心脏无力的原因,通常包括以下几个方面:
1、心衰:心衰时,大部分心脏呈现功能较差,心脏相对是无力状态。在心脏科各种疾病晚期或代偿期都会引起心衰,最明显的无力为收缩功能下降导致的心衰,常见如冠心病、心梗、缺血性心肌病、扩张型心肌病、急性心肌炎等。另外瓣膜病失代偿期,如二尖瓣冠脉不全、中、重度动脉瓣冠脉不全,且伴有房室结构明显扩大时,可引发心衰。长期快速心律失常,如快速心律失常的心肌病,心率若在120-130次/分以上持续1个月,可能伴有心脏扩大,导致心脏输出功能下降,客观存在心脏无力;
2、心动缓慢:心动缓慢时,影响心脏搏出量,导致周围脏器供血不足,也会使患者感到心脏无力。包括严重窦性心动过缓和窦性停搏,如心跳间期>3秒,或伴有二度以上房室传导阻滞,尤其二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞,引起脏器供血不足,通常需植入永久性起搏器;
3、精神神经因素:患者经常感觉心脏无力,但实际经过许多临床客观检查,并未发现问题。这时可能是患者情绪出现问题,如合并焦虑、抑郁等,需借助其他科室帮助,如神经内科,必要时可给予药物干预。