中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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心窝出现针刺样疼痛一般时间比较短，常分为以下三种情况：
1、紧张、劳累、生气或情绪波动，这些原因可能会引起上腹部不适，甚至出现针刺样的疼痛，一般注意调节即可；
2、心脏缺血、冠心病、心绞痛等心血管疾病；
3、心脏以外的因素，比如反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石也可以表现为心窝不适。其中胃炎、胃溃疡最为常见。此外，呼吸道疾病，如支气管扩张、胸膜炎、胸腔积液或肺栓塞等，都可以表现为针刺样的胸膜疼痛；而肋软骨炎、皮肤疱疹，也可以出现针刺样疼痛。
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" 心窝正中部疼痛，考虑以下几种情况： 1、考虑的是肋间神经痛，多见于年轻的人群，没有心血管病的诊断依据，主观症状比较明显，每次疼痛的时间很长，多数是刺痛，经过休息或者含服药物之后症状不能够缓解，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予药物治疗，如抗焦虑、抗抑郁的药物。 2、见于老年的人群，既往有冠心病心绞痛的病史，在心绞痛发作的时候会出现心窝正中的刺痛，伴有胸闷、气短、心慌，每次发作的时间不等，通常是在几分钟至十几分钟之间，经过休息或者含服药物之后，症状能够缓解。 3、见于肋间神经痛，患者疼痛的部位比较固定，按压疼痛的部位，症状会加重，疼痛的时间比较长，是肋骨的局部的问题可以给予局部的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/19收听(86018)
"心窝刺痛有很多原因，心窝的位置大概是剑突下的位置，实际上这个位置是属于腹部。腹部是在人的胃部，上面有贲门和食道，往左边一点是脾脏，往上面还有胸膈角，又叫肺的下部胸膜。右边有胆囊和十二指肠，偏下一点是胃或者大肠、小肠。如果是刺痛，可能不太像是胃痛，除非有一个针或有一个尖的东西刺进去了。一般讲刺痛、针扎痛都是神经的痛，比如这个地方有被蚊子叮了，这是一种痛。神经痛是诱发肋间神经炎，表现在这个地方的痛。胸膜的痛也是刺痛，因为呼吸时，在胸膜下面、胸膈角的下方有炎症，胸膜摩擦引起的疼痛。不太像心绞痛，心绞痛的特征不是刺痛。心绞痛是一种模糊的压迫感或者闷痛，位置不太明确，边缘比较模糊。心窝痛的因素还可能是胆囊，小的胆囊可以是刺痛，胆囊的石头在活动，活动的时候可能引起了胆囊颈部收缩，可能会出现刺痛。胆囊痛有可能会牵涉到右侧的肩部，牵涉痛。食道和胃交界的地方叫贲门，这个位置有炎症或有胃酸的反流，反流到食道，这种痛是烧灼痛，不是刺痛。个别人的感觉，简单的少流一点胃酸，胃酸反流的不太高，这地方也可能会有刺痛。食道贲门这个地方也可能有痉挛，也是痛。痛的时间也有关系，如果病人恶心、反复呕吐的厉害，出现刺痛是持续的，贲门这个地方可能有损伤。"
赵学│上海东方肝胆外科医院
2020/09/30收听(31510)
如果心窝偏左一点出现一阵一阵刺痛，临床中可能会有以下几种情况：1、肋间神经痛：如... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(27141)
如果心窝偏左一点出现一阵一阵刺痛，临床中可能会有以下几种情况：
1、肋间神经痛：如...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(27141)
对于后脑勺的针刺样痛， 彭华│上海长征医院 2023/01/22播放(90280)
彭华│上海长征医院
2023/01/22播放(90280)
如果出现腰部针刺样疼痛，常见于以下... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(46778)
如果出现腰部针刺样疼痛，常见于以下...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(46778)
"肩膀针刺痛首先排除有没有肩关节活动受限，如果没有肩关节活动受限，仅有肩部针刺痛，可能与慢性劳损、感寒受凉有直接关系，针对这种情况一定要减少肩关节受力，减少负重，避免着凉。如果肩膀针刺痛并伴有肩关节屈伸活动受限，多数可能是肩周炎的表现，一定要注意坚持康复功能锻炼，可以适当口服非甾体类的抗炎药物。如果肩膀针刺痛并伴有肩部外展活动受限，可能是岗上肌腱炎症。针对这种情况需要积极行康复功能锻炼，并配合非甾体类的药物抗炎治疗，一般都是可以治愈的。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(94720)
喉咙针刺样痛，临床上常见于以下情况：1、患者误卡鱼刺等异物，异物卡在咽喉部之后，当患者吞咽或者说话的时候，会有针刺样痛的感觉。2、慢性咽喉炎，是最常见的，比如患者有鼻腔通气不好，长期的张口呼吸，冷空气刺激咽喉部容易诱发咽喉炎，还有的患者经常吃辛辣刺激的食物，经常熬夜上火，导致咽喉部局部的淋巴滤泡增生、黏膜干燥、黏膜糜烂、溃烂，出现吞咽的时候疼痛感，还有患者比如有反流性食管炎、胃酸等胃液反流进入咽喉部刺激咽喉部黏膜，出现咽喉部黏膜的损害，吞咽的时候嗓子疼等临床表现。3、其他的疾病，比如有舌咽神经痛，患者吞咽的时候会出现舌咽部刺痛的感觉。出现咽喉部刺痛，建议患者去耳鼻喉科进行系统全面的检查。
石彬│北部战区总医院
2019/07/25收听(97344)
"首先引起耳朵针刺一样的间断的疼痛，一般考虑都是因为局部神经痛的原因造成。支配这个位置的神经，主要是耳大神经和枕小神经。这种情况有一些三叉神经痛的患者也是可以出现的，需要根据症状的严重程度决定用药。大多数患者都是因为精神压力过大、紧张劳累或者是休息不好的原因引起的。这种情况可以使用一些营养神经的药物口服，比如说B族维生素或者甲钴胺片，然后可以配合使用一些调节睡眠的药物，比如安定类的药物或者是谷维素、刺五加都是可以的，耳朵也可以局部理疗，如果疼痛比较严重的情况下，根据情况可以酌情的使用一些止疼的药物，比如氨酚待因片等都是可以的，有一些三叉神经痛非常严重的，而且保守治疗效果不好的后期还有可能需要通过手术的方式来解决。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/23收听(35578)
"乳头痛或者说乳房痛，是乳腺的非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺腺体组织受到来自于卵巢雌孕激素的影响有关系。雌孕激素会作用于乳腺的腺体组织，使乳腺的腺体发生结构改变，导管上皮增殖和间质增厚。宏观上就是乳腺充血、水肿、变厚、变硬，在乳腺腺体里穿行的神经就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。乳头这个区域是神经非常密集的区域，因此乳头痛也非常常见。乳腺的这种疼痛都是内脏痛，所以性质几乎都是隐隐作痛、刺痛、放射痛等等。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(90264)
"乳房痛是非常常见的乳腺的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到了来自卵巢的雌孕激素的影响有关系。激素会作用于乳腺腺体的导管上皮的受体而引起导管上皮的增殖、间质的增厚。在宏观上腺体会发生充血、水肿、结构改变，质地上也会变的越来越硬，在腺体内穿行着很多感觉神经末梢就会受到变硬腺体的压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到很疼。疼痛是一种内脏痛，没有办法准确的定位，经常疼起来一片或者说不出来到底哪个地方、哪个点疼，甚至疼痛会超越乳房的范围，疼痛的性质经常是针刺疼、隐疼、放射疼等。"
2020/07/17收听(72390)
"肩膀发生针刺样疼痛，要考虑肩关节扭伤、肩周炎、肩袖损伤等几个原因，具体如下：1、肩关节扭伤：可能是急性肩关节扭伤，比如在做体育运动时运动量过大，或者在外力打击时，都会出现肩关节的扭伤，特别是三角肌损伤时，就会出现肩膀外侧的刺痛和撕裂样疼痛。2、肩周炎：多发生在50岁左右的中年人，主要表现为肩关节周围的疼痛，可以是肩膀的三角肌分布区域、上臂的外侧，也可以是在腋下，主要的特点就是疼痛，有时候还会伴有肩关节功能的受限，特别在关节发生粘连的时候，就会出现关节主动、被动功能均受限的情况。3、肩袖损伤：肩袖损伤时也会出现肩关节的刺痛，最主要的表现是疼痛，伴有肩关节的上举无力、上举受限，可以通过核磁共振的检查来明确诊断。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(57968)
"脚底突然有针一样刺痛的原因，具体如下：1、足底腱膜急性损伤：比如在进行剧烈体育运动时，特别是在刚开始运动的瞬间，比如在起跑或者在打球起跳时，都容易出现足底筋膜的撕裂，当撕裂的瞬间就会出现脚底像针一样的刺痛。2、踝管综合征：往往是由于颈神经在踝管处受到异常纤维的压迫而导致，可以是由于骨性压迫，也可以是由于踝关节支持带的增生压迫，因此会出现颈神经支配区域的皮肤感觉异常，包括足底的皮肤麻木，也可以表现为足底皮肤的疼痛、过敏，可以表现为足底的针刺样疼痛感。"
2021/06/22收听(33354)
肝脏比较少会出现针刺样的疼痛，如果是因为肝脏原因而导致的疼痛，一般表现为肝区隐痛感，主要是表现... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(43589)
肝脏比较少会出现针刺样的疼痛，如果是因为肝脏原因而导致的疼痛，一般表现为肝区隐痛感，主要是表现...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/17播放(43589)
"乳腺出现刺痛胀痛时，考虑是乳腺增生疾病，乳腺增生发生在30-50岁之间的女性。主要是由于体内雌激素水平较高，刺痛的症状与月经周期有关，例如经前雌激素导致乳腺增生的疾病发生，从而导致乳房出现刺痛或者疼痛。还有可能是乳腺炎症引起的情况，这时应该积极治疗控制乳腺炎症，可以改善乳腺刺痛的症状，乳腺刺痛还有以下几种原因：1、炎症，如急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎，其中炎症可发红、变硬、压痛，后期脓肿。2、肿瘤，如乳腺癌、炎性乳腺癌。3、乳腺增生。4、由于体内内分泌絮乱与平时压力大有关，可服用乳腺增生的药物，平时注意正常休息，保持冷静的心态，不要吃辛辣刺激的食物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(90098)
"后背出现针刺痛，有可能是两方面的原因引起的：1、神经性的疼痛，通常表现于颈椎病、胸椎小关节错位、颈椎退行性改变，例如骨质增生、椎间盘突出，或者是小关节错位压迫肩背部的神经根，从而导致肩背部的神经牵拉性疼痛，也伴随有刺痛的感觉。而胸椎的小关节错位也有可能压迫背部的神经根，出现背部神经刺痛的感觉。2、有可能是背部筋膜炎引起的背部肌膜炎，常见于背部的肌肉出现长期的劳损，例如长期肩背部搬重东西，或者是经常低头工作、生活的人群，都有可能出现这种情况，一般局部有很明显的压痛点，而且背部活动的时候局部的疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上更加厉害。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(10514)
臀部像针刺样疼痛多为坐骨神经痛的表现，坐骨神经痛依病因分为原发性和继发性两种。原发性相对少见，常在感染后发病，寒冷、受潮为常见的发病诱因。继发性坐骨神经痛病因相对复杂，根据损害部位不同，分为根性和干性坐骨神经痛两类，根性坐骨神经痛常见病因有腰椎间盘突出、腰椎骶化等。干性坐骨神经痛为邻近处的病变及腰骶神经丛的病变，如骶髂关节炎、外伤等。坐骨神经痛典型的疼痛表现，是自腰部向一侧臀部及大腿后面、腘窝、小腿外侧和足背部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(68640)
乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌孕激素的影响有关系。乳腺的腺体在激素下可能发生导管上皮增殖、间质增厚的现象，宏观上就是乳腺的腺体会变得越来越硬、越来越厚。在乳腺腺体内穿行着很多的感觉神经末梢，这些末梢就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛，这种疼痛是一种内脏痛，因此不能准确的一个定位，疼起来可能是一片的感觉，或者是放射疼、隐疼、针扎痛、刺疼等等。这种疼痛有的人因为乳腺腺体增生比较明显，会突然出现，或者说有情绪激动的时候一生气就疼等等，这些其实都是典型的乳房痛症状。乳房疼痛如果严重的话，可以吃乳腺增生的中成药来治疗。
2020/07/05收听(66614)
喉咙在医学上称之为咽喉，咽喉出现针刺痛的主要原因如下：1、异物：如吃鱼时咽喉卡刺... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/04播放(68178)
喉咙在医学上称之为咽喉，咽喉出现针刺痛的主要原因如下：
1、异物：如吃鱼时咽喉卡刺...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/04播放(68178)
" 头部针刺样的疼痛，考虑是神经性头痛引起的，这类患者多在精神紧张、睡不好觉或劳累、受凉、受风吹以后引起的。有一部分患者是在长期不活动，颈椎或身体处于一个姿势以后导致颈部的肌紧张，对于头部有牵拉，也会出现针刺样的疼痛，属于血管神经性的头痛。建议患者采用药物进行治疗，比如可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，通过中医针灸、头部按摩的方式进行改善。头部针刺样的疼痛从中医的角度理解，要考虑是瘀血阻滞型的头痛，要注意观察患者的舌苔是否存在紫暗斑点。如果有就考虑是这方面的问题，可以对症的给予患者活血化瘀、通络的药物治疗，比如口服血府逐郁丸。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(42558)
"后脑勺针刺痛是临床常见的症状之一，从分类学角度来讲，分为原发性头疼和继发性头疼，继发性头疼是因为其他疾病所导致头疼症状，最常见的症状是颈椎病问题导致，相应神经压迫水肿后造成后脑勺部位两侧，出现针刺样疼痛并有后颈部紧箍感、发沉现象。最常见的是原发性头痛，又以偏头痛最为多见，出现头疼症状后要根据头疼的起病形式、发作频率，发作特点是闷疼、串疼、刺痛伴随症状等综合分析，这些都是不一样的，出现头疼症状后应该及时到神经内科就诊，由专业医师根据患者的情况鉴别诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(51404)
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