北京医院
心血管内科
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胸片检查判断心脏大小并不准确，判断心脏大小较准确的检查是心脏超声。在做心脏超声检查时，可观察到心脏的具体切面，比如常用的胸骨旁长轴，即心尖四腔心，可以进行房室结构的内径测量，所以比较准确。而胸片看到的心脏影像是大体结构，患者在做检查时的呼吸、憋气情况以及与肺对比的情况，都会影响对心脏大小的判断。
如果胸片发现心脏偏大或者心脏扩大，建议进一步行心脏超声检查，心脏超声不仅可以判断四个腔室的大小，还可判断瓣膜的情况，如是否出现关闭不全、狭窄、反流，以及反流的程度，并且可观察心脏的收缩和舒张功能的情况以及是否有心包积液。如果在胸片上看到心影增大，有可能是因为心包积液影响判断结果，此时可以通过心脏超声进一步判断。
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"拍胸片能检查心脏，可以作为辅助检查方法，帮助疾病诊断和治疗。心脏位于人体胸腔内，胸片能够显示心影大小和大血管是否有硬化、钙化、膨出等，例如高血压心脏病显示靴型心，风湿性心脏病显示梨形心，肺心病显示肺动脉段膨出等。胸片可以帮助诊断，但是还不能完全决定诊断。心脏病的诊断手段很多，例如心脏超声、冠脉CTA、核素心肌显像等。做好最后的诊断和鉴别诊断，需要精准检查，综合分析、判断，才能做出最后明确的诊断。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/19收听(98228)
拍胸片能看到心脏在胸腔里面的形态，但是并不能完全作为心脏病诊断的主要依据，只是一个辅助的参考。比如在高血压的时候，心脏在胸片上面的心影就会出现靴型的改变，如果要是有心脏瓣膜病变的时候，可能就会相应的出现由于瓣膜病引发的腔室结构改变而引发的影像改变。比如以前有像风心病的时候，会有一种梨形心的改变，在肺心病的时候会有肺动脉段的膨出这样的改变，但是这些改变只是有一个大概的倾向，告诉照着哪方面去检查，要是完全靠胸片去检查心脏还是不足的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(81850)
心脏检查实际上主要包括三大类，分析如下：1、心律失常：要考虑从心电图、从Holt... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(46240)
心脏检查实际上主要包括三大类，分析如下：
1、心律失常：要考虑从心电图、从Holt...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(46240)
不同心脏疾病需要通过不同的检查来精确判断，目前不存在一项检查能够对心脏所有疾病进行精确判断。心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(86190)
不同心脏疾病需要通过不同的检查来精确判断，目前不存在一项检查能够对心脏所有疾病进行精确判断。心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(86190)
"心脏检查做什么最准确，具体要看检查什么部位和什么疾病，主要分析如下：1、冠状动脉造影：如果需要检查是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，做冠状动脉造影最准确。因为冠状动脉造影可以在X光线下非常直观的看到患者冠状动脉是否存在狭窄或是否存在闭塞。如果发现冠状动脉存在病变，可以直接明确诊断。所以，如果是冠心病，做冠状动脉造影最准确。2、心脏彩超：如果要看是否患有瓣膜疾病，比如风湿性心脏病，需要进行心脏彩超的检查。通过心脏彩超检查，可以看到心脏瓣膜是否有狭窄或关闭不全。如果出现狭窄、关闭不全，可以明确诊断心脏瓣膜病。3、24小时动态心电图：如果看患者是否存在心律失常，做24小时动态心电图检查最准确，通过24小时的心电检查能够看到目前是否存在房性早搏、室性早搏或房颤、室上性心动过速等。因此，对于不同检查，需要看具体检查哪样一种疾病，以此判断哪个检查最准确。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/23收听(14986)
心脏CT检查较为准确，心脏CTA检查是一种无创检查冠状动脉疾病的方法，即冠状动脉CTA。因冠状... 汤亿兵│浏阳市人民医院 2023/07/19播放(93492)
心脏CT检查较为准确，心脏CTA检查是一种无创检查冠状动脉疾病的方法，即冠状动脉CTA。因冠状...
汤亿兵│浏阳市人民医院
2023/07/19播放(93492)
如果胸片和CT检查都考虑有肺结核，肺结核的可能性非常大，但是要诊断肺结核一般还是要做病原体的检查，比如痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌为阳性，可以确诊为肺结核。肺结核是因为感染了结核分枝杆菌，而导致肺部出现一系列的症状表现，例如可以出现午后低热、盗汗、消瘦、全身乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰、育龄女性可有月经不调。一旦确诊为肺结核，建议到指定的医院予以规范的抗结核治疗，一般疗程为6-9个月。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/19收听(56870)
心脏大小的正常范围就像人拳头大小。心脏查体时，可以看到心脏的左界在2、3、4、5肋间距前正中线... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/06/12播放(30474)
心脏大小的正常范围就像人拳头大小。心脏查体时，可以看到心脏的左界在2、3、4、5肋间距前正中线...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/06/12播放(30474)
观察心脏大小时可以通过胸部X线片，或直接在胸壁心脏位置进行叩诊。胸片上的正常心脏大小占胸腔比值应该是小于50%，如果有心包积液的问题，胸片上观察到的心脏大小并不是真实的心脏，可能实际心脏并不大，由于心包积液呈现出烧瓶心。在胸壁上直接进行叩诊，仰卧位进行，依次由左到右的位置逐一肋间进行叩诊，然后测量每一肋间心脏浊音界到胸骨中线的垂直距离。心脏左缘第二肋间距离胸骨中线正常值是2-3厘米，第三肋间3.5-4.5cm，第四肋间5-6cm，第五肋间7-9cm，心脏右缘第二肋间距离胸骨中线正常值2-3cm，第三肋间2-3cm，第四肋间3-4cm。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(83822)
"正常情况下心脏大小和拳头差不多，位于左侧的胸腔内，要精确的了解心脏的大小，需要采用影像学的方法来进行判断，比如通过胸片可以反映出心脏的形态，是否是梨形心、靴形心、烧杯状形态的心脏，间接的反映出心脏的疾患。但是要进一步了解心脏大小、形态以及运动的情况，需要进行心脏磁共振或心脏的超声进行检测。心脏超声是比较简便、无创的，而且患者不用测X射线的优势，不仅能够测量左心房、左心室、右心房、右心室的大小，还能够测量室壁的运动情况，室间隔的运动和室壁的厚度，还能够观察瓣膜是否有反流、狭窄等，比如急性心肌梗死，就要通过心脏超声检测是否有室壁的运动异常、是否有左室的扩大、是否有瓣膜的反流以及射血分数的情况，以便选择合理的治疗方法提供依据。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(10338)
胸片是常规拍的胸部X光片。胸部X光片既有前后位，也有侧位，主要用途如下：1、怀疑... 朱绍成│河南省人民医院 2023/02/14播放(95342)
胸片是常规拍的胸部X光片。胸部X光片既有前后位，也有侧位，主要用途如下：
1、怀疑...
朱绍成│河南省人民医院
2023/02/14播放(95342)
进行普通的胸片检查可观察到较多病变，具体如下：1、肺部：胸片主要的观察范围是肺部... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(62008)
进行普通的胸片检查可观察到较多病变，具体如下：
1、肺部：胸片主要的观察范围是肺部...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(62008)
观察心脏大小时可以通过胸部X线片或直接在胸壁心脏位置进行叩诊。胸片上的正常心脏大小占胸腔比值应该是小于50%，如果有心包积液，胸片上观察到的心脏大小并不是真实的心脏，可能心脏病并不大，只是由于心包积液而呈现出的烧瓶心。一个简单的手段就是在胸壁上直接进行叩诊，仰卧位进行，依次由左到右的位置逐一肋间进行叩诊，然后测量每一肋间心脏浊音界到胸骨中线的垂直距离，心脏左缘第二肋间距离胸骨中线正常值是2-3厘米，第三肋间3.5-4.5cm，第四肋间5-6cm，第五肋间7-9cm，心脏右缘第二肋间距离胸骨中线正常值2-3cm，第三肋间2-3cm，第四肋间3-4cm。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/06收听(29166)
对于肺癌的诊断影像学诊断较为重要，存在提示作用。但影像可以分为普通胸片、胸部CT，普通胸片对肺... 穆德广│浙江省人民医院 2023/09/02播放(56612)
对于肺癌的诊断影像学诊断较为重要，存在提示作用。但影像可以分为普通胸片、胸部CT，普通胸片对肺...
穆德广│浙江省人民医院
2023/09/02播放(56612)
"宝宝如果发生肺炎，医生会根据患儿的具体情况，建议做胸片检查，以明确是否发生肺炎，还是支气管炎，或者其他肺部感染性疾病。宝宝肺炎临床上容易出现咳嗽、咳痰、高热甚至呼吸困难，查体可闻及肺部有细湿啰音，血常规检查如果是细菌感染可提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白等明显增高。如果为病毒感染可提示白细胞总数下降，或者淋巴细胞增高，此时给予胸部影像学检查，可以准确的评估患儿肺炎的轻重程度，以及是单侧肺炎还是双侧肺炎。如果能够结合细菌学培养检查，可以了解是否为普通细菌感染所引起，还是金黄色葡萄球菌肺炎引起的肺部感染。总之，宝宝发生肺炎，胸片还是比较准确，除非比较特殊的感染，如结核感染、金黄色葡萄球菌感染，需要结合影像学以及细菌学检查来进一步明确，尤其需要做胸部CT，了解肺部感染的情况，以便调整治疗方案。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/23收听(36768)
"胸片能查出心脏问题，通过胸片尤其是正位片，可以看到人体心脏的心影，能看到的疾病如下：1、瓣膜疾病：从心影由上向下分别是主动脉段，如果发现主动脉段突出，有可能考虑患者出现主动脉瓣膜的疾病，与患者的血压有关系。2、肺动脉高压：再向下是肺动脉段，肺动脉段是肺动脉向外突出的一个位置，正常情况下肺动脉段一般不会突出，如果突出，提示患者可能存在肺动脉高压。3、左心室肥大：再向下就是左侧的心房和心室，尤其是左侧心室，如果患者患有高血压病引起左心室肥大，也可以在人体的胸片当中看到靴型心，也就是整个心脏向左下位置偏移。4、风湿性心脏病：如果看到患者的右心室部位出现肥大，也就是右侧出现肥大，这就叫梨形心，绝大多数提示患有风湿性心脏病。综上所述，胸片能够查出心脏问题。"
2021/06/17收听(99896)
如果进行胸片检查，尤其是胸片正侧位的检查，可以发现患者是否存在心脏问题，但检查较为局限且并不深... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/29播放(99346)
如果进行胸片检查，尤其是胸片正侧位的检查，可以发现患者是否存在心脏问题，但检查较为局限且并不深...
2023/01/29播放(99346)
"心脏病多种多样，因此检查心脏有很多种方法，但是每个检查的方法，都有不同的适应症，在临床上常用的主要有以下几种：1、心电图：可以了解到心跳的节律，以及心跳的频率，同时也可以看到各个心室和心房的传导功能，因此在检查心律失常时，心电图是最好的方法。2、动态心电图：最主要的是看偶发性心律失常性疾病，可以观察到24小时以外的总体心率搏动。3、心脏超声心动图：主要是侧重于心脏的结构，包括室壁运动、管腔大小、心腔大小，以及瓣膜运动情况，有没有间隔、缺损，或者是连续中断等结构的异常，同时也可以发现心脏的功能，比如收缩和舒张功能是否正常，所以，如果想检查心脏的结构和功能方面的疾病，首选心脏彩色超声心动图。4、冠状动脉检查：冠状动脉CT，或者是冠状动脉造影，这两个检查可以明确冠状动脉是否存在动脉硬化，或者管腔有无狭窄、堵塞的情况，在检查心脏冠脉血管时首选冠状动脉造影，或者是冠状动脉CT。因此，心脏的检查并没有哪个好，要根据不同的疾病进行选择。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/25收听(28812)
检查心脏哪一种方法最准确，应该说针对不同的心脏疾病，检查方法也完全不一样，分析如下：<...
检查心脏哪一种方法最准确，应该说针对不同的心脏疾病，检查方法也完全不一样，分析如下：
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/23播放(35770)
"CT结节大小的测量比较准确，但是对于结节，必须用同一种影像学检查方式所测得的数值进行比较，比如两次都用CT测量的大小进行对比，这样才更有意义。不能用两种不同的影像学检查方式所测得的数值进行比较，这样肯定会有一定的误差。在实际的工作当中，结节大小会受到一些因素的影响，比如测量方式，检查时层厚、穿宽、层位，以及测量后所使用的测量单位、检查时所用到的影像方法都有关系。特别小的结节采用薄层影像进行测量会更准确一些，医生在进行测量时也会考虑到多方面的因素，尽量保证检查结果的准确性。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/23收听(16820)
湖北省中西医结合医院 温暖
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