孕囊多大能药流

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

孕囊多大能药流

2023-12-01 07:17播放 :

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视频内容

对于药物流产的时间限制，应在怀孕7周以内，对于孕囊大小通常界定在直径2.5cm以内，并不是孕囊越小越容易药流。通常对于孕囊过小或者过大，不建议进行药物流产，常见情况如下：

1、孕囊过小：如果孕囊直径＜1cm，不能进行药物流产。因为当孕囊过小时，药物流产可能不足以达到能够清晰发现，孕囊是否完全排出。有时宫外孕、异位妊娠时，宫腔内可能会有假孕囊，假孕囊的直径＜1cm，所以当孕囊的直径＜1cm时，不建议进行药物流产；

2、孕囊过大：比如孕囊达到3cm以上，由于孕周较大，此时给予一定药物流产的用药，达到阻断孕酮的功效以及促进子宫收缩的目的，可能不足以达到完全终止妊娠的目的。有时可能会导致不全流产或者大量阴道出血，短时间之内可能会危及孕妇生命安全。

孕囊多大可以药流

"药物流产前需要做B超检查，B超检查孕囊的平均直径要小于2.3cm。由于不同孕妇的孕囊发育速度不同，如果孕囊太大，做药物流产容易引起流产不全。如果怀孕超过49天，就不建议使用药物流产了。药物流产其实并不简单，如果药物使用不当，轻者达不到流产的目的，重者可能会引起用药者的大出血，乃至出现生命危险。如果决定用药物流产，千万不要自行购买药物，一定要到正规的医院先检查，然后再服用药物。"

语音时长01:12''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/14收听(12566)

药流孕囊多大

"药物性流产是通过药物的方法让孕囊排出来。做药物性流产的时候，孕囊最合适的大小最好是在1-2cm之内。如果孕囊太小，有可能会流不出来，孕囊如果太大，会增加药流失败的可能性，同时也容易导致药流不全，就会增加手术之后需要进行清宫的概率。在做药流手术之前，是必须要做B超的。只有B超确定是宫内妊娠，同时囊的大小合适，而且患者没有明显的药流禁忌症，才可以进行药物性流产。在做药流之前建议复查肝肾功能，因为药流的药物对肝肾功能是会有影响的，如果本身肝功能不正常的患者是不能够药流的。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/27收听(57960)

孕囊多大药流

"药物流产不仅要控制在孕七周之内，并且要根据彩超判断孕囊的大小，一般在彩超下观察孕囊直径小于2cm，是可以进行药物流产的。药物流产时，由于是口服药物，病人有宫腔操作，所以要求妊娠在49天之内，孕囊小于2cm。由于孕囊如果过大或者是生殖道畸形的情况，很有可能导致孕囊崁顿在宫颈口或者是无法脱落，造成不全流产或者是药流失败的情况出现上述情况，还有可能需要进行下一步的清宫操作，所以是严格控制孕囊大小的。另外，如果是孕囊过小时，也是不太适合进行药流的，由于孕囊流出时患者不容易辨认，并且容易发生观察不到孕囊，不知道是否流产成功的情况。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/15收听(57568)

孕囊多大能药流

一般彩超提示孕囊大小在1.5cm左右，就可以进行药物流产。如果孕囊过小，容易和血块掺杂在一起，流产之后不容易辨认，并且如果孕囊太小，药物对它的作用不敏感。如果孕囊太大，流产的过程中容易发生出血多。所以，一般孕囊在1.5cm左右做药流比较合适。常用的药物流产，是口服米非司酮联合米索前列醇药物流产。在流产之前要行凝血分析、血细胞分析、心电图、妇科彩超检查，这些检查结果都没有异常，并且排除药物流产的禁忌症就可以。在流产过程中，要密切观察阴道流血量，如果发生阴道大量流血，要及时行清宫术治疗。

语音时长01:11''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/10/25收听(29656)

孕囊多大可以药流

"药流需要孕囊的直径小于2.5cm，同时怀孕的天数在49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性可以采取药流。孕囊太大或太小都会影响药流的成功率，而且超过49天也不能进行药流，可以导致药流失败。药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法，目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍进行。米非司酮有抗孕激素的作用，具有终止早孕、阻碍受精卵着床、促进宫颈成熟等作用。米索前列醇片是前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔压力，与米非司酮配合使用可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度，保证药流的成功率。药流一定要在门诊医生的医嘱下正规服用药物，自己不能盲目的服用，以免导致大出血等不良后果。"

语音时长01:35''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/11收听(63910)

孕囊多大可以药流

"孕囊不超过2.5厘米可以药流，具体需要根据情况来进行确定。药流主要是使用药物来进行流产，需要先到医院做B超检查，根据检查的结果来确定。因为做药流时孕囊要达到一定的大小才比较合适，并不是越早流产越好。做药流之前要做好准备，需要测量孕囊的大小，孕囊超过2.5厘米不适合做药流。在怀孕49天以内都比较适合做药流，因为怀孕时间比较长，孕囊已经发育比较大以后再做药流就会造成药流不全。比较严重的会导致女性出现大出血的情况，需要到医院进行刮宫的清理，后期恢复比较慢，还可能会对生命造成威胁。"

语音时长01:19''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/04/06收听(76640)

孕囊多大能药流

"药物性流产是用来解决意外怀孕的一种补救措施，在临床上用的比较多。药物性流产适用于停经49天之内的宫内妊娠，对于孕囊的大小的要求，一般如果孕囊的直径小于两公分以内，是可以做药物流产的。如果孕囊的直径过大，药物性流产可能达不到效果，容易导致流产不成功或者是药流不全。因此在做药物性流产之前，一定先要做B超了解孕囊的位置，排除宫外孕。另外就是要监测孕囊的大小，才能够最大概率的保证药流的成功率。但是药物性流产成功的概率大概是85%以上。即便是正常大小的孕囊做流产，也是有流产不全的可能性的。所以在药物性流产之后，建议常规的做B超了解子宫恢复的情况。"

语音时长01:22''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/08/14收听(51714)

一般孕囊多大可以药流

"在进行药物流产的时候，孕囊最好是在1.5-2.0cm之内，这时效果比较好。如果低于1cm，这个时候由于孕囊偏小，会造成无效药物流产的几率发生。如果孕囊超过2cm，如孕囊的偏大会造成药物流产不成功的几率大大的增加，所以尽可能要控制孕囊的大小。同时怀孕的天数也会存在一定的要求，尽可能是在怀孕49天以内才可以进行药物流产。在进行药物流产的时候，再口服米索前列醇片的时候一定要去医院进行观察。因为会有一部分女性无法识别孕囊，到底有没有流出，需要让医生帮助进行判断，并且观察孕囊流出之后的出血情况，如果存在大量的出血，必要时需要进行清宫，以免会引起大出血的风险。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/17收听(75734)

药流孕囊有多大

因为药物流产时要求患者怀孕在49天之内，如果怀孕在49天之内，孕囊大小在2.0cm左右。如果超过3.0cm，孕囊就太大，不适合做药物流产。因为孕囊太大，蜕膜组织也会比较多，而且与子宫肌层的关系也比较紧密，药物流产成功的几率就会比较小。此外，做药物流产还要求患者的孕囊必须大于1.0cm，能够排除患者在宫腔内是假孕囊，实际上是宫外孕的情况，能够避免服用流产药物而导致宫外孕破裂等各种危险情况出现。孕囊大于1.0cm做药物流产时，比较利于医生的观察，因为当孕囊和蜕膜掉出之后放在水中漂洗，孕囊大于1.0cm能够比较清楚的观察到。

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/04/30收听(90370)

一般孕囊多大可以药流

药物流产适合于停经在49天之内，年龄小于40岁的孕妇可以行药物流产，因为此时孕囊直径在1.5-2cm左右，通过B超可以检测到胎囊或者是胎芽。如果孕囊直径过小，肉眼不易观察，无法在药物流产以后的排出物里找到孕囊，不好确定药流是否成功。反之孕囊太大，药物流产时出血量会增多，流产有大出血的风险。流产一周以后要复查B超看子宫恢复情况，观察宫腔里有没有残留物。如果没有残留，药物流产就是成功了。药流以后要吃促子宫收缩、促进宫腔排淤的中药，让子宫恢复得更好。药流一个月内禁止同房、坐浴，注意外阴卫生和清洁，保持干燥，注意休息，增加营养，身体可尽早康复。

语音时长01:36''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(90122)

孕囊多大药流合适

"一般停经小于等于49天、孕囊直径小于2-3cm，尤其小于2cm，比较适合药流。如果停经天数过长或者孕囊过大，药流失败率较高，不建议药流，要直接人流。符合这些条件，既可以药流也可以人流，两者各有利弊要作出选择。人流与药流相比大部分没有手术创伤，但是药流后阴道流血时间较长，而且有10%左右药流失败需要清宫，药流清宫有时对子宫内膜的损伤要比直接做人流负压吸宫要大。人流与药流相比有手术创伤，但是人流术后干净利索，一般出血几天就会停止，而且人流后残留再次清宫者一般小于1%。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/07/28收听(78884)

一般孕囊多大适合药流

"怀孕时进行药物流产，孕囊尽量控制是在1cm以上2cm以下，尽量不要超过2cm以上。因为孕囊偏大可以造成药物流产，不成功的几率会增加，出血的时间会增长、出血量会增多。如果孕囊偏小首先会造成无效流产，无法控制帮助孕囊排出，反而会起到一定的副作用，所以在药物流产时一定要严格控制自己怀孕的时间和孕囊的大小。在药物流产时一定要去正规的医院，在医生的指导下进行口服药物，特别是第2份药物时建议在医院进行观察，避免存在出血量增多，可以及时处理和治疗，避免由于出血量增多而造成贫血的几率发生。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/03/05收听(67582)

01:41

孕囊多大适合做药流

女性停经≤49天且孕囊直径＜3cm的情况下，通常可进行药流。若女性停经＞49天或孕囊直径＞2c...

赵晓东│北京医院

2023/07/15播放(68266)

多大的孕囊适合药流

"停经49天以内，孕囊大小在2cm左右，可以做药流。进行药物流产的时候，孕囊最好是在1.5-2.0cm之间。如果低于1cm，这个时候孕囊比较小，会造成无效药物流产。如果孕囊超过2cm，孕囊偏大会造成药物流产不成功。药物流产是解决意外怀孕的一种补救措施，生活中药物流产用的比较多。但是药物流产其实并不简单，如果使用不当，轻者达不到流产的目的，重者可能会引起大出血，甚至生命危险。服用药物流产之前一定要做B超，了解孕囊的位置、大小，排除宫外孕。药物流产损伤比较小，术后容易恢复。药物流产后注意观察胚胎组织是否排净，注意预防感染。按医生的嘱咐使用抗生素，术后一周要复查，防止出现流产不全。"

语音时长01:22''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/29收听(55932)

药流排出的孕囊有多大

"药物流产适合于早孕孕囊比较小的患者，所以药流排出来的孕囊一般直径不会超过2.5cm。另外，由于孕囊排出后松弛，有可能会比彩超下的报告结果更大一些。药物流产适用于停经七周之内，如果停经超过七周，要根据孕囊的大小、患者的实际情况，酌情判断是否适合药物流产。一般如果孕囊直径符合停经天数，并且没有子宫颈过紧，或者是药物禁忌症及药物过敏史，是可以正常使用药物流产终止妊娠的。药物流产后，随着使用米索前列醇，子宫强烈收缩，可以使孕囊顺利地排出体外。排出时需要观察完整孕囊大小是否符合超声的判断，如果孕囊不完整，应该及时的进行清宫治疗。"

语音时长01:17''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/11收听(51976)

孕囊多大可以做药流

"药物流产一般孕囊直径小于30mm，都是可以使用的。药物流产是使用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物是米非司酮配伍米索前列醇。正常药物流产适用于停经7周之内，没有药物禁忌症和药物过敏史的宫内孕患者。如果患者末次月经不详，不能了解自己的详细孕周，也可以通过彩超报告孕囊直径的大小来判断孕周。如果孕囊过大，不适合使用药物流产，孕囊过大容易导致药物流产流出困难，失败率比较高，并且患者损伤也比较大。如果孕囊比较小，则适合药物流产。理论上说，孕囊越小，药物流产的成功率越高。"

语音时长01:16''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/31收听(51308)

孕囊多大适合做药流

药物流产主要是针对怀孕7周以内，不超过49天的女性。这时候的孕囊大小大概是2cm左右，可以看到胎心、胎芽。如果这个时候采取药物流产，成功率比较高，效果比较好。在行药物流产之前一定要做彩超检查，做彩超检查可以确认孕囊的大小、怀孕的周数，可以确定怀孕时间符不符合做药物流产。如果符合做药物流产，医生做完相关的检查之后，可以开流产的药物。在药物流产以后，需要进一步做复查，一般是在流产后的10天左右要返回医院做彩超检查，看看有没有药物流产后的残留。如果有残留，需要及时的清宫。在药物流产后，禁止同房、盆浴、游泳1个月，主要是为了防止流产后出现感染。

语音时长01:22''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/30收听(55648)

孕囊多大药流合适

"孕囊不超过2cm，也就是怀孕天数在49天内，可以选择药物流产。药物流产是有严格规定，不是所有的早期妊娠都可以服用药物，更不是越早越好。服药前先做超声检查确定宫内妊娠，患者年龄不超过40岁，检查血常规、凝血功能没有异常。孕囊太小不确定宫内妊娠者是不可以服用药物，孕囊太大超过药流范围，服用后会出现流产失败。再就是流产过程出血较多，危险性增大，流产失败的几率也相对增加。患者不能有服用药物的禁忌症，如血液病、血管栓塞、哮喘、癫痫、带器妊娠、过敏体质、妊娠呕吐，长期服用抗抑郁药物、抗结核药等。"

语音时长01:21''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/04/12收听(42112)

孕囊多大了能做药流

"孕囊大小不是决定能否药流的指征，一般来说做药物流产必须符合停经49天以内才可以。当然在停经49天以内，终止妊娠时孕囊越小越好。按照经验，如果孕囊平均直径在1.5cm以内，一般来说药流成功率就比较高，超过1.5cm相对而言发生药流不全的概率就增加。当然，到底是否真正为药流不全，这个是因人而异的。只要符合停经49天以内，都可以先药流，即使发生药流不全现象，再行清宫手术，也比直接做人工流产对子宫与全身的损害小。因为药流是先用药物作用使孕囊松动，与子宫内膜脱离，即使排不出来通过负压吸宫，轻微的负压吸引就会把妊娠产物排出体外。直接人工流产是需要器械与子宫非常密切的接触和操作，这样相对而言对子宫损伤会大。所以在早孕期终止妊娠的原则是尽快的进行药物流产，能药物流产就不要做人工流产，以避免对子宫的损伤。"

语音时长01:38''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/06/30收听(51352)

多大孕囊适合做药流

孕囊大约在1.5-2cm左右适合做药流，大约是在停经35-49天左右。孕囊是不能超过2.5cm做药流的，不能过大，也不能过小，否则做药流的成功率会比较低，胎囊如果过大，药物流产时可能导致血量增加。胎囊太小药流后排出物会找不到孕囊，不能确定是否药流成功，还可能会出现子宫里有残留物，也可能会继续妊娠，所以选择服用药物流产就要选好时机。此外，吃药之前需要去医院做B超检查，确定胎囊大小，如果符合药流的条件，在服用药物时需要在医生指导下用药。吃药之后需要两个小时内不可以吃饭、喝水，避免降低了药物的效果。药流后要注意观察流血的情况，也要注意个人卫生，10天后需要去医院做复查。

语音时长01:24''

张宏艳│北部战区总医院

2020/07/30收听(37280)

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