北京大学第一医院
感染疾病科
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病毒突变指病毒遗传物质发生改变，表现为病毒核苷酸系列发生变化。病毒突变后会引起病毒毒性含有抗原性，以及生存条件、宿主寄存情况发生改变，具体情况如下：
1、毒力改变株：毒力可能增强或减弱，增强毒株会引起临床症状加重。减弱病毒株可以用于制作疫苗，如脊髓灰质炎疫苗；
2、条件致死病毒株：突变后病毒只能在特殊环境下存活，在原来条件下无法存活。一般条件致死病毒株属于减毒病毒株，可以用与研制疫苗；
3、宿主寄生改变病毒株：如狂犬病病毒传代后，可在兔子大脑内部生存，毒性减低可以用于制作疫苗。
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杂合突变是一对等位基因上，有一个基因发生了突变。而纯合突变，是一对等位基因上都发生了基因突变。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(46849)
杂合突变是一对等位基因上，有一个基因发生了突变。而纯合突变，是一对等位基因上都发生了基因突变。...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(46849)
"L858R突变是EGFR基因突变当中的一个常见类型，这种突变发生在EGFR基因的第21号外显子上。EGFR蛋白的第850个氨基酸，从亮氨酸突变成了精氨酸，这种突变更引起EGFR基因下游通路的激活，使细胞的生长不受控制，从而导致肿瘤的发生。EGFR基因发生21外显子L858R的突变概率大概在40%，许多临床研究表明EGFR基因除了发生19号外显子的缺失突变之外，当21号外显子发生L858R突变时，常常专门针对EGFR基因的磷酸激酶抑制剂的靶向治疗比较敏感。对这类病人往往可以采用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼、达克替尼等药物进行靶向药物治疗，能够明显延长生存时间，减轻痛苦，使病人的肿瘤获得一定控制。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(31145)
听力杂合突变是指做了听力相关的基因检测，某些基因有杂合突变。进行耳聋基因筛查的孩子或成人，如果... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/16播放(34420)
听力杂合突变是指做了听力相关的基因检测，某些基因有杂合突变。进行耳聋基因筛查的孩子或成人，如果...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/16播放(34420)
"新型冠状病毒在复制的过程当中，为了不断地适应宿主的核苷酸位点，在不断发生突变，而且已经产生了影响病毒传播力、致病性和免疫原性等特异性的变异株。2020年1月，在欧洲首次发现了变异株，三月份开始逐渐蔓延，并引起全球大流行，成为了病毒传播的主要基因型。2020年12月1日，英国出现了一种变异株，2020年12月25日，在上海报道了这种病毒的病例输入到我国，2021年1月，这种变异株的病例首次在我国本土流行，2021年4月，全球130多个国家相继发现了该变异株，2020年9月，在南非也发现的变异株，此变异株病例于2021年的1月在我国广东发现，此后2021年4月，有80多个国家报道了南非的这种变异株。此外，巴西也发现了相应的变异株病例，但我国尚无输入病例。所以说新型冠状病毒发生突变确实存在，最近输入我国的德尔塔病毒也是一种变异株，其传染性更强。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(41366)
L858R突变通常是指点突变，通常是肺癌、晚期肺腺癌在基因检测时，发现EGFR基因21号外显子... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(26998)
L858R突变通常是指点突变，通常是肺癌、晚期肺腺癌在基因检测时，发现EGFR基因21号外显子...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(26998)
HPV病毒是人乳头瘤状病毒，HPV病毒只感染人类，有多种亚型。HPV16、HPV18型长期感染与女性宫颈癌有关，低危型HPV病毒与寻常疣、扁平疣有关，皮肤高危型HPV病毒与外阴癌、宫颈癌、前列腺癌等有关，黏膜高危型与宫颈癌、直肠癌等有关。HPV病毒经过系统治疗可以清除，经过高温消毒或者2%戊二醛消毒可以杀死病毒。HPV病毒主要通过性生活传播，也可以通过血液或者母婴垂直传播、性生活频繁或者没有固定性伴侣的女性，容易感染此病毒。另外也可以通过坐便器、游泳池等途径传播。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(30262)
"这里所说的病毒DNA主要是指乙肝DNA，主要是乙肝病毒质中的一种DNA成分。通过乙肝DNA的检测，可以判断患者病毒有无复制。对于肝炎患者来说，应半年或者一年复查一次。同时结合乙肝三系统以及肝功能的结果综合考虑，如果患者查乙肝DNA提示病毒没有复制，此时患者如果没有肝功能损害，可以继续观察。如果有肝功能的损害，需要适度的保肝治疗。可以口服保肝药物，也可以静脉使用保肝药物治疗。如果患者查乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期，可以积极的考虑应用口服的抗病毒药物，或者是注射干扰素积极的治疗半年至一年左右继续观察。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(10428)
DNA属于脱氧核糖核酸，RNA属于核糖核酸，病毒分为两种：一种是DNA病毒；另一种是RNA病毒。无论是DNA还是RNA，都承载着病毒所有遗传信息。如果病毒需要繁殖下一代，首先需要进行DNA或者RNA复制。可以利用核糖核酸或者是脱氧核糖核酸检测，帮助临床诊断。如果是DNA病毒，需要检测病毒DNA。如果是RNA病毒，需要检测病毒RNA。有些病毒感染，可以通过呼吸道分泌物进行检测。有些是慢性病毒感染，比如艾滋病毒、慢乙肝病毒或者慢丙肝病毒等，血液当中会存在病毒核糖核酸或者脱氧核糖核酸。所以针对病毒的核酸检测，可以用来帮助临床确定某些病毒感染。
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/05收听(31702)
"病毒携带者是指感染了病毒之后没有发病，患者没有任何临床症状和体征，只是在进行病毒学检查时，表现为病毒的核酸阳性。进行病毒的抗原和抗体检测时，也会发现抗原或者抗体阳性。对于病毒携带者，虽然临床没有发病，但具有传染性，可以通过体液或者分泌物排出病毒，对其他人具有感染性。病毒携带者根据病毒携带的时间，可以分为潜伏期携带、恢复期携带以及慢性携带，比如乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病毒都可以表现为慢性携带，有些患者携带的时间非常长，可能携带多年才引起发病。对于病毒携带者，应该定期到医院就诊，有些患者将来可能会发病，如果不做检查，有些疾病可能已经发病，但症状并不明显，而且一旦发病需要给予及时的治疗。"
2021/08/28收听(82468)
"大三阳病毒8次方是指大三阳的患者，进行了乙肝病毒DNA定量检测所得出的结果。由于正常乙肝病毒DNA定量小于10^3，因此此时病毒复制非常活跃，具有很强的传染性。这种大三阳患者属于肝炎活动期的患者，还需要进一步检测肝功能以及肝脏影像学，进一步评估乙肝病毒对于肝脏的损害程度。但是，及时进行抗病毒治疗是非常必要的，目前常用的抗病毒药物主要是干扰素和核苷类似物。前者包括普通干扰素和长效干扰素，治疗费用较为昂贵，但是出现反复的几率也相对较低。而后者常用的药物有恩替卡韦、阿德福韦酯等，是通过口服途径进行的，花费相对较为经济，但是相对容易出现复发。对于出现转氨酶和胆红素升高的患者，治疗应当给予保肝、降酶、退黄的药物进行治疗，比如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/18收听(38410)
EB病毒阳性是通常的说法，医学术语应该是EB病毒抗体阳性。EB病毒简称EBV,为疱疹病毒科嗜淋... 唐维政│海南医学院第二附属医院 2023/11/20播放(85774)
EB病毒阳性是通常的说法，医学术语应该是EB病毒抗体阳性。EB病毒简称EBV,为疱疹病毒科嗜淋...
唐维政│海南医学院第二附属医院
2023/11/20播放(85774)
EB病毒阳性如果指的是抗体阳性，代表既往感染或者正在感染，如果EB病毒阳性指的是DNA阳性，就... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/26播放(81162)
EB病毒阳性如果指的是抗体阳性，代表既往感染或者正在感染，如果EB病毒阳性指的是DNA阳性，就...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/26播放(81162)
"乙肝病毒DNA，主要指经过DNA检测，看患者乙型肝炎病毒有无复制、复制程度高低的一种检查，需要结合肝功能，看有无谷丙、谷草转氨酶的升高。如果患者有谷丙、谷草转氨酶的升高，而且乙肝DNA病毒提示复制，此时建议患者考虑行注射干扰素治疗，注射需要半年到一年左右。经过积极注射治疗以后，可有部分患者转为携带者或者转为阴性。在治疗期间，患者应多饮水、多休息、坚持注射，避免遗漏、中间间断的情况发生。另外，患者也可以考虑口服抗病毒类药物积极治疗。对于乙肝病毒DNA的检测，同时患者需要做乙肝三系统检查，看患者各项检查指标的结果。"
2018/12/21收听(51794)
"乙型肝炎的病毒脱氧核糖核酸，指的是乙型肝炎病的DNA的意思，DNA是脱氧的核糖核酸，RNA叫做核糖核酸，并不脱氧。所以这就是乙肝病毒的遗传物质，如果是被乙肝病毒感染，那么它会在体内复制很多自身的成分，其中包括它的核酸物质，存在血液循环中，并且有一些是能够通过抽血方式化验出浓度的。这是乙肝患者检查的时候必须要检查的项目，如果能够有每次检查的动态变化，那么就能够判断病毒量的升高与降低，以及判断与患者病情的关系。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/01收听(29972)
HPV病毒叫做人类乳头瘤病毒，HPV病毒阳性，表示身体已经感染了这种病毒，但是这种病毒仅仅只是寄生在皮肤和黏膜局部，并不会进入身体内部，也不会进入血液。皮肤黏膜感染了这种病毒后，会出现的诸多症状，感染在阴道内部，可以无症状携带，也可能会出现宫颈糜烂。如果长在身体的其他部位，可出现某些凸起性的病毒疣，比如长在身体表面的扁平疣、丝状疣、寻常疣、跖疣等，以及发生在生殖器、肛门、乳头、口腔等部位的尖锐湿疣。这种疾病一旦确定阳性后，建议选择针对HPV的药物，进行针对性治疗，比如抗HPV生物蛋白辅料，或者是重组人干扰素α2b凝胶。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/05收听(62612)
"艾滋病病毒抗体是一种特异性抗体，是感染者暴露于艾滋病病毒后，病毒刺激机体免疫系统产生。抗体只有在机体感染病毒的情况下才会出现，可以作为艾滋病病毒感染的间接标志。艾滋病抗体检测就是寻找感染者的血液、口腔黏膜分泌物，或尿液内是否有专门应对艾滋病病毒的抗体。艾滋病第三代试剂检测，也就是艾滋病抗体的检测，其窗口期是高危接触后的3-12周，也是目前各地医院和疾控中心最常用的检测方法。抗体检测最快可以在感染后三周检测出来，由于个体差异的存在，部分感染者体内抗体产生较晚，滴度上升较慢，基本在3-12周左右都可以检测出来。目前我国普遍认为在高危接触12周后使用第三代检测试剂，检出率基本可达100%。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(95998)
"巨细胞病毒阳性检测的应该是巨细胞病毒的抗体，巨细胞病毒的抗体检测有两个项目，一个项目是IgG抗体，另一个项目是IgM抗体。如果巨细胞病毒IgG抗体阳性，提示过去感染过巨细胞病毒，如果巨细胞病毒的IgM抗体阳性，提示现在可能有巨细胞病毒感染。另外也要看两者之间的关系，如果两个同时阳性，提示现在感染的可能性比较大。IgG抗体大于IgM抗体，且IgG抗体不断在升高，IgM抗体不断在下降，说明巨细胞病毒感染可能已经进入恢复期。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/11收听(43496)
巨细胞病毒阳性的含义取决于具体的指标，包括以下几方面：1、巨细胞病毒IgM阳性：... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/24播放(83888)
巨细胞病毒阳性的含义取决于具体的指标，包括以下几方面：
1、巨细胞病毒IgM阳性：...
2023/03/24播放(83888)
巨细胞病毒阳性要具体区分是巨细胞病毒的抗体阳性，还是巨细胞病毒的DNA阳性。如果是巨细胞病毒的... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/02播放(49778)
巨细胞病毒阳性要具体区分是巨细胞病毒的抗体阳性，还是巨细胞病毒的DNA阳性。如果是巨细胞病毒的...
2023/08/02播放(49778)
EB病毒感染弱阳性，通常提示有以下几种可能：1、假阳性，若患者不存在EB病毒感染相关临床表现，血清学检查IgM弱阳性，或者血清学检查EB病毒DNA弱阳性，此时要考虑是否为假阳性，需要重新复核检查。2、体内存在EB病毒感染，如果患者检查血清的EB病毒DNA弱阳性或IgM抗体弱阳性，要考虑是否存在EB病毒感染，需要结合患者临床表现进行考虑。如果患者有相应EB病毒感染表现，同时血常规白细胞总数及淋巴计数升高，出现异型淋巴细胞，此时要考虑EB病毒感染。3、如果EB病毒检查是淋巴细胞内EB病毒DNA弱阳性，此时多属于正常现象，不一定是EB病毒感染。因为多数人曾经隐性感染过EB病毒，淋巴细胞内均存在EB病毒潜伏。如果检查淋巴细胞内EB病毒DNA都可以表现为阳性，这种情况属于正常现象。
2021/05/05收听(98538)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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