尘肺会引起肺癌吗_有来医生

薛晓明
主任医师

山西省中医院

肺病科

尘肺会引起肺癌吗

2019-09-04 17:15播放 :

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视频内容

尘肺在现实生活中是非常多的，首先这个病和肺癌有一定的联系。临床上发现，对于尘肺患者，晚期出现肺纤维化时，抽血查肺部肿瘤标志物，会发现有相当一部分病人的癌症标志物会高，但这并不是说就肯定得了肺癌。但是也发现如果得了尘肺以后，得肺癌的几率比正常人是高的。当然临床还有一种叫石棉肺，即患者长期从事粉尘、玻璃、有机的工作，这种工作经常接触石棉这种东西，发生肺癌的几率尤其是胸膜间皮瘤的几率要比正常人大好几倍，所以在临床上确实是有一定关系。除刚才这个以外，还有更重要的因素是接触粉尘，对机体的各个支气管黏膜都是一种损伤，正是因为这种损伤才导致机体细胞不同程度的变化、变异，促成癌细胞的出现。

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于倩│唐山市中医医院

2018/03/06播放(80098)

肺癌就是尘肺吗

"对于尘肺，我们先来说一下什么是尘肺，尘肺全称就是肺尘埃沉着病，这种病是由于职业活动中长期吸入一种生产性的粉尘，比如灰尘，这些灰尘在肺内储留，而引起肺组织发生弥漫性的纤维化，也就是形成瘢痕为主的全身性疾病。尘肺没有特殊的临床表现，一般包括咳嗽，对于早期的尘肺患者来讲，咳嗽不是很明显，但是随着病程的进展，患者多合并有其他的呼吸道疾病，比如是慢性的支气管炎等，他的咳嗽就会明显的加重，并且与季节和气候有关。第二个就是咳痰，咳痰是由于呼吸系统对粉尘的不断的清除引起的，一般痰量不多。第三个就是胸痛，尘肺患者常感觉到胸痛，并且部位不一定，常发生变化。第四个就是呼吸困难，随着尘肺患者肺组织纤维化程度的不断的加重，他的有效呼吸面积在不断的减少，所以呼吸困难的症状也在不断的加重。第五个比较少见的就是咯血，是由于呼吸道长期的慢性炎症，而引起的呼吸道黏膜血管的损伤，而使痰中带有少量的血丝。除此之外，尘肺有不同的全身症状，常伴有消化功能的减退。那么什么是肺癌，肺癌是起源于支气管黏膜上皮组织的一种恶性的肿瘤。可以说尘肺可以诱导肺癌的发生，那么尘肺和肺癌的鉴别，主要是通过X线胸片来鉴别。尘肺的表现首先是上肺有较小的阴影，后来慢慢的扩大融合成大的阴影。对于肺癌患者来讲，它的发生通常也包括中央型、周围型和弥漫型，主要是有突出的肿块、结节，或者是有分枝状的毛刺，它与尘肺的在影像学上的表现都有不同。因此，尘肺可以发展成为肺癌，但是尘肺病不是肺癌。"

语音时长02:48''

张志慧│山东大学齐鲁医院

2018/04/02收听(86261)

尘肺和肺癌的区别

"尘肺和肺癌的区别。尘肺指的是一种职业性暴露性疾病。因为长期暴露于致癌物，例如暴露于工业化工、生化物。另一个就是暴露于石棉，造成了石棉肺。还有就是有些暴露于煤矿，出现了煤工尘肺。这些长期的职业暴露造成了肺的广泛的弥漫性的间质纤维化，而造成的肺纤维化，可以称之为尘肺。而肺癌指的是因为外因化学因素、生物因素以及物理因素，同时包括内因造成的多基因性的突变，造成的肺组织的恶性变。肺纤维化就是我们所说的尘肺，可以进一步发展造成肺癌。也有尘肺癌这一说法，就是尘肺造成的肺癌。"

语音时长01:15''

齐彦宇│成都市第三人民医院

2018/06/12收听(95830)

尘肺严重吗

尘肺应该是一种比较严重的疾病，是一种职业病。尘肺有各种不同类型，依据吸入的有机、无机颗粒是哪一...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23播放(74620)

尘肺是怎么引起的

"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"

语音时长01:14''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/22收听(43318)

怎么知道自己得了尘肺

诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。

语音时长01:23''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/25收听(77600)

什么是尘肺

尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。

语音时长01:28''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(27448)

怎么知道自己得了尘肺

在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/21播放(80810)

怎么知道自己得了尘肺

绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...

陈东进│北京京煤集团总医院

2018/10/08播放(99740)

什么是尘肺

"尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/21收听(86005)

怎么知道自己得了尘肺

"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"

语音时长01:31''

朱卿│新泰市中医医院

2019/04/24收听(56915)

肺癌会引起头疼吗

肺癌纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉会引起上腔静脉回流障碍，也就是颜面部、头部、颈部、双侧上肢静脉回流障碍，引起颅压增高，会引起头痛，肺癌脑转移引起脑水肿、颅压增高，也会引起头痛、恶心、呕吐等症状。肺癌颅骨转移也会引起头痛，一般是局部疼痛比较明显。肺癌还会引起离子紊乱，如低钠、低氯，会引起头痛、头晕、恶心、呕吐。肺癌分泌抗利尿激素会引起循环血量增高，导致血压增高，也会引起头痛。

语音时长01:26''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/04/16收听(42045)

肺癌会引起头疼吗

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/08/11播放(59328)

肺癌会引起肺栓塞吗

"肺癌是引起肺栓塞的重要原因，不止是肺癌，其他的恶性肿瘤都可以导致肺栓塞。因为肺癌容易分泌促凝物质，促凝物质在血液循环中容易激发血小板聚集，从而激活凝血系统。凝血因子被激活后会形成血栓，血栓在血液循环中可以通过血液循环到达肺动脉，从而导致肺栓塞的发生。一旦发生肺栓塞，病人轻则表现为咳嗽、痰中带血、呼吸困难，严重时导致病人心源性休克、猝死的发生。所以，肺癌完全可以导致肺栓塞。肺癌的病人要注意进行肺栓塞筛查，做肺动脉CT造影就可以确诊。当然，在此之前需要做双下肢的静脉彩超，以发现有没有深静脉血栓形成。"

语音时长01:26''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/13收听(55724)

肺癌会引起脑瘤吗

"肺癌是最容易发生脑转移的恶性肿瘤之一，如果是肺癌患者一旦出现头痛、呕吐、视乳头水肿或者肢体偏瘫等，要想到有没有合并脑转移的可能，做CT或者磁共振可以进一步明确到头部不是不是有多发的占位性病变，具体确诊要靠对占位性病变作立体定向穿刺活检或者手术切除。转移瘤有典型的转移瘤特征，如病灶比较小，瘤周的水肿明显往往可以确诊是转移瘤，不一定非要做病理穿刺活检，总之肺癌是非常容易发生脑转移的恶性肿瘤，在病程当中要高度警惕发生脑转移瘤的情况。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/11收听(39710)

肺炎会引起肺癌吗

"肺炎不会引起肺癌，肺炎属于感染性疾病，是由于病毒、细菌、真菌等病原体引起的肺部炎症，而肺癌是恶性肿瘤，目前的发病机制不是太清楚。两种病的临床症状很相似，但是发病机制、治疗方案都大不相同。肺炎不会引发肺癌，但是肺癌可以引发肺炎。如果患有肺炎后应该尽早进行抗感染、对症治疗，患了肺癌也应该及早到医院行相关检查，早期明确诊断，以免错过最佳的治疗时机。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(93283)

肺癌会引起耳鸣吗

肺癌会引起耳鸣，极少数肺癌晚期患者会出现中耳转移引起。中耳转移患者除耳鸣症状外，常见表现为耳深部最近出现较顽固疼痛、耳流脓或有脓血混合物、耳闷、耳痒、耳胀、耳闭塞感、听力下降，具有不同程度的眩晕及面瘫，常伴有患侧或双侧颈部淋巴结肿大。随病情的进展可出现耳出血不止、明显消瘦、贫血等。CT或核磁共振检查可发现中耳乳突部骨质不规则破坏，耳镜检查可见耳内新生物，活检可明确病因。

语音时长01:22''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/05/11收听(53312)

肺癌会引起肩痛吗

"肺癌会引起肩痛，肺癌发生肺尖部的肿瘤叫做pancoast癌，pancoast癌可引起肩痛。当然肺癌一旦出现肩痛，需要考虑是不是合并有肩胛骨转移的情况，做肺部CT或者是骨扫描可以发现肩胛骨的骨质破坏以及放射性核素浓聚，可以明确诊断。如果说有放射性核素浓聚或者软组织破坏，可以诊断为肺癌合并肩胛骨转移，针对肩胛骨转移可以采用局部的放疗或者粒子植入的办法缓解疼痛。所以，肺癌是可以出现肩痛的，一个与原发病部位有关，一个是发生转移有关。具体是哪种病理性质需要结合肺部CT、病人临床表现等综合来判断。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/04/14收听(15709)

肺癌会引起腿疼吗

"肺癌大多数不会引起明显的腿痛，如果出现腿疼，一般多见于以下情况：一、下肢出现了骨转移，肺癌血行转移中比较常见的部位就是骨骼转移，如果下肢的骨骼出现转移，病人可以表现出明显的腿疼，而且容易出现病理性骨折。二、有少部分的肺癌，肿瘤产生的内分泌物质在临床上可以出现非转移性的全身症状，比如骨关节病综合征或者多发性的肌肉神经痛，这些都可以引起下肢的疼痛，这些症状在肿瘤切除以后都能随之消失。"

语音时长01:12''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/25收听(72837)

肺癌会引起胸痛吗

部分肺癌可引起胸痛，但并不绝对。肺癌引起胸痛的主要原因是病变累及胸部胸膜，包括前胸或者后背部胸...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/08/13播放(60947)

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