首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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有一些情况下,滑膜炎积液可以自愈,比如年轻人的外伤、损伤性滑膜炎,通过休息,可以治愈。但是有一些情况需要增加一些其他的有针对性的治疗,滑膜炎积液才能愈合,这些情况,如果完全靠自己好,有时候还是有困难。滑膜炎积液自愈的具体情况和时间,根据滑膜炎的具体状况而不同。
如果是一个年轻人过度活动,从而产生一个膝关节内的创伤,引起创伤性滑膜炎,通过很好的休息,减少活动,再用一些药物,这个滑膜炎可以逐渐消除。出现滑膜炎以后渗出的积液,积存在关节内的积液也可以逐渐消失。以后适当控制活动量,可能这滑膜炎以后再也不发作,就会自愈。
有一些如半月板损伤,同时并发了滑膜炎,这种情况下,通过休息,滑膜炎可以消炎、积液消失。但是如果半月板没有彻底治愈,以后活动的时候,关节有绞动,还会刺激产生滑膜炎。还比如类风湿、痛风,在发作期,适当休息用药,可以好,但是根源没治好,还是不行。
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"门诊有部分患者是因为关节肿胀而来就诊,在分析判断之后考虑是滑膜炎产生积液的可能性比较大。积液会不会自己好,像感冒一样,有人感冒轻,可能喝点热水,休息几天就好了,感冒比较重则有可能还是要到医院去打针、输液。滑膜炎也是一个道理,如果滑膜炎比较轻,通过保暖、休息,多分泌出的液体慢慢的随着炎症的吸收也会吸收。如果滑膜炎比较重,产生的积液比较多可能还需要配合药物治疗,甚至手术治疗才能获得痊愈。有的患者不理解什么是滑膜炎产生的积液,这个时候经常会给患者打个比方,滑膜炎就像身体发生的感冒一样,如果是感冒,有的人可能会流鼻涕,发生的滑膜炎就会产生积液。因为滑膜炎的炎症是无菌性炎症,而滑膜是分布在关节腔里边,这是一类平时会分泌液体来润滑关节的组织,因为受凉、受累、外伤或者活动过度而出现无菌性炎症,就会分泌更多的液体造成肢体肿胀。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(62246)
" 滑膜炎是由于着凉或者劳累、由于其他的疾病导致的继发性的滑膜炎。可以常见于退变性骨性关节炎或者痛风、结核、类风湿继发的滑膜炎,滑膜炎主要的症状就是关节的疼痛、肿胀以及关节的活动受限,如果滑膜炎较重时会出现关节腔的积液,如果关节腔的积液很多,影响了走路,这时需要进行关节液的抽吸,可以进行其他的治疗,比如物理治疗、微波理疗或者远红外线的理疗,可以促进滑膜炎炎症的消退以及积液的吸收。 还可以进行口服药物的治疗,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布,同时可以口服促进滑膜炎愈合以及积液吸收的药物,比如滑膜炎片,进行滑膜炎的治疗,滑膜炎如果治疗不及时,常容易反复发作,得了滑膜炎积液时要进行积极的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(75628)
根据引起滑膜炎的原因不同,滑膜炎是否会自愈是不一样的。如果是年轻人没有明显的外伤引起的原发性滑膜炎,经过充分休息和对症治疗之后,经常是可以完全自愈的。如果有明确的外伤导致关节内有结构损伤,比如半月板撕裂、韧带断裂、软骨损伤,单纯治疗滑膜炎是不会自愈的,必须对关节内的损伤进行处理,治疗好这些损伤之后滑膜炎才会消失。老年人的骨性关节炎或者类风湿性关节炎引起的滑膜炎,往往不能够自愈,会随着关节炎的发作而发作,关节炎的症状减轻,滑膜炎的症状也会减轻,因此对于老年人滑膜炎,应该治疗关节炎,关节治好之后滑膜炎往往也就消失了。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/01收听(69102)
"轻度的滑膜炎可以自愈,而中度以上的滑膜炎通常难以自愈,需要治疗,具体情况如下:第一、轻度滑膜炎经过休息制动、关节理疗,滑膜炎症会逐渐消退,滑膜炎会自愈,一般不会残留关节功能障碍。第二、中度以上的关节滑膜炎,经过保守治疗可能还会继续加重,不能自愈,需要进行手术治疗,如关节镜手术和人工关节置换手术。关节镜手术能够解除中度的关节滑膜炎产生的临床症状,而人工关节置换手术则适合于重度的关节滑膜炎,同时伴有重度骨关节炎。此类患者关节滑膜会使病人产生严重的疼痛,去除重症滑膜以及骨质损伤部位,会明显改善病人的生活质量。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(32022)
滑膜炎出现积液,一般不一定都需要抽出来。少量的积液如果没有什么症状和不适,这种情况可以保守治疗... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/19播放(38934)
滑膜炎出现积液,一般不一定都需要抽出来。少量的积液如果没有什么症状和不适,这种情况可以保守治疗...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/19播放(38934)
"滑膜炎有积液,需要采取综合治疗的方法,主要有以下几个方面:首先,患者应该卧床休息,局部制动,避免关节的活动,可以抬高患肢,进行局部的理疗或者热敷,都有一定的作用。其次,要进行股四头肌等张收缩锻炼,对于促进积液的吸收有很大的作用。如果积液比较多,可以进行关节腔穿刺抽液治疗,并向关节内注入药物,抑制滑膜的分泌。如果滑膜炎非常严重,积液非常多,可以进行关节镜治疗,在关节镜下使用刨刀将滑膜完全切除,将积液完全吸出关节外,达到治愈的目的。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/10/27收听(34886)
"膝关节的滑膜炎导致的关节积液治疗方案主要是两种:第一种是保守治疗,第二种是手术治疗。对于滑膜增生不是特别严重,关节积液不是特别多,对于关节的功能影响不是特别严重,可以先选择保守治疗。在滑液增生的急性期,需要尽量避免患肢运动,抬高患肢,微波理疗,活血化瘀药物治疗。如果积液略多,可以使用注射器将积液抽取出来,然后注入曲安奈德20-40mg。如果经过严格的保守治疗,仍然不能够控制病情,并且对于日常生活有比较明显的影响,可以考虑做关节镜行滑膜清理术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/28收听(53332)
滑膜炎可以治愈,具体取决于滑膜炎轻重以及身体条件,分析如下:1、轻症滑膜炎:渗出... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/19播放(72744)
滑膜炎可以治愈,具体取决于滑膜炎轻重以及身体条件,分析如下:
1、轻症滑膜炎:渗出...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/19播放(72744)
从大原则上滑膜炎有积液可以通过静脉输液治疗,因为静脉输液是一种治疗方式,主要和具体药物有关系。可以通过静脉输液促进静脉回流的药物来帮助肿胀消退,或者是静脉输液活血、化瘀、止痛药物促进血液循环、积液吸收,但并不是有静脉输液之后就能够彻底治愈,还需要配合其他。比如尽可能卧床休息,减少关节活动,再做病变部位的热敷、理疗,促进积液吸收。当然这些治疗也要分疾病具体病变阶段情况,要是早期外伤引起的滑膜炎就应该先做冰敷,24-48小时之后再通过上述治疗方案才会有好的效果。而特别严重的慢性滑膜炎反复发作,出现明显的滑膜增厚,就要考虑进行手术切除。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(68610)
滑膜炎有积液可以进行以下治疗:1、服用非甾体类消炎药:可以减轻、缓解症状,包括乐... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/12播放(84706)
滑膜炎有积液可以进行以下治疗:
1、服用非甾体类消炎药:可以减轻、缓解症状,包括乐...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/12播放(84706)
膝盖滑膜炎有积液,主要是由于退变、外伤、感染等因素引起。具体情况如下:1、退变:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(44421)
膝盖滑膜炎有积液,主要是由于退变、外伤、感染等因素引起。具体情况如下:
1、退变:...
2023/12/01播放(44421)
"滑膜炎是指关节滑膜由于在各种因素下诱发的无菌性的炎症,而导致滑膜炎。滑膜炎在炎症情况下,即吸收积液能力会下降,同时由于炎症因子刺激,其通透性会增加,因而产生积液却有可能增加,在综合因素下会导致积液比较明显,因此关节积液是滑膜炎重要的特点之一。出现滑膜积液应该如何处理?如果滑膜积液的量不算特别多,并且关节肿胀和疼痛不算特别明显,疼痛程度也较轻,往往应先进行关节制动,也就是避免关节反复活动,刺激滑膜而产生过多积液。此时,可以进行热敷、理疗或者外用一些消炎止疼,或者活血化瘀、活血止痛的膏药。如果积液量较少,一般经过充分休息,大概1周左右可以获得缓解。如果积液量较大、关节肿胀明显,并且明显出现胀痛,影响关节活动。此时除了制动、休息、理疗以外,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,通过药效发挥抗炎、镇痛同时,使滑膜功能逐渐恢复。滑膜吸收积液能力逐渐增强,一般需要1-2周左右,积液可以缓慢减少。如果积液量太多而且生成速度较快,出现明显关节肿胀、疼痛、活动受限,也可以进行膝关节穿刺,穿刺同时抽吸过多积液,可向关节腔内注入糖皮质激素和透明质酸钠,使滑膜炎得到有效控制。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(12978)
对于滑膜炎产生的关节腔积液,如果积液量较少的情况无需特殊处理,通过口服非甾体消炎药、关节局部制动、减少活动后,少量的积液可通过人体自行吸收。如果积液量较大的情况下,可以采用注射器进行关节腔穿刺抽出过多的积液。对于膝关节、肘关节抽出积液后,可以使用弹力绷带加压包扎以减少积液的产生,同时口服非甾体消炎药有利于缓解无菌性炎症所产生的积液。对于痛风、类风湿性关节炎引起的滑膜炎,同时要使用降低尿酸和自身免疫类的药物。如果反复的产生积液,也可以采用微创关节镜手术,将增生的滑膜组织去除,或者采用人工关节置换的方法彻底清理滑膜。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(42840)
"滑膜炎积液多数见于膝关节,膝关节滑膜囊的炎症,多数会导致膝关节腔的积液,积液量过多,会导致膝关节肿痛,并且会有浮髌试验(+),严重的有可能会影响膝关节的活动,这个时候可以考虑抽取积液,另嘱患者严格卧床休息,减少负重,减少活动,可以考虑给患者带护膝,这些都有助于减少滑膜囊的渗出。如果积液过少,嘱咐患者减少活动,在后期可以适当的热敷,口服一些活血通络消肿的药物,像大活络丸、地奥司明均可以起到消肿止痛的作用,可以戴护膝,这些都有助于滑膜囊减少炎性渗出。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/09收听(25284)
"滑膜炎的患者可以通过以下的方法来消除积液:第一、口服治疗滑膜炎的药物:比如滑膜炎片,对于滑膜炎的治疗有很好的作用。第二、针对原发疾病的治疗:比如风湿、类风湿、骨性关节炎而导致的滑膜炎,要积极进行原发病的治疗,也有利于积液的消除。第三、物理治疗:微波理疗、远红外线理疗等方法,对于滑膜炎导致的积液,也有很好的吸收作用而减轻积液。第四、关节腔穿刺抽液:对于积液比较多的病人,可以通过穿刺抽液的方法来进行积液的消除,也有很好的治疗的作用。滑膜炎出现积液,往往预示者疾病比较严重,在早期要积极进行以上的治疗,才能尽早消除积液,减轻和缓解滑膜炎导致的疼痛。"
2021/06/14收听(53292)
膝关节有积液不一定就是滑膜炎,滑膜炎可以导致膝关节有少量积液。但是半月板损伤、韧带损伤或者骨折、骨头挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等基础疾病,都可以引起膝关节积液,甚至可以理解为膝关节积液都是伴随其他疾病而产生,并不是完整的一个疾病诊断,但从整个治疗过程来分析。针对膝关节积液都应该尽可能卧床休息,减少膝关节活动的刺激。另外,再配合理疗,促进关节积液逐渐吸收,并且整个过程耗时比较长。如果有足够的耐心,因为只要膝关节活动,里面就有少量的膝关节积液产生,而吸收和产生没有达到平衡状态,少量的关节积液难以消失。
2020/02/20收听(73178)
"滑膜炎发生积液是进行热敷还是进行冷敷,是要看滑膜炎积液产生的时间和严重程度。如果是刚刚发生的滑膜炎,处于急性期,积液量比较大,关节肿胀甚至是皮肤有发热的感觉,这时是不能热敷的。热敷会加快局部的血液循环,导致关节内的渗液量严重增加,会出现严重的肿胀和疼痛,不利于滑膜炎的治疗,这时应该冷敷,冷敷可以减少局部的血液供应,促进积液的增加,缓解疼痛,这个时间减少关节的活动也是非常重要的,一定要少活动,多休息。如果关节滑膜炎是慢性的发生,关节积液量并不大,没有关节明显的肿胀,这种情况是可以进行热敷的,这时热敷可以促进局部的血液循环,增加炎症吸收的可能性。不管是进行热敷还是冷敷,都不能在关节部位长时间进行,应该每天进行三次冷敷或者热敷,每次持续的时间也不要超过15-20分钟。长时间的冷敷容易导致关节的僵硬,长时间热敷还是会刺激滑膜炎的积液量增加。"
2020/06/25收听(50246)
小儿滑膜炎多数情况可以自愈。滑膜炎的炎症是机体自我修复的过程,具有自愈性。小儿滑膜炎多为无菌性... 谢哲│武汉大学中南医院 2023/09/21播放(58200)
小儿滑膜炎多数情况可以自愈。滑膜炎的炎症是机体自我修复的过程,具有自愈性。小儿滑膜炎多为无菌性...
谢哲│武汉大学中南医院
2023/09/21播放(58200)
部分儿童滑膜炎患者能自愈。儿童滑膜炎分不同类型,如果是生理性,比如因活动量大引起,一般通过减少... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/06播放(72544)
部分儿童滑膜炎患者能自愈。儿童滑膜炎分不同类型,如果是生理性,比如因活动量大引起,一般通过减少...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/06播放(72544)
"急性滑膜炎是不会自愈的。所谓急性的滑膜炎往往是由于外伤、感染或者受凉等因素导致关节内部的滑膜出现急性的炎症,并且可能会有剧烈的水肿、增生。此时就会导致患者出现关节的剧烈疼痛,并且可能会伴有关节积液明显增多的情况。像这种情况如果不进行积极的治疗是不会自愈的。此类患者万一对这种病情进行拖延,就有可能使炎症持续的加剧。久而久之就可能会造成关节内部其他部位的破坏,比如可能会使关节内软骨持续的受到侵蚀,进而使关节内部的磨损加剧。如果患者患有急性滑膜炎,一定要积极配合医生做相关的治疗以免其持续的加重,以至到最后难以处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(87464)
湖北省中西医结合医院 温暖
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