小孩从床上摔下来头部起大包，要先查看大包的部位。一般可能在前额或者枕部比较多，前额因为颅骨比较厚，比较结实，所以一般来说，前额受伤以后，引起颅内出血的可能性比较小，但是枕部如果孩子受伤，引起颅内出血的可能比较大。

所以孩子从床上摔了以后，头上起大包要严密观察，看看孩子的精神状态，饮食、睡眠情况。有没有频繁地出现哭闹，频繁地呕吐，或者孩子精神状态不好，出现情况以后，要立即就医。到医院以后，医生会做简单的查体，详细地评估以后，可以做头颅CT检查，看看孩子的颅内情况，有没有颅内的出血或者枕骨骨折的情况。

如果颅内没有问题，也没有枕骨骨折，可以回家暂时观察，暂时观察过程中，孩子再次出现不适症状，一定要再次就诊，可以再复查CT，看没有迟发性颅内出血情况。如果都没有问题，仅仅是外表有个包，这个时候可以做局部的冷敷，以促进毛细血管的收缩，减少出血。

如果肿胀比较明显，形成血肿，在后期比如1-2周以后，血肿没有吸收，甚至逐渐增大趋势，可以用注射器或者细针头，将里面的积血或积液抽吸出来，抽吸出来之后，局部加压包扎，一般经过一两次治疗，就可以达到痊愈。如果仅仅是软组织肿胀，可能1-2周以后可能局部，也就慢慢恢复正常。

所以小孩子从床上摔下来头部起大包，作为家长朋友们一定要注意和重视，如果有问题及时就诊，及时就医，以免耽误孩子的治疗。