首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
手机浏览
主动脉夹层瘤作为心内科、心外科急危重症，是一种致死率较高的心脏急症，存活率根据不同类型有所不同，具体如下：
1、A型主动脉夹层瘤：病死率高，预后比较差。如早期发现没有积极进行心脏外科手术治疗，患者第一天致死率达20%，48小时之内死亡率高达50%，1个月内死亡率达90%以上。因此一旦发现，建议积极手术治疗，进一步提高患者存活率；
2、B型主动脉夹层：部分患者可采用保守治疗或植入支架，后期考虑心脏大血管外科手术、人工血管置换治疗。一旦发现、需尽早开展手术治疗，以提高患者存活率。
分享:
"主动脉夹层瘤存活率接近0%，也就是主动脉夹层患者存活的可能性是微乎其微的。一旦患者存在高血压病，当过高的血压导致患者出现主动脉内层的破裂，这种情况下就会导致主动脉夹层。如果夹层越演越重，很有可能会导致患者出现主动脉的破裂，也就是出现了胸腔内或者腹腔的积液。由于人体主动脉内的压力非常大，一旦患者出现主动脉破裂，血液就会迅速地喷射到人体的胸腔、腹腔当中，导致患者血压迅速下降，引起患者出现休克，所以主动脉夹层一旦出现，或者夹层一旦破裂，患者的死亡率几乎是100%，也就是存活率几乎是0%的。对于主动脉夹层的病人，建议早期积极进行手术治疗，一般建议患者进行支架以及换人工血管两种治疗，这两种治疗相对来说风险都很大。很多患者在手术过程当中，可能就会出现生命危险，也有患者在手术之后有可能病情没有很好的控制，依然会导致患者死亡。随着目前科学医疗技术的发展，目前主动脉夹层的成功率已经开始越来越高了，但是对于其他的疾病来说成功率依然很低的。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(21416)
主动脉夹层瘤指的就是主动脉的内膜层和中膜层分开，血液进入到了这两个层次之间，有内口，有破口。这样血液在主动脉夹层瘤内形成一个流动的状态，分离出的内膜片在血管的中央隔绝开了主动脉的真腔和主动脉的假腔。这称之为主动脉的夹层动脉瘤，这是比较严重的一种病变。如果出现这种情况，需要去医院及时的进行救治，必要的时候可以马上进行手术。如果病人的病情相对来说比较稳定，可以通过保守治疗一段时间之后，比如7-14天的时候再进行手术，这样能够确保病人的安全。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/04收听(30162)
主动脉夹层的存活率因为疾病的不同，存活率也会存在相当的差异。主动脉夹层主要分为A型和B型，A型... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/10播放(69382)
主动脉夹层的存活率因为疾病的不同，存活率也会存在相当的差异。主动脉夹层主要分为A型和B型，A型...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/10播放(69382)
"主动脉夹层A型存活率非常低，尤其是没有得到及时、有效的治疗，存活率就会更低。夹层是非常严重的一种疾病，由于血液进入到主动脉的内膜层和中膜之间的层次，就形成了夹层。夹层里面的血液呈流动性，夹层有进口，也有出口。由于主动脉壁的结构受到了损伤，所以主动脉壁并不非常结实，尤其是在主动脉属于A型的夹层，主动脉所承受的血压力最高，所以这时非常容易出现主动脉的破裂、出血，就会导致急性大出血，短时间内能够危及病人的生命。"
2021/04/26收听(56054)
"主动脉夹层动脉瘤的症状有几个大的方向：第一个就是可能会疼痛，因为夹层动脉瘤一旦形成的瘤样的扩张有可能会破裂，这种破裂的前兆表现典型的症状就是疼，不管是胸疼还是腹疼，只要这个位置有夹层动脉瘤，而且又出现疼痛，要高度怀疑是不是要破了，非常危险的信号。第二个夹层动脉瘤的夹层可能会累及夹层支配区域的内脏动脉，比如肾动脉夹层动脉瘤累及到了肾，可能会对肾动脉的血供造成影响，造成肾脏的缺血，或者累及到下肢，这个病人可能是急性下肢缺血的表现来的，但是通过检查发现，其实是夹层，而且可能有动脉瘤。另外，如果是肠道血管，可能表现的就是肠道的缺血，尤其是吃饭之后可能这种缺血的诊断会加重。所以，夹层动脉瘤就是在破裂之前有这种疼痛的前期表现，或者累及的这些脏器可能会出现相应的缺血的症状。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(89094)
"根据文献报道，主动脉夹层5年和10年的存活率分别如下，A型主动脉夹层分别为67%±8.9%和67%±1.7%，而B型夹层为64%±5%和34%±10%。夹层起病突然，病情严重，是威胁生命的重要血管疾病，其治疗极富挑战性。因此有文献报道，未经治疗生存超过一个月者，在升主动脉夹层存活率约为8%，而降主动脉夹层则超过75%。同时对比资料显示，急性主动脉夹层未行手术治疗，生存一年者百分比为升主动脉是5%，降主动脉为70%。其主要致死原因为主动脉夹层破裂至胸腔、腹腔或者是心包腔，从而导致了进行性纵隔、腹膜后出血以及急性心衰、肾衰等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(36372)
主动脉夹层动脉瘤的高发人群如下：1、高血压病：尤其长期高血压控制不良者；...
主动脉夹层动脉瘤的高发人群如下：
1、高血压病：尤其长期高血压控制不良者；
钟志敏│广东省第二人民医院
2023/04/16播放(74744)
"主动脉是人体最粗大的动脉血管，它负责将心脏的血液输送到全身区。主动脉的管壁分为三层结构，分别是内膜、中膜和外膜。当高血压或者血管壁有破损的时候，高速的血流可以冲到内膜和中膜之间，沿着血管壁可以形成一个假腔，向两侧逆撕。夹层动脉瘤的形成，可以影响管壁的强度，管腔的扩张可以使管壁变薄。在血压的作用下，形成破裂大出血，严重的危及生命。主动脉夹层一经诊断，建议进行手术治疗。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/10收听(84744)
"间质瘤一般发生在肠道和胃里比较多见。一般小肠间质瘤生存超过20年，临床上也是有的，存活率还是比较高的，但是也要看小肠间质瘤的病理分期。小肠间质瘤病理分期分为低度危险、中度危险还有高度危险。对于低危型的单纯手术切除根治就可以，术后定期复查，可以不用口服其他药物。如果是中、高危型，特别是高危型的小肠间质瘤，手术之后至少要服用1年的靶向药物，甲磺酸伊马替尼，这也是针对小肠间质瘤比较特效的药物。如果术后超过5年没有复发，算是达到临床治愈，后面就有可能超过10年、20年，甚至更长时间。但是具体的存活率还没有一个确切的统计数据，每个患者情况也都是不一样的，只能边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(25498)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2023/11/16播放(95418)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...
董士勇│北京大学第一医院
2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/25播放(73018)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由...
何发明│河南省胸科医院
2023/06/25播放(73018)
"主动脉夹层，它的发病基础是主动脉中层黏液样变，是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控，产生过多的代谢产物，使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位，使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，多为是横面的裂口。当左心室射血，对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力，血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层血肿越来越远，向远端波及可达到中等的动脉部位，就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21044)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/08/19播放(70468)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/08/19播放(70468)
主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，... 张雄│广州市第一人民医院 2023/08/13播放(83760)
主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，...
张雄│广州市第一人民医院
2023/08/13播放(83760)
"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病，是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病，患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现，疼痛并不会随时间的推移而发生缓解，或者症状会有所好转，但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等，出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医，而且必须迅速住院进行治疗，患者应该在心胸外科进行手术治疗，而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病，必须得到重视、立即治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(29860)
河南省胸科医院 张力
播放次数：5.94万
浙江省立同德医院 王晓栋
播放次数：2.96万
西安交大附属二院 刘保民
播放次数：2.92万
上海第九人民医院 胡振雷
播放次数：2.58万
01:29
