部会有剧烈且持续性的疼痛症状，局部制动或者支具固定，疼痛症状会有所缓解。第二、活动受限，脚踝韧带发生断裂后，由于脚踝关节稳定性下降，因此病人会有脚踝关节的活动受限，内外翻活动会明显受限。第三、肿胀，脚踝韧带发生撕裂后，由于断端大量出血，会造成软组织明显水肿，同时也会影响韧带断端的血液供应，最终使韧带损伤无法自行修复。综合以上几种临床症状，多数可以判断韧带是否有断裂。如果在临床查体的过程中增加手法检查，则可以明确诊断，辅助检查也可以选择核磁共振。"
2021/05/14收听(71964)
脚踝第一次急性扭伤，外踝部位出现明显的肿胀，甚至在扭伤时听到外踝处有响声，常常提示距腓前韧带断裂。应该及时到医院拍摄超声检查，或者核磁共振检查，可以确定距腓前韧带损伤的情况。多数踝关节扭伤都会导致韧带断裂，所以第一次扭伤之后应该进行石膏固定四周，让韧带愈合。如果反复崴脚，可以做踝关节的超声检查或者核磁共振检查，常常发现距腓前韧带已经成为瘢痕化，形态不完整，踝关节的前抽屉试验是阳性，有时在腓骨下方有压痛点。陈旧性的韧带断裂应该进行紧缩缝合或者韧带重建手术，才能恢复韧带的稳定性。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(14364)
脚踝韧带断裂如果发生在急性的，就是刚扭脚之后出现的断裂，往往表现为局部的明显的肿胀、有淤血，有明显的疼痛，走路时脚着地可能会受影响，可以做超声检查或者核磁共振检查进行确诊，查体上局部也会有明显的压痛。很多人还会有慢性的韧带锻炼，主要症状是脚踝经常崴脚，崴脚之后踝关节会疼痛一段时间，有人疼痛时间超过半年，甚至一年。通过核磁检查和超声检查，可以确定韧带的结构丧失，没有明显的韧带张力存在。对于脚踝韧带损伤常见的是积水潜在损伤，有明显功能影响的还有点不稳定的，应该进行距腓前韧带的紧缩缝合，或者取自体肌腱进行脚踝的韧带重建手术。踝关节韧带稳定之后，关节的疼痛症状和反复崴脚的问题就可以解决了
2020/08/31收听(50460)
病人发生脚踝韧带断裂，多数是有急性外伤病史，比如发生急性扭伤或者挫伤等情况。如果出现脚踝韧带断裂，在判断上，首先病人会有脚踝关节的疼痛，而且有针刺样疼痛。其次脚踝关节局部会有肿胀，有皮下淤青，压痛明显。严重的在外观上会有足内翻或外翻畸形等情况，而且踝关节功能活动受限。这时可以拍摄脚部的核磁共振片，或者做超声检查，就能够做出明确判断，可以判断出脚踝韧带断裂的程度。如果出现部分断裂，可以采取保守治疗，给予局部进行石膏托或支具固定，同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。如果出现脚踝韧带完全断裂，就要采取手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开韧带修补术，术后同样也需要进行踝关节固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(29396)
"脚踝韧带断裂可以有以下的临床表现：第一、疼痛，由于韧带的断裂，在断裂处有明显的疼痛和压痛，特别是在踝关节向内侧和外侧活动时，疼痛非常的显著。第二、肿胀，在韧带断裂时可以出现断裂处的出血，这时就可以出现皮下的瘀血而导致肿胀，同时在韧带断裂时也可以出现韧带周围的软组织损伤，也可以出现肿胀的症状。第三、局部的青紫瘀斑和压痛，由于韧带断裂有出血，所以在皮下可以看到青紫瘀斑，在断裂处有明显的压痛。第四、关节活动受限，由于疼痛和肿胀，关节明显的活动受限，特别是在踝关节内外翻时，活动受限非常的明显。踝关节韧带的断裂要进行核磁的检查，根据核磁检查的情况，考虑进行手术治疗还是保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(18852)
脚踝韧带断裂的一瞬间会感到非常的疼痛，一般像撕裂的感觉。同时，在韧带断裂的一瞬间听到啪的一声。韧带断裂的其他情况会感觉到踝关节不稳定、活动无力、不像平常灵活，先进行冷敷加压包扎，抬高患肢。及时到医院去就诊，做核磁共振可以确诊是哪一个韧带断裂，根据检查结果决定下一步的治疗。如果韧带是拉伤或部分断裂，建议保守治疗，支具或者石膏固定3-6周。如果是韧带完全断裂出现踝关节不稳，建议手术治疗，术后支具或石膏固定6-8周。
赵以瑜│日照市中医医院
2019/05/08收听(44320)
脚踝韧带断裂如果是小范围损伤可以自行治愈，但是如果是大范围的韧带断裂很难自行治愈。小范围韧带断裂表现为脚踝局限性疼痛及轻微肿胀，不影响行走和脚踝稳定性，这种情况适当静养休息即可。如果是脚踝处广泛疼痛和肿胀，尤其是感觉踝关节不稳，提示韧带断裂范围较为广泛。这种情况需要完善脚踝磁共振检查，了解韧带断裂范围。还有就是医生通过侧方应力实验判断踝关节的稳定性，一旦确定脚踝大范围韧带断裂，需要考虑石膏固定或者手术铆钉修复治疗。局部可以配合活血化瘀的药物比如肿痛气雾剂喷雾治疗，注意休息静养至少2个月以上有助于彻底康复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(93108)
"脚踝韧带断裂多数源自于直接扭伤，一般在踝关节旋内时多数损伤外侧副韧带，外侧副韧带损伤以后在外踝前侧、下侧、后侧有明显压痛。还会伴有踝关节肿胀、皮下瘀斑，在踝关节内翻时外侧会伴有明显疼痛，多数还会伴有踝关节屈伸活动受限。而内侧副韧带损伤，多数是在踝关节外翻时导致的损伤，多数伴有内踝下方明显压痛并且伴有明显肿胀、皮下瘀斑。在踝关节做外翻动作时会伴有内侧踝关节疼痛、屈伸障碍。严重的韧带撕裂，踝关节会异常肿胀甚至无法负重，同时伴有踝关节不稳定，行磁共振检查可以明确韧带损伤程度，并且伴有踝关节明显渗血和渗液。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(20742)
"脚踝韧带断裂会自愈吗？脚踝韧带断裂即发生在脚踝部位韧带的断裂，脚踝部韧带分为前韧带、后韧带、内侧韧带、外侧韧带。如脚踝韧带完全断裂，常需缝合或铆钉修复，这样的韧带只要积极愈合，能力正常，没有慢性的消耗性疾病，血糖不是很高，都会自己愈合的，但是要支具石膏保护4-6周。如脚踝部韧带撕裂或韧带的一种挫伤，则恢复就快，大约需要3周时间。韧带断裂后，通过对位缝合后铆钉功能重建，韧带需要一个自我修复及爬行替代的过程，不是所有韧带都会自己愈合，而通过邻近组织一种代偿，瘢痕形成，形成纤维或瘢痕连接，以恢复韧带既往的伸缩功能及韧带的完整性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(52094)
" 脚踝韧带断裂导致踝关节的稳定结构遭到破坏，大多数情况下无法自愈。少数轻微的损伤或者挫伤，经过休息、患肢制动以及48小时内的间断冰敷。48小时后热敷加上石膏托的外固定，在3-4周后可能自愈。如果损伤程度比较严重或者发生完全性的断裂，需要通过及时手术治疗，包括韧带的修补或者韧带的重建。 术后石膏外固定6-8周，再进行积极的功能锻炼，促进韧带恢复，促进踝关节屈伸功能的完全恢复。如果不积极治疗，与周围组织发生粘连，其很难完全恢复，容易导致关节僵硬或不稳、习惯性扭伤以及患肢不能负重行走等后果。"
2019/12/14收听(68674)
"脚踝韧带断裂，要根据受伤的情况来决定是否能自愈，分析如下：第一、如果是轻微的挫伤，一般是只要坚持休息，减少负重的话是可以自愈的。第二、如果是比较严重的撕脱伤断裂的话，就需要手术治疗。脚踝的急性软组织挫伤，建议患者进行RICE原则的恢复活动，主要就是如下：1、R，Rest，休息；2、I，Ice，局部的冰敷、冷敷；3、C，Compression，局部的石膏制动；4、E，Elevation，将患肢抬高制动。通过这些方式改善局部的肿胀，避免韧带的进一步的拉伤，一般观察1-2个星期之后决定是否有韧带的完全断裂。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(16410)
踝关节韧带撕裂自我判断最简单的办法是肿胀程度，如果在扭伤后有轻微肿胀、疼痛，一般以轻微扭伤多见... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/03播放(54900)
踝关节韧带撕裂自我判断最简单的办法是肿胀程度，如果在扭伤后有轻微肿胀、疼痛，一般以轻微扭伤多见...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/03播放(54900)
脚踝部位的韧带损伤主要是由于在踝关节保持内收或外展位时，出现内侧三角韧带、外侧的距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带出现断裂的情况。出现这种情况应当进行手术治疗，在采取麻醉之后切开皮肤，找到断裂韧带的部位，进行断端吻合，吻合完成后，逐层缝合皮肤以及皮下组织，然后再进行石膏外固定。大约固定3-4周左右的时间韧带一般都能够达到临床的初步愈合，可以拆除石膏，进行踝关节的屈伸功能锻炼，活动的力量、范围以及时间要循序渐进，逐渐的增加，不能够冒进，否则容易出现再次拉伤。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(75664)
发生脚踝韧带断裂，其原因有很多，最主要是由于受到直接外力而造成的。若发生脚踝韧带断裂后，韧带断裂的程度不同，则感觉也有区别的。如发生内踝的三角韧带部分断裂，会感觉局部疼痛，肿胀明显，压痛阳性，但病人可负重，踝关节功能活动正常，外观只是有肿胀或有皮下淤青。如果发生内踝三角韧带完全断裂，则会感觉局部有针刺样疼痛，且肿胀严重，压痛明显阳性，足跟叩击痛阳性，踝关节活动受限。而且还会出现踝关节不稳，病人不能负重行走，踝关节功能明显障碍，可拍摄踝关节的x光片，做出明确诊断。
2019/05/05收听(41256)
"脚踝韧带断裂后愈合的时间一般在6-8周左右。踝关节韧带断裂最常发生的是内侧的三角韧带，以及外侧距腓前韧带，这是因为踝关节扭伤时这两个部位的韧带相对更容易发生断裂。韧带发生断裂后，应该请运动医学科或关节外科的医生给予正确的指导治疗，大多数情况下采用石膏托固定保守治疗，固定6-8周后可恢复接近正常。如果没有经过正规治疗，或者经过正规的保守治疗后，踝关节韧带没有愈合，仍伴有关节松弛，就需要考虑关节镜手术治疗。新鲜的踝关节韧带扭伤可以行关节镜下的韧带缝合术，或者开放手术将韧带予以缝合。对陈旧的韧带损伤没有办法缝合的情况下，必要时需要做肌腱转位，或者韧带的重建手术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/09收听(36484)
脚踝韧带断裂后自愈的能力与断裂的韧带有关。脚踝周围存在较多韧带，当次要的韧带撕裂后，可自行生长... 何德微│江门市五邑中医院 2023/03/09播放(92326)
脚踝韧带断裂后自愈的能力与断裂的韧带有关。脚踝周围存在较多韧带，当次要的韧带撕裂后，可自行生长...
何德微│江门市五邑中医院
2023/03/09播放(92326)
"脚踝韧带出现断裂之后经过系统治疗不会出现残废，但是，如果不进行治疗，会导致韧带对关节维持稳定的作用出现丧失，就会导致关节不稳，容易出现软骨退变以及骨质增生，导致踝关节功能逐渐下降，并且在局部形成粘连组织，就会导致踝关节正常的屈伸活动功能丧失。通常采取手术的方式把断裂的韧带断端进行吻合，然后进行石膏外固定，固定大约3-4周左右的时间，达到韧带初步愈合的标准，就可以拆掉石膏进行踝关节前屈、后伸、内收、外展的功能锻炼，锻炼的时候力量、时间、范围都要循序渐进，逐渐增加，不能一步到位，否则会导致损伤位置再次出现牵拉，导致愈合缓慢。"
2019/05/26收听(19384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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