北京医院
妇产科
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卵巢癌的鉴别诊断,常见以下几点:
1、卵巢良性肿瘤:患者一般没有临床表现, B超下良性的肿瘤是壁薄、透声好,没有内生乳头、血流的卵巢包块;
2、子宫内膜异位症:俗称为良性的癌症,患者可出现其它部位的转移、复发,但不影响寿命,是纯良性的疾病,是由于子宫内膜异位引起,患者的临床表现和卵巢癌也不一样。子宫内膜异位症的患者可能会存在痛经、同房的疼痛,随着月经会有变化;
3、盆腔结核:如果患者患有盆腔结核时,也会产生大量腹水,部分患者会出现腹胀,大量的腹水就怀疑是卵巢癌。对于结核的患者而言,可能会存在着低热、盗汗的症状,同时腹部会有揉面感,卵巢上的包块不明显,抽腹水查癌细胞,也是没有癌细胞,可以通过做结核菌素试验鉴别;
4、转移性肿瘤:肿瘤的原发并不是卵巢,而是由胃肠道肿瘤转移到卵巢而引起,称为Krukenberg瘤(库肯勃氏瘤),此类肿瘤原发大部分在胃,建议这部分患者做胃镜检查进行鉴别。
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"卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤中预后最差的癌,卵巢癌的发生、发现的时候常常是晚期,而且治疗后在3-5年内年内有复发或者转移,患者多数都会在5年之内去世。最开始B超发现卵巢上有肿瘤的时候,这个时候如果怀疑卵巢癌,需要和哪些疾病进行鉴别诊断,首先要和卵巢的良性肿瘤进行鉴别,良性肿瘤的卵巢囊肿囊壁光滑,而且囊内没有乳头,囊肿内部是囊性的,为低回声,没有实性成分。有一种良性肿瘤叫卵巢畸胎瘤,囊肿内部有实性成分,但是畸胎瘤内部的实性成分因为有牙齿,会有强回声点,这是比较特殊的地方。如果看到囊肿内部实性成分有强回声点,还是考虑畸胎瘤,不考虑卵巢癌。还有一种就是卵巢的子宫内膜异位囊肿,在B超上看也是卵巢的囊性肿瘤,而且肿瘤内部的回声是属于分层样的,不均匀。这个时候需要抽通过抽血查肿瘤标志物CA125来判断,如果CA125<600ng\/ml,多数是良性的卵巢肿瘤,如果CA125>1000ng\/ml,多数是卵巢癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/28收听(51166)
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,临床上卵巢癌主要与卵巢的良性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔的其他恶性肿...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/20播放(47637)
中医认为,卵巢癌是有形的包块,称为积证。积证和聚证需进行鉴别诊断,一般积证是血瘀的情况,病在血...
李薇薇│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/06播放(60160)
卵巢癌的症状虽然不能作为诊断依据,但会给予部分提示,而目前卵巢癌的诊断金标准是病理诊断。卵巢癌...
郑虹│北京大学肿瘤医院
2023/07/08播放(65780)
几乎所有肿瘤,诊断的金标准都是以病理诊断为主,也就是取出组织进行病理学检查,证明是癌症,或者证...
梁静│中日友好医院
2023/08/20播放(54430)
在卵巢癌的超声鉴别诊断当中,如果通过超声的探测,发现盆腔内的肿块是偏实性的,而且肿块内有多个乳头的存在,提示恶性肿瘤的可能性就要大一些。同时如果探测到肿块内有丰富的血流的变化,此时提示卵巢恶性肿瘤的可能性也是相对要大一些。通过超声来进一步确定卵巢癌不能够做到很全面,此时是要通过核磁检查、CT检查以及PET检查来共同进行鉴别诊断,必要时还要再结合肿瘤标志物来进行综合的考虑。最终是要通过手术中的病理结果,来得到比较确切的结论。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/20收听(84246)
卵巢癌和卵巢囊肿都是一种卵巢肿瘤。卵巢囊肿全名应为卵巢囊性肿瘤,但是,卵巢囊性肿瘤分两大类,生...
王俪桦│海南省肿瘤医院
2023/12/11播放(52394)
卵巢癌诊断标准,有以下3方面:
1、病理诊断:卵巢癌诊断标准的金标准是病理诊断,是...
佐晶│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/17播放(36034)
晚期卵巢癌可通过以下方面来诊断:
1、症状:通常会出现腹胀、食欲下降、腹围增大等症...
2023/05/17播放(31505)
卵巢癌的诊断方法有以下几种:
1、临床病史:主要了解病人是否出现体重下降、不规则阴...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(45155)
"卵巢癌在妇科肿瘤里,又有个称呼叫沉默的杀手,主要的原因是因为卵巢癌发现的时候多数是晚期,早期发现卵巢癌的可能性比较小。早期发现的卵巢癌,多数是在单位体检的过程中发现,或者是因为看别的问题、看别的疾病,做B超后发现卵巢上有肿瘤,这样发现的是早期卵巢癌。早期卵巢癌预后特别好,但晚期卵巢癌预后特别差。尽量要在早期发现,所以强调体检的重要性。卵巢癌早期发现的主要方法,主要是经阴道的超声,而不是经腹部憋尿的超声。一个是经阴道的超声,一个是抽血查肿瘤标CA-125,现在还有HE-4,HE4用的不多,但CA-125用的很多,抽血空腹查CA-125。卵巢癌在B超上发现卵巢上有囊性肿物,囊性肿物内有乳头或者囊实性肿物或者实性肿物,血流比较丰富,基本上考虑有卵巢的恶性肿瘤。同时抽血查CA-125,如果CA-125的值高,比如大60或者大于1000,基本可以考虑卵巢癌诊断。卵巢癌的治疗一般是手术治疗,所以总结一下,卵巢癌早期诊断的方法,就是经阴道的超声和抽血查肿瘤标志物CA-125。"
2020/04/11收听(53124)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面:一、诊断:1、病史:了解患儿的年龄、发病季节、发病过程,是否有咳嗽、咳痰、发热等症状;2、体格检查:观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
卵巢癌为妇科的恶性肿瘤之一,发病比较隐匿,早期不容易发现,多数患者发现时已是晚期。卵巢癌恶性程...
贾润霞│河南中医药大学第三附属医院
2023/06/01播放(95850)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断,内痔出血多数是无痛性,鲜红色,并与大便相混,直肠触诊有时候是柔软...
蔡国豪│海南省人民医院
2023/10/10播放(74924)
湖北省中西医结合医院 温暖
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