武汉大学人民医院
皮肤性病科
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牛皮癣是老百姓的俗称，医学称之为银屑病，银屑病的治疗如下：
1、一线治疗，即外用药物治疗，最常见的药物是卡铂三醇，是一种维生素D3衍生剂，还可以外用弱效或强效糖皮质激素，两者交替使用；
2、光疗，比如紫外线照射、窄谱UVB或者黑光照射，可以起到一定治疗作用；
3、外用药物或者光疗治疗效果不佳，对于严重的红皮病型或者脓疱型、关节病型银屑病，可以考虑使用系统药物治疗，如环孢素等免疫抑制剂。目前国际已有一种新的生物制剂，如白介素-17A抗体，治疗银屑病疗效比较确切，但费用比较高。
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"牛皮癣也叫银屑病，是一种表现为全身红色的斑块，并覆有大量银白色的鳞屑为特征的一种炎症性的皮肤病。银屑病的病因目前仍然没有被完全的阐明，与遗传因素、环境因素和自身免疫异常有密切的关系。银屑病的治疗目前没有特效药物，主要的治疗包括：第一、一般的治疗，例如保证睡眠、多休息、避免上呼吸道感染，劳累和精神紧张；第二、外用药物，对于皮损面积不足体表3%的轻症的患者可以单独使用外用药物，例如常用的润肤剂、糖皮质激素软膏、维a酸制剂、维生素D3的衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等等。如果皮损面积比较大，严重的患者可以口服免疫抑制剂，维甲酸类的药物，还有近年来出现的生物制剂。因此，牛皮癣的治疗要因人而异，根据病情的严重程度而制定合适的治疗方案。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/24收听(67342)
"牛皮癣的学名叫做银屑病，银屑病的治疗方法有多种，总的来说分为外用药物治疗、系统药物治疗、生物制剂治疗、物理治疗以及中医中药的治疗。具体的治疗方法的选择要根据患者的年龄、皮损的部位、严重程度，以及是否有基础病，是否有禁忌症，这些情况去综合的判断，去选择适合的治疗方法如：1、外用药的治疗，包括外用糖皮质激素的软膏或霜剂，这些糖皮质激素的药物，要避免用于面部以及皮肤薄嫩部位，也要避免长期大量的涂擦。维生素D3的衍生物例如卡泊三醇，卡泊三醇也有很好治疗牛皮癣的疗效，但也是不易用于面部和皮肤皱折的部位。各种的角质促成剂，例如焦油制剂，蒽林软膏或血氨酸软膏等等；2、系统药物治疗，一线的系统药物治疗包括维A酸类的药物，首选阿VA，然后就是免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤，环孢素。3、就是生物制剂的治疗，生物制剂治疗银屑病是非常快速有效的，有多种的生物制剂可供选择，主要用于就是中、重度的斑块型的银屑病，以及银屑病性关节炎；4、就是物理治疗，包括光化学疗法、PUVA，以及紫外线疗法UVB，还有308准分子激光治疗，还可以进行药浴；5、就是中医中药的方法。总之牛皮癣的治疗方法有很多，具体要根据个人的情况、治疗的需求以及经济状况、严重程度选择适合的方法。一定要在专业医生的指导下，因为这些药物的选择，都有严格的适应症和禁忌症。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/29收听(16614)
牛皮癣又称为银屑病，其治疗方式多种多祥，一般会根据病情严重程度，选择不同级别的药物，银屑病到目... 余进│北京大学第一医院 2023/07/07播放(74726)
牛皮癣又称为银屑病，其治疗方式多种多祥，一般会根据病情严重程度，选择不同级别的药物，银屑病到目...
余进│北京大学第一医院
2023/07/07播放(74726)
"目前治疗银屑病可以应用下列外用药：1、维生素D3衍生物，如卡泊三醇乳膏、钙泊三醇乳膏等。2、糖皮质激素制剂，如卤米松乳膏、地奈德乳膏等。3、蒽林软膏。4、焦油类制剂。5、维A酸类制剂，如他扎罗汀、维A酸乳膏等。6、钙调神经磷酸酶抑制剂，如吡美莫司乳膏、他克莫司乳膏等。银屑病的系统用药：1、维A酸类制剂，如阿维A胶囊。2、免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、雷公藤多苷等。3、生物制剂，如依那西普等。4、中医中药。不同时期的银屑病选用不同的药物，建议必要时医院就诊。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/08/03收听(23468)
牛皮癣要到正规医院找有经验的医生治疗。有的人以为自己是牛皮癣，在网上买药自己治疗，结果造成股骨... 张文娟│北京大学人民医院 2023/07/09播放(78808)
牛皮癣要到正规医院找有经验的医生治疗。有的人以为自己是牛皮癣，在网上买药自己治疗，结果造成股骨...
张文娟│北京大学人民医院
2023/07/09播放(78808)
"牛皮癣的治疗，首先应解除患者的思想顾虑，避免各种可能的诱因。急性期应给予清淡饮食，避免刺激性食物，防止外伤，避免搔抓及热水洗烫，冬天要注意皮肤保湿，一定要忌烟酒。外用药治疗包括糖皮质激素，糖皮质激素目前还是作为首选药物，比如卤米松软膏、复方氟米松软膏等。免疫调节药：他克莫司软膏、吡美莫司软膏。维A酸类药物：维A酸霜、他扎罗汀凝胶。其他类有卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。全身治疗可以用阿维A胶囊，对各型银屑病均有效。抗生素一般选用大环内酯类抗生素，对于初发型点滴型银屑病有较好的效果。其他中药比如迪银片、雷公藤多甙、消银颗粒等。物理治疗包括中药药浴、窄谱中波紫外线照射、光疗，病情严重的可以选用生物制剂。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/02收听(54378)
"头皮部位的牛皮癣，绝大多数是斑块型的银屑病，该种情况伴随着边缘清晰的红色斑片，上面覆盖着大量的银白色鳞屑，绝大多数形成非常明显的瘙痒性改变。该种疾病在治疗方面，建议选择口服药配合外用药物共同治疗，口服氨肽素片、银屑灵颗粒的同时，可以选择使用外用的复方丙酸氯倍他索软膏、维生素D3衍生物、卡泊三醇搽剂进行外用，可以有效治疗该种疾病。但是，银屑病目前医学发展的程度只能做到对症治疗，一旦休息不好、免疫力降低，有可能会产生复发，要有心理准备。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(62570)
"身上的牛皮癣可以根据不同的类别治疗。如果是寻常型银屑病，也就是斑块型银屑病，早期炎症不重的时候可以使用中效，或者是强效的糖皮质激素软膏，加上调节表皮角化的药，比如像卡泊三醇软膏，进行联合治疗。如果身上的皮疹非常多，整体处于炎症也比较重，比较急性的时期，建议可以住院治疗或者是口服药，比如像复方甘草酸苷这类药物进行抗炎治疗。如果是脓疱型银屑病，这类患者建议还是住院治疗，必要的时候可能部分患者还会使用激素，或者是阿维A一类药物。"
夏登梅│四川大学华西医院
2019/05/09收听(50666)
"头上的牛皮癣怎么治，头上的牛皮癣除了出现大片的红斑、斑块，上覆盖较厚层银白色的鳞屑，还包括出现束状发的表现。在临床治疗上，需要口服复方氨肽素片，一天三次，一次五粒，联合复方甘草酸苷胶囊，一天三次，一次两粒口服治疗。外用药选择可以应用卡泊三醇搽剂，或吡硫翁锌气雾剂外喷患处，喷过之后涂抹丁酸氢化可的松软膏，混合蜈黛软膏，一日两次进行涂抹治疗。还可以应用二硫化硒洗剂洗头，可以配合中波窄谱紫外线照射患处，一周三次。在治疗期间需要忌酒、忌食辛辣刺激性食物。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/24收听(60060)
"牛皮癣实际上是皮肤科常见的红斑鳞屑类疾病，叫银屑病。发病原因目前尚不完全明确，比如遗传、感染、药物等等，都有可能是发病原因。目前通过现有的技术能够控制病情，但是有可能复发，本病目前能够控制，但是不能根治，非常容易复发。治疗办法比如口服外用的中药，通过辨证治疗，汤药口服效果也不错，还有西药，比如阿维A、复方甘草酸苷；免疫抑制剂如甲氨蝶呤，还有生物制剂都可以。外用的最常见的是激素以及非激素类，比如卡泊三醇及其复方制剂卡泊三醇倍他米松软膏，还可以配合光疗像窄波紫外线或者308激光等等。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/21收听(85374)
小儿牛皮癣也称为小儿银屑病，病情较轻者通常只需要外用药物，对于累及体表面积＞10%或者局部治疗... 任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/27播放(71528)
小儿牛皮癣也称为小儿银屑病，病情较轻者通常只需要外用药物，对于累及体表面积＞10%或者局部治疗...
任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/27播放(71528)
"寻常型银屑病的治疗分为局部治疗及系统治疗。局部治疗：1、皮质类固醇，外用皮质类固醇，有轻度抗银屑病的作用，如丙酸氟替卡松、地奈德乳膏、艾洛松乳膏等。2、维A酸类药物，如0.1%他扎罗汀凝胶外用，治疗斑块型银屑病有很好的疗效。3、卡泊三醇，卡泊三醇具有很强的抑制表皮细胞增殖的能力，从而使银屑病皮损的增殖及分化异常得到纠正。系统治疗：轻度的寻常型银屑病可以考虑口服免疫调节剂，如胸腺肽、薄芝糖肽、转移因子等。严重的寻常型银屑病可以考虑口服维A酸类药物，如阿维A酯。寻常型银屑病的常用剂量为每日0.5mg\/kg，最大可增至1mg\/kg。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/30收听(48688)
牛皮癣是比较顽固的疾病，中医叫白疕。治疗比较困难，但是有很多办法可以控制，包括中医、西医，要根... 底大可│南方医科大学皮肤病医院 2023/01/16播放(68172)
牛皮癣是比较顽固的疾病，中医叫白疕。治疗比较困难，但是有很多办法可以控制，包括中医、西医，要根...
底大可│南方医科大学皮肤病医院
2023/01/16播放(68172)
"寻常型牛皮癣也就是寻常型银屑病，银屑病的病因目前尚不清楚，认为是遗传与环境因素等多种因素相互作用导致的。寻常型银屑病患者需要避免上呼吸道感染，避免劳累、精神紧张，以免诱发病情加重。如果皮损面积较少，可以给予糖皮质激素软膏，配合卡泊三醇外用。如果皮损面积较多，可以给予阿维A胶囊口服，也可以行窄谱中波紫外线光疗，效果很好。需要注意的是，银屑病患者需要避免长期大面积外用糖皮质激素或者系统应用糖皮质激素，以免停药后诱发脓皮病型银屑病或红皮病型银屑病。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/30收听(14792)
"这里所说的牛皮癣学名叫银屑病，得了银屑病确实是老百姓比较恐慌，觉得比诊断湿疹或者其它的病给他的精神压力非常大。得了这个病以后不要惊慌，要正确地判断自己，然后要找合适的医生，因为大夫各有所长，有些大夫治疗银屑病的经验比较丰富，给你制定的方案就是基于多年的经验，这样的话不见得是非常好的药，但是适合你的治疗方案，大部分银屑病是能够治好的。怎么治的是大夫的问题，你一个就是配合大夫，然后可以单纯外用药，也可以外用药配合口口服药。口服药里面可以是简单的药，也可以是比如说像阿维A、强的松、氨甲喋呤甚至是生物制剂，这些都是评判的时候要根据发病的具体情况来定，所以不能说统一的是吃一个药还是抹一个药就好了，没有那么简单。"
白彦萍│中日友好医院
2020/03/28收听(35868)
"牛皮癣又叫寻常型银屑病，这种疾病的引起原因是多方面的，具体如下：1、最常见的也就是最主要的因素可能是遗传因素，一般这种疾病具有明显的家族现象，所以家族有一定的聚集现象；2、感染因素，特别是上呼吸道感染，可能会导致寻常型银屑病的发生和复发；3、代谢因素或者是内分泌功能障碍等等，都会导致寻常型银屑病的发生；4、免疫因素，也会形成牛皮癣的复发和发生，比如患者过度疲劳或者熬夜，以及其他疾病可能造成患者的免疫功能下降，也会诱发寻常型银屑病的发生；5、也有可能是精神因素，比如压力过大、精神创伤等等也会诱发寻常型银屑病的发生。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/05收听(19814)
"牛皮癣即银屑病，遗传因素、环境因素、药物、感染、季节变化、季节、妊娠、饮食、精神、创伤、手术等均可以诱发或加重本病，举例如下：1、遗传因素：关于遗传方式常认为是常染色体显性遗传伴有不完全的外显率，目前认为银屑病是受多基因控制的遗传病；2、感染：感染与银屑病的发生有密切关系，比如大多数初发的点滴型银屑病在发病前会有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体发炎的病史；3、季节：银屑病有冬重夏轻的特点，说明与季节密切相关；4、药物：氯喹、羟氯喹，还有阿替洛尔、普萘洛尔等心血管药，吲哚美辛、保泰松等抗精神类药物、非甾体类抗炎药，四环素类抗生素、干扰素等均可以诱发或加重银屑病。5、饮食：银屑病患者要注意避免辛辣刺激饮食，尽量不吃牛羊肉等热性食物，并避免烟、酒、熬夜等不良刺激。"
2018/09/29收听(76308)
"牛皮癣从我们现在医学的研究，它的具体病因不是太明确。当然，现在考虑可能跟家族遗传跟生活习惯，跟居住环境都是有一定关系的，还有根据我们的一个饮食习惯都有相关性，现在像西医的认为它是跟免疫系统也相关，所以它的具体病因不是太明确，所以我们如果有这样的病史的家族，在居住环境和饮食习惯都要注意，要当心。"
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/28收听(95720)
"牛皮癣又称为银屑病，是一种慢性红斑性鳞屑性皮肤病，慢性病程，容易反复发作，冬重夏轻。目前认为，银屑病是一种免疫炎症介导的疾病，可能与遗传因素、免疫功能异常、感染、神经因素、内分泌因素等有关。临床上常分为四种类型，即寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病。寻常型银屑病约占90%以上，主要表现为边界清楚的覆有银白色鳞屑的红斑、斑块，刮除表面鳞屑可见半透明的薄膜，称之为薄膜现象，刮除薄膜可见小的出血点，称之为点状出血。银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是银屑病的重要特征，称之为“三联征”。目前银屑病没有根治的办法。"
2018/11/23收听(29186)
"牛皮癣是一种常见的具有特征性皮癣，是慢性易于复发的炎症性皮肤病。牛皮癣初期是炎性的红色丘疹，大约绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色的斑块，边界清晰。同时，周围有炎性的红晕，基底浸润明显，表面覆盖有多层灰白色的鳞屑，轻轻刮出鳞屑后，逐渐露出一层大红色的半透明薄膜，再刮除薄膜则出现小出血点。牛皮癣从发生到最后消退，可分为三个时期，即进行期、静止期和退行期。目前牛皮癣的治疗主要是按照轻、中、重三度治疗，一般如果皮癣的面积小于10%算轻度，轻度只需外用药物治疗，中度和重度都需要应用联合治疗。外用的药物包括焦油制剂，糖皮质激素和维A酸类药联合治疗，内用的药物，包括有抗肿瘤药、维A酸类药以及免疫疗法等综合治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(45230)
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