撕脱骨折小骨片游离会一直存在吗

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

撕脱骨折小骨片游离会一直存在吗

2023-12-28 10:28播放 :

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视频内容

一般撕脱骨折小骨片游离不会一直存在，撕脱骨折产生小骨折片处于游离状态，与骨折断端会有分离。如果能够复位固定，则小骨片位于骨骼逐渐愈合，融为一体，达到最终的恢复。局部疼痛、肿胀、活动障碍等临床症状也会彻底消失，患者可以恢复正常的活动。

如果撕脱骨折小骨片游离患者无法得到准确的复位、固定，小骨片将被人体组织所吸收。复查X光片小骨片游离消失，患者局部可能会遗留慢性肿胀、疼痛症状，影响运动能力。

撕脱骨折小骨片游离的情况下，患者可以到创伤骨科门诊就诊，由专科医生根据患者的具体损伤情况，为患者进行解答相关问题。

如果能够通过手术方法或者是手法复位方法使小骨片与骨折断端充分接触，则有愈合的可能。如果无法接触，小骨片会将被吸收。

什么是跟骨撕脱骨折

"跟骨撕脱骨折见于扭转暴力，跟骨上有很多韧带的附着点，当扭转暴力产生的时候，韧带的力量非常大，韧带从跟骨的止点上撕下，会带下来一小片骨质，产生跟骨撕脱骨折。常见于跟骨关节还有踝关节周围的损伤，会造成相应的跟骨上附着韧带撕脱造成撕脱骨折。跟骨的撕脱骨折是采取保守固定治疗，要严格制动，让韧带的止点重新的长回到原来的位置。跟骨撕脱如果分离的比较大，需要进行手法复位，恢复好了以后后遗症不是很明显。如果造成了广泛的撕脱或者严重的韧带损伤，还需要进行手术治疗。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/29收听(97346)

02:00

撕脱骨折小骨片严重吗

撕脱骨折小骨片一般情况下都不是很严重。肌肉是一个动力器官，连接着骨头的某一点和另外一个点，这两...

代志鹏│河南省人民医院

2023/03/20播放(27413)

什么是撕脱骨折

"撕脱骨折是不稳定骨折的一种，往往是由于直接或间接的外力协同作用而引起的骨折，比如骤然发生的特殊体位，与肌肉、韧带突然猛烈的收缩，造成肌肉、韧带附着处的骨质撕脱，多为移位骨折。撕脱的骨片可随着肌肉牵拉方向进行移动，患者往往以伤处疼痛、活动受限为主要的症状表现，可以伴有局部的肿胀、压痛，甚至畸形。治疗上往往选择固定，或者是切开复位内固定术，进行综合治疗。在固定复位后，应进行适当的功能锻炼，促进局部血液循环，维持肌肉的功能。"

语音时长01:11''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/05/17收听(25926)

什么是撕脱骨折？

"所谓的撕脱就是拽下来，这种情况多半发生在关节周围，比如踝关节、内踝、外踝的撕脱骨折，肩关节的撕脱骨折，都是由于肌肉的附着点，在用到外力的时候，肌肉突然收缩造成的。"

语音时长00:26''

林顺福│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/11收听(47486)

什么是撕脱骨折

"撕脱性骨折是肌肉韧带强烈收缩以后，导致肌肉韧带附着处的骨质被撕脱、被脱离骨体而造成的骨折。撕脱性骨折一般发生于暴力、推搡、跌倒或者自行摔倒，由于肌肉韧带保护性的强烈收缩，使得附着于骨头的骨质被韧带或者肌肉强行拉断、强行拉脱移位，这种情况叫做撕脱性骨折。一般撕脱性骨折好发的部位是股骨大小转子和肱骨内外上髁处。骨折以后脱离的骨片，随着肌肉的牵引方向有移位的现象。"

语音时长01:19''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/04/17收听(92980)

撕脱骨折后遗症

撕脱骨折有以下几个方面的后遗症：第一、撕脱骨折它本身是很难愈合，因为撕脱骨折往往有韧带附着，韧带是有收缩性的，这个时候就很难愈合，而且有的人因为撕脱骨折感觉不重，不重视，甚至不固定，造成骨折不愈合。第二、骨折以后可能出现局部的疼痛、肿胀、麻木，反复发作这叫骨折病，因为没有重视骨折，骨折不愈合，就可能出现上述的骨折病。第三、骨折以后可能造成关节的不稳定，撕脱骨折看似简单，其实它与韧带有密切的关系，如果不愈合就可能造成关节不稳，日后可能出现关节创伤性关节炎。第四、如果撕脱骨折，骨折块掉到关节腔内会造成游离体，造成关节的一些卡拌，出现关节活动受限的情况。

语音时长01:24''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/09收听(79698)

撕脱骨折怎么办

在临床上，撕脱骨折是一种比较常见的病症，是由于病人受到外力后，将肌肉在骨质附着点处撕裂，导致骨折发生。出现这种病症后，在具体治疗上，应该根据撕脱骨折的程度、病人的临床表现而决定。首先应该到医院去，经过骨科医生的检查，再拍摄相关的X光片、CT片等，明确诊断。如果撕脱骨折发生在肩关节，出现大结节撕脱骨折，撕脱骨折后骨折移位不大，而且病人的肩关节功能影响不大，可以考虑采取保守治疗，给予局部外敷活血化瘀的膏药，然后给予石膏托固定。如果撕脱骨折发生在踝关节，出现撕脱骨折后影响踝关节功能活动，导致影响病人的正常生活，要考虑采取手术治疗，可以进行切开复位，同时做肌肉韧带的修补。

语音时长01:26''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/26收听(36172)

尖锐湿疣会一直存在吗

尖锐湿疣是由人乳头状病毒（HPV）引起的生殖器丘疹样改变，一般来说，经机体与病毒相互作用或规范治疗，尖锐湿疣可消退或被消除，不会一直存在。但需要注意的是感染过尖...

江珊│武汉大学人民医院

2023/02/16阅读(1816)

艾滋病存在吗

"艾滋病当然是存在的，艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的，全称是获得性免疫缺陷综合征，目前尚无法彻底治愈，人体一旦感染艾滋病病毒，便会终身携带。该病毒进入人体后，主要破坏人体免疫系统中的CD4阳性的T淋巴细胞，使该细胞数量明显减少，CD4阳性的T淋巴细胞是重要的免疫辅助细胞。一旦数量明显减少，就会导致机体免疫力降低或缺陷，从而出现各种严重的机会性感染和肿瘤。只不过这一过程进展比较缓慢，从机体感染艾滋病病毒直至进入发病期，平均约需8-9年左右。目前公认的艾滋病病毒传播途径有母婴传播、血液传播、性行为传播，其中性接触传播是当前艾滋病病毒传播的最主要方式。虽然本病尚无法治愈，但通过早期及时应用高效抗逆转录病毒疗法，可明显延长感染者的生存年限。理想的情况下，部分患者甚至终身不会发病，能够活到正常人的预期寿命。"

语音时长01:16''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/30收听(19920)

撕脱骨折多久能好

"对于撕脱骨折，一般需要4周左右的时间能够达到一定强度的愈合，大概约8周左右的时间，可以得到比较好的愈合。撕脱骨折一般发生在肩关节或者是踝关节，以及一些韧带比较强大的部位，它在受到暴力的时候把骨组织从肌腱的止点撕脱下来，造成撕脱性骨折。绝大部分情况下撕脱骨折移位并不大，一般不需要手术的治疗，非手术治疗就能得到很好的疗效。一般这种骨折它的愈合速度比较快，需要4周左右的时间，能够有一定的强度。通过循序渐进的这种康复锻炼，到2个月的时候就能够负重活动或者是进行积极主动的功能锻炼。对于撕脱骨折的患者，首先要制动休息，避免骨折部位再进行运动，以防止骨折进一步的移位，有利于撕脱骨折接近于原位的愈合，恢复肌腱的长度，保持它的张力。"

语音时长01:42''

纪泉│北京医院

2020/06/25收听(17422)

撕脱骨折怎么治疗

撕脱性骨折多见于韧带或者肌肉的附着点，因为外伤的时候韧带或者肌肉收缩导致骨折。撕脱性骨折首先是完善局部的CT及三维重建，准确判断撕脱性骨折的大小、移位的程度、是否有进入关节腔等。如果是很小的撕脱性骨块，对功能没有影响，可以选择局部的地方石膏固定制动3-4周保守治疗。如果是较大的撕脱性骨折，尤其是关键韧带的附着点，比如交叉韧带等，明显的错位还是需要考虑手术复位，同时给予内固定治疗，不然会影响关节的稳定性。不管是手术还是保守治疗，可以配合活血化瘀的药物比如骨康胶囊，另外就是骨肽片等促进骨折愈合的药物，定期的随访复查，避免局部过早用力。

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/06收听(77926)

左距骨上缘撕脱骨折怎么办

"左侧距骨上缘出现撕脱性骨折，并不会影响整个距骨体的血液循环，而且局部的愈合也相对比较快。如果撕脱性骨折没有很明显的移位，可以给予下肢利用石膏或者利用夹板外固定，固定6周左右的时间就可以拆除外固定，给予下地活动、行走、功能锻炼。另外，在固定期间也可以给予局部外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏或者口服活血化瘀、促进骨折生长的药物辅助治疗。如果撕脱性骨折比较厉害，分离比较明显，也可以通过手术切开的方法给予骨折端复位，之后用克氏针或者螺丝钉固定骨折端，也是骨折之后6周左右骨折就能够长稳定，开始下地走路、行走、活动和功能锻炼，但是螺丝钉或者克氏针必须要等骨折完全长好之后才能够拆除，需要3-6个月左右的时间。"

语音时长01:35''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/25收听(66518)

01:47

撕脱骨折是不是一辈子完了

撕脱骨折并不是一辈子都完了。撕脱骨折是轻微的骨折，并不是严重的骨折。虽然会影响局部的活动，导致...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/24播放(28925)

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崔馨│中国人民解放军总医院

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胃癌和鼻咽癌可以同时存在吗

"胃癌和鼻咽癌可以同时存在，在恶性肿瘤中，胃癌的发生率相对较高，而鼻咽癌发病率比较低，二者同时发病概率更低，因此同时发病的人比较少。在人体中，各个部位的恶性肿瘤都可以同时发生，只是发生的种类越多概率越小，有些患者同时患有两种，甚至两种以上的恶性肿瘤。肿瘤的发生受多种因素的影响，比如遗传因素、饮食、吸烟、饮酒、放射线、药物等，为了避免肿瘤的发生，应该注意饮食、运动调节，还应该注意情绪的调节。由于治疗的发展，肿瘤逐渐变成慢性病，也不必发现肿瘤便引起恐惧。"

语音时长01:21''

李阳光│黑龙江省中医院

2020/02/18收听(10770)

肾结石和痛风会同时存在吗

肾结石和痛风是有可能会同时存在的，都是属于慢性晶体在组织器官异常沉积，引起的一系列临床病症。痛风严重可诱发肾结石，但是并不是所有的肾结石患者都有痛风症状，痛风的病因不明确目前主要考虑和遗传还有代谢相关。当人体摄入高嘌呤食物，会在体内代谢产生大量的尿酸，当尿酸不能及时由尿液排出体外时，就会在血液中聚集，随血液循环运行到各个关节处，以尿酸盐晶体的形式沉积，它就像石头也就是痛风石，会导致关节处红肿伴剧烈疼痛就是痛风。大量尿酸随尿液排出的过程中，也会沉积在肾脏的各个部位上形成肾结石，但是形成肾结石的物质除了尿酸盐，更常见的是草酸盐、磷酸盐、胱氨酸等，肾结石主要症状是腰腹部疼痛难忍。

语音时长01:21''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/04/16收听(96328)

01:38

正常人有癌细胞存在吗

通常正常人的体内没有癌细胞存在，正常人的体内通常存在各种功能的细胞，包括肝细胞、肾细胞、支气管...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/15播放(48404)

高血压和贫血能同时存在吗

高血压和贫血是两种疾病，可以同时存在。高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压的发病原因与遗传因素、环境因素，比如饮食、精神压力大、吸烟、肥胖以及某些药物的影响有关。继发性高血压一般是某些疾病，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等疾病导致的血压升高。贫血一般根据导致贫血的原因可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血，这两种疾病可以同时存在，要根据病因和严重程度分别且同时治疗。

语音时长01:17''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(68812)

肾阴虚和阳虚同时存在吗

"肾阴虚和阳虚可以同时存在。如果患者有肾阴虚或肾阳虚，病情没有得到较好的控制，阴损及阳或阳损及阴，从而出现肾阴阳两虚的表现，所以肾阴虚和阳虚可以同时存在。如果患者存在肾阴阳两虚，应该给予积极的治疗。这时的治疗原则是阴阳双补，常用的中药有地黄、山茱萸、肉桂、附子、山药等。以上中药有补肾阴或补肾阳的作用，组合应用可以阴阳双补，来改善阴阳两虚的症状。这时的饮食应该注意不要吃过于辛辣、寒凉的食物，以上食物可以损伤肾阴或肾阳，从而加重病情，不利于疾病的治疗。"

语音时长01:08''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

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