中日友好医院
儿科
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小孩出现咳嗽、发烧,最有效的治疗方法,是明确疾病的原因以及相关的感染程度,主要分析如下:
1、上呼吸道感染:有些小孩的发烧、咳嗽,可能是上呼吸道感染,如果不是细菌感染,可以适当地对症治疗,如使用退热药物,或者对症使用止咳化痰的药物,对于小孩的疾病缓解,都会有所帮助;
2、下呼吸道感染:如支气管炎或支气管肺炎的时候出现这种情况,应该根据感染程度,对症使用抗生素或者抗病毒的药物进行治疗,同时可以使用止咳、化痰药。如果出现咳喘比较明显的时候,可以用雾化药物缓解小孩的咳嗽。当然对于小孩的炎症控制,除了抗生素以外,必要时可以用退热药物,缓解发热状态。
小孩出现发热、咳嗽,一定要及时进行明确诊断,对症进行治疗,因为本身小孩的呼吸道相对抵抗力比较差,如果不能够及时控制,病情发展会很快,有可能从上呼吸道很快发展到下呼吸道,引起发热、咳嗽进一步加重。
所以小孩咳嗽、发烧,没有固定的最佳的治疗方法,要完全取决于不同的状态,不同的病因,所使用的药物会有所差异。
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小孩咳嗽首先要分析咳嗽的病因,对因治疗才能有效的治疗,如上呼吸道感染,会有轻微咳嗽,一般都是由于咽喉部肿痛刺激的咳嗽,甚至会有少量呼吸道分泌物,一般应用蒲地蓝消炎口服液、小儿止咳化痰颗粒和急支糖浆即可。如果咳嗽频繁,痰比较多,就需要考虑支气管炎的可能,考虑会有继发的细菌感染,可以用抗生素加止咳化痰的药物。如果咳嗽再频繁,咳嗽程度比较重,需要考虑肺炎的可能。一般医生听诊之后,肺部可以听到啰音,这就是肺炎的诊断标准,可以根据情况口服抗生素加止咳药物。如果再咳嗽严重,可能就需要静脉输液治疗。
谢红霞│同煤集团总医院
2018/11/14收听(84367)
小孩出现咳嗽的情况,首先要明确病因,常见的是上呼吸道感染,咳嗽比较浅,痰也比较少,可以多喝点水,如梨水或苹果水都可以,吃去痰止咳的药,如小儿消积止咳口服液、小儿化痰止咳颗粒等等。另外,还要注意气管炎,气管炎的孩子咳嗽比较深,有时候有痰鸣,痰也比较多,应该及时到医院就诊,查血常规以明确病毒或细菌感染。再有就是要注意肺炎,当咳嗽7-10天以上时,要注意支原体肺炎。有时候这样的孩子有轻度喘憋,应该及时到医院治疗,查血常规和胸片,要给予抗感染治疗,如口服头孢克肟、阿莫西林等。如支原体感染,可以用阿奇霉素和红霉素治疗,效果很好。还可以吃中药,如小儿豉翘清热颗粒等等。孩子出现咳嗽时,通常是以上治疗方法。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(35003)
"首先我们要明确孩子咳嗽是什么原因造成的,咳嗽由病毒感染、细菌感染、支原体感染,还有过敏性咳嗽四种原因造成的。针对四种咳嗽治疗的方法是不一样的,如果孩子是病毒感染造成的咳嗽,我们可以给抗病毒药物,细菌感染造成的咳嗽要用抗生素。如果是支原体造成的咳嗽,这个时间比较长,要用红霉素类药物治疗。如果是过敏性咳嗽,我们要用抗过敏药物治疗,这是对因治疗。另外,孩子咳嗽比较厉害,干咳明显的可以给一些镇咳药,一般小的孩子我们不主张给镇咳药,大的孩子可以服镇咳药,像福尔可定这些镇咳药。如果孩子痰多,我们可以给吃一些祛痰药,祛痰药有西药有中成药,像西药易坦静、小儿盐酸氨溴索口服液,是比较有效的祛痰药。如果孩子咳嗽、痰多,还可以加中成药。中成药也比较多,我们可以选择性地使用中成药,比如咳喘灵、肺力咳、小儿消积止咳口服液这些药物。总之,咳嗽不是一个单纯的症状,要采取综合治疗,抗炎、抗病毒、止咳、化痰的综合治疗,过敏性咳嗽还要加抗过敏药物。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(55351)
"小孩咳嗽多数是由于呼吸道感染导致的,常见的有急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎。引起呼吸道感染的病原菌有病毒、细菌、支原体,如果是细菌感染,可以应用头孢类消炎药物;病毒感染没有特效的药物;如果是支原体感染,可以应用阿奇霉素或者红霉素。同时可以给予止咳化痰的药物,复方福尔可定、易坦静或者中成药,像小儿咳喘灵口服液、小儿定喘口服液、小儿肺咳颗粒等,能够治疗嗓子红肿,缓解咳嗽症状。吃药一般3天左右看效果,如果症状缓解可以吃5-7天,症状不缓解要及时到医院就诊。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/11/08收听(68564)
如果患者为急性上呼吸道感染或急性支气管炎引起发热咳嗽,血常规检查血象偏高时,需要使用抗生素进行... 吴文娟│浙江医院 2021/03/19播放(97084)
如果患者为急性上呼吸道感染或急性支气管炎引起发热咳嗽,血常规检查血象偏高时,需要使用抗生素进行...
吴文娟│浙江医院
2021/03/19播放(97084)
"小孩发烧以后咳嗽不停,这种情况在临床上比较多见。引起的原因可能与细菌感染有关系。同时不排除支原体、衣原体感染所引起的表现。对于这种情况的孩子,通常可以给予头孢克肟颗粒或阿奇霉素颗粒以及止咳化痰颗粒,来进行积极的治疗。如果小孩的咳嗽还不能得到控制,就需要进行进一步的检查。通过检查来明确患者出现咳嗽不停的原因,针对病因和症状来进行进一步的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(10094)
"小孩发烧完咳嗽不停,首先可以对症治疗,可以使用止咳的药物,例如肺力咳等。其次要完善相关检查,评估感染的致病菌,根据致病菌的不同,采取不同的治疗方法。常见的致病菌包括细菌、病毒、或者是非典型致病菌,当患者为细菌感染引起时,需要使用抗生素进行治疗,例如头孢丙烯、阿莫西林、青霉素V钾片、阿奇霉素等。如果患者为病毒感染引起时,可使用清热、解毒或者是抗病毒的药物,例如蒲地兰、清开灵等。如果患者为支原体、衣原体等非典型致病菌引起时,可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等相关的药物进行治疗。如果患者出现咳嗽比较剧烈,积极就医,明确诊断是非常重要的。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(44571)
"发烧好了以后咳嗽咳不停,要分以下两块:一、发烧3-5天,但是咳嗽往往可能咳5-7天,总归是会挪后几天的,因为如果是单纯的上呼吸道感染引起的,病程就是七天左右,有的孩子可能咳嗽咳十天,这是一种。二、发烧好了,咳嗽咳不停,已经超过了一个月,这种就叫感染后的咳嗽,属于慢性咳嗽范畴的。至于治疗就是前者其实不用太治疗,它自己会好的,当然如果咳嗽比较明显,可以吃止咳化痰的药,比如右美沙芬、易坦静、复方福尔可定都是可以吃的。当然要进一步查一查咳嗽的原因,比如要拍个胸片,最起码要做个血常规、C反应蛋白。至于后者就是感染后的咳嗽属于慢性范畴。要用抗过敏的药,如氯雷他定或者西替利嗪,还有可以用孟鲁司特,就是白三烯受体拮抗剂,可以用上这些,也建议就是发烧以后咳嗽咳不停的孩子,可以去耳鼻喉科就诊,因为有些孩子其实跟鼻炎有关,叫上气道咳嗽综合征。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/23收听(63349)
"小孩感冒咳嗽,分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种,不同类型的咳嗽在食疗上和用药上也是不一样的。如果是风寒引起的咳嗽,症状是流清鼻涕、无痰或者是吐白色的泡沫痰,可以服用川贝枇杷膏,它是用于伤风感冒引起的支气管炎、肺炎或者胸内膜炎引起的咳嗽。如果是肺热引起的咳嗽,它的症状是流黄鼻涕、吐黄痰、舌苔黄色,可以服用川贝枇杷糖浆,它适用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽、痰黄或者是咳痰不爽。也可以用食疗的方法来治疗,风寒咳嗽可用蒸大蒜水的方法来治疗。大蒜性温,入脾、胃、肺经,治疗风寒咳嗽和肾虚咳嗽疗效非常好。如果是风热咳嗽,可以服用贝母冰糖雪梨水来治疗。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/17收听(12603)
"小孩晚上咳嗽可以进行药物治疗和食物治疗,有以下几种方式:第一、如果小孩晚上咳嗽严重的影响睡眠质量,可以用抗组胺类药物进行治疗,很多小孩的晚上咳嗽是由组胺等炎症刺激过多,引起小孩过敏性咳嗽,咳嗽以夜间最为严重,可以应用抗组胺药物,如氯雷他定会有很好的缓解;第二、给小孩应用白三烯受体拮抗剂,可以有效降低小孩的气道炎症,从而降低小孩的气道高反应,小孩的气道高反应降低后,小孩的晚上咳嗽会大大的缓解,常用的药物有顺尔宁;第三、小孩晚上咳嗽可以用饮食进行辅助治疗,比如冰糖川贝炖雪梨、烤橘子。孩子晚上咳嗽的原因挺复杂,要及时去医院进行检查和治疗。"
刘新发│河北省中医院
2020/05/22收听(33076)
"小孩反复咳嗽要考虑是呼吸道感染、气管炎等因素所引发的,也可能与天气干冷刺激、季节性过敏或者肺气不足等因素有关。如果是呼吸道炎症所引起的咳嗽,可以服用头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液抗感染治疗,以及配合小儿化痰止咳糖浆、右美沙芬糖浆进行止咳治疗。平时要注意多喝温开水,不要吃油腻、辛辣食物,以免影响呼吸道炎症的恢复。如果是季节变化、过敏等因素引发的咳嗽,可以服用复方甘草口服溶液等药物止咳,配合孟鲁司特钠咀嚼片预防过敏,也可以配合雾化吸入布地奈德粉吸入剂进行治疗。过敏性咳嗽的孩子要注意避免过敏物质,避免干冷空气的刺激。要保持居室内空气清洁卫生,家里尽量不要饲养宠物,以免孩子过敏。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/05收听(73361)
"小孩夜间的时候咳嗽,可以考虑将孩子的枕头垫高,因为有可能是卧位不当引起来,卧位不当可引起肺、支气管呼吸不畅,表现为憋气、流泪。另外,可以在宝宝咳嗽的间隙让宝宝改为侧卧姿势,或者是将之抱起侧卧,轻轻拍打宝宝的背部,促进痰液的排出。因为咽喉有炎症或者是干痒刺激呼吸道,就也会引起宝宝夜间咳嗽。要注意的是不要随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。另外,保持室内的空气流通不干燥,无异味,更不要烧蚊香,因为室内的空气不通风也会引起孩子夜间咳嗽。尽量晚上的时候不开空调,可以在睡前开一段时间,调整室内的温度,或者采用其他的方法调节室内的湿度。夜间咳嗽的治疗办法除了要找到导致咳嗽的原因对症治疗外,还可以辅助日常的治疗,如食疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/01收听(84515)
"小孩感冒咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种,不同类型的咳嗽在食疗上和用药上也不一样。如果是风寒引起的咳嗽,症状是流清鼻涕、无痰或者吐白色的泡沫痰,可以服用川贝枇杷膏,用于伤风感冒引起的支气管炎、肺炎或者胸内膜炎引起的咳嗽。如果是肺热引起的咳嗽,症状是流黄鼻涕、吐黄痰、舌苔黄色,可以服用川贝枇杷糖浆,适用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽、痰黄、咳痰不爽,也可以用食疗的方法来治疗,风寒咳嗽可用蒸大蒜水的方法来治疗。大蒜性温,入脾、胃、肺经,治疗风寒咳嗽和肾虚咳嗽疗效非常好,如果是风热咳嗽,可以服用贝母冰糖雪梨水来治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/11收听(76085)
"咳嗽就吐多数因为呼吸道感染刺激咽喉部引起反射性呕吐,所以在治疗时,关键在于治疗咳嗽和咽部充血症状。当咳嗽无痰为刺激性干咳时,可以口服小儿咽扁冲剂或利咽解毒冲剂等。当咽部充血消退时,咽部刺激减少,从而咳嗽、呕吐症状逐渐消失。如果咳嗽有痰,同时伴有呼吸增快,多考虑支气管炎或支气管肺炎,可以到医院行X线胸片明确。必要时给予消炎、止咳化痰治疗,可以采用雾化吸入,口服消炎药,如阿奇霉素或头孢克肟颗粒、桔贝合剂等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/26收听(37981)
小孩反复咳嗽多见于呼吸系统疾病,包括气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等,尤其是咳嗽变异性哮喘。如果反复咳嗽超过1周不到1个月,建议去小儿内科面诊,需要化验血常规、支原体、衣原体,拍胸片。如果考虑为支原体感染,需要用大环内酯类抗生素2-3周,同时配合止咳化痰药以及做雾化观察即可。如果反复咳嗽超过1个月以上,没有明显的感染迹象,没有流黄涕、发热等,而且既往有过敏病史,比如过敏性鼻炎等。此时可以口服抗过敏的药物,进行雾化观察。
2018/11/06收听(21640)
孩子风寒咳嗽,可以通过中药汤剂治疗,用三拗汤合止嗽散加减,具有疏风散寒宣肺止咳的功效。亦可以用生姜、葱白、红糖,水煎服代茶饮,具有辛温散寒,解表发汗的功效。可以口服中成药,如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒、肺力咳合剂、小儿止咳化痰颗粒等祛风散寒,止咳化痰药物。可以检查血常规,通过血象分析,如果是病毒性引起的,可以给予抗病毒药物对症治疗,如利巴韦林。如果是细菌感染引起的,可以给予抗生素药物,常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。孩子咳嗽时通过中西医结合治疗,能够缩短周期,提高效率。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/03收听(39682)
"咳嗽的原因有很多,普通的感冒、急性支气管炎、肺炎都可以引起咳嗽,也有的小孩是长期慢性咳嗽,病因也是不同的,比如咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、上气道综合征、呼吸道感染后咳嗽等等。如果咳嗽带痰,考虑是感染引起的,可以吃易坦静、桔贝合剂这些化痰的药物,同时要注意咳嗽,到底是病毒还是细菌感染引起的,如果考虑合并有细菌感染,可以把消炎药同时吃上去。消炎药可以选择头孢克洛、阿奇霉素等,在止咳化痰及消炎治疗的同时,可以用普米克令舒及可必特雾化治疗,每天早晚各做1次。如果经过吃药和雾化治疗之后,孩子咳嗽没有明显的好转或者咳嗽持续时间很长,最好去医院做检查,明确咳嗽的具体原因。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/30收听(70295)
"宝宝咳嗽大部分是呼吸道感染所引起的,可以采用以下治疗方法:一、止咳化痰的中药,可以口服小儿清热利肺口服液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液等,有止咳化痰的作用。二、西药,宝宝咳嗽可以吃盐酸氨溴索、氨溴特罗,能够解除支气管痉挛,缓解咳嗽的症状。三、雾化,宝宝咳嗽,尤其是晚上咳嗽,可以进行雾化治疗,雾化的药物包括布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等,能够解除支气管痉挛,缓解咳嗽的症状,需要遵医嘱用药。四、抗感染治疗,宝宝咳嗽有可能有细菌或支原体的感染,可以使用阿奇霉素或头孢类的抗菌素,需要医生处方,遵医嘱使用。另外,宝宝晚上咳嗽的原因很多,除了感染的原因,鼻滴漏综合征、胃食管反流都可以造成孩子夜间咳嗽。要注意孩子的伴随症状,必要的时候进行相关的检查,给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(41396)
"小孩晚上咳嗽是由于气管炎、咽炎所引起的症状。夜间休息的时候痰液容易刺激咽喉黏膜导致干痒、咳嗽症状出现。如果孩子卧位不当,也会导致呼吸不顺畅,出现憋气、咳嗽的症状。可以用消炎止咳的药物治疗,建议服用小儿化痰止咳糖浆、右美沙芬颗粒配合蒲地蓝消炎口服液、头孢丙烯干混悬剂治疗。夜间咳嗽要注意把孩子的枕头垫高,这样可以尽量减少呼吸道分泌物的刺激。宝宝在咳嗽的时候可以多喝一些温开水,在夜间也可以加服一次止咳药,预防咳嗽。另外,孩子睡觉的时候尽量关好门窗,不要开空调和风扇,以免刺激宝宝的呼吸道。也要保持温湿度适宜,尽量用加湿器,保持室内一定的湿度,避免过度干冷的环境。"
2018/09/07收听(99055)
"如果是流清鼻涕,伴有发热、咳嗽,一般都是普通的感冒,也就是普通的病毒感染引起来的,治疗只需要对症治疗就行。比如口服一般的治感冒的药,一些复方制剂,如快克、感康、白加黑;还有中成药,像柴银口服液这类的药物都行。如果流黄鼻涕、咳黄痰,这是细菌感染的表现,就要注意,一、气道感染;二、急性鼻窦炎。当然急性鼻窦炎还不要伴有其他的症状,像头痛、鼻塞。如果出现这些症状,综合考虑细菌感染,就得赶紧口服抗生素。还有对鼻炎的一些对症治疗。如果流清鼻涕,普通感冒的表现,就口服一般的感冒药就行。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/29收听(79455)
北医三院 王雪梅
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