武汉科技大学附属天佑医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎的治疗，具体如下：
1、选择非药物治疗，即一般治疗，要对患者进行功能锻炼，还要对其进行患者教育，让患者了解该疾病。然后进行功能锻炼，主要为锻炼腰部肌肉，保持关节功能，使其不要变形；
2、药物，非甾体抗炎药为熟知的洛索洛芬、芬必得、扶他林、西乐葆等药物，以及肿瘤坏死因子-α拮抗剂，包括融合蛋白及单克隆抗体等均属于一线药物。对于外周型脊柱关节病及强直性脊柱炎，还可以选择传统缓解病情药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。对于合并有眼睛的眼炎、葡萄膜炎及严重外周关节炎，可以尝试糖皮质激素局部注射治疗；
3、对于后期严重的患者，导致髋关节受累及脊柱变形，可以借助外科手术治疗纠正畸形，恢复关节功能。
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"强直性脊柱炎的中药分两类。一类就是传统的饮片中药，根据症型是风寒湿型，还是风湿热型，有些是风寒湿跟风湿加在一起的，肾虚加在一起，这种情况就靠中医去辨证论治。一般风寒湿的多数是用《金匮要略》的乌头汤，还有后续的独活寄生汤，来进行治疗。如果偏热一点，可以用四妙散改汤，就是苍术、黄柏、薏仁类的方药来进行治疗。这就是中医饮片来进行辨证论治治疗强直性脊柱炎的。还有一类就是中成药。中成药是选用一些什么呢？就是去风湿的，或者是风湿热的做好的中成药给患者。如果是有肾虚，可以用六味地黄丸，还有肾虚跟风湿结合在一起，也可以用这一类的中成药。中成药也要在中医的指导底下进行选用，根据症型、体质，适当的选用中成药来治疗强直性脊柱炎。"
黄仰模│广州中医药大学第一附属医院
2018/01/22收听(59896)
采用生物制剂治疗强直性脊柱炎，是强直性脊柱炎近年来最重要的里程碑，有良好的作用，且副作用很小，有激素样快速起效的特点，但是又没有激素的副作用，所以是现在治疗强直性脊柱炎很好的方法。选用什么样的生物制剂最好，目前主要的就是TNF-α拮抗剂，也就是临床上用的比较多的依那西普，包括益赛晋、安博诺、强克等等药。使用方便简单，只要像打预防针一样，在病人的肩膀部位皮下注射一周一次或者一周两次，甚至也可以拉长到两周一次、三周一次进行皮下注射，就可以很好的改善强直性脊柱炎腰背部的僵硬、疼痛，还可以达到治本的目的，防止骨质破坏、关节强直等等。
郭会卿│河南省中医院
2019/12/05收听(91292)
"强直性脊柱炎做什么运动好，需要根据病人的具体环境情况来决定。如果病人有条件游泳，强直性脊柱炎最好的运动方式是游泳。因为在游泳时，病人的腰部向前屈、四肢活动、头部向后抬，能很好的恢复颈椎和腰椎的生理曲度，改善强直性脊柱炎的驼背畸形。同时，在游泳时，比如蛙泳时髋关节屈曲，然后伸直，肩关节向前扒动，可以活动外周的关节，对改善髋关节、膝关节、腕关节，以及上肢肩关节、肘关节、腕关节都有好处。"
2019/12/09收听(31708)
"强直性脊柱炎吃什么药比较好，要看是威胁到脊柱关节，还是影响到关节之外了。如果眼睛受累、虹膜炎，推荐类克或者修美乐，这类单克隆抗体类的TNF阿尔法抑制剂。如果是中轴关节受累，就是西乐葆或者益普赛、强克、安佰诺、恩利、类克、修美乐。如果是外周关节受累，除了柳氮磺胺吡定，有时候也用甲氨蝶呤、来氟米特或者艾拉莫德、雷公藤。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(86488)
强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主要特征的慢性关节炎性疾病，对于强直性脊柱炎，目前还没有很好... 刘爱华│北京医院 2023/08/16播放(31246)
强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主要特征的慢性关节炎性疾病，对于强直性脊柱炎，目前还没有很好...
刘爱华│北京医院
2023/08/16播放(31246)
"强直性脊柱炎由于不能像感冒一样彻底治愈，它的治疗是要根据疾病的程度和疾病的阶段，来选用相应的治疗办法。它最终的治疗目的就是消炎，控制症状，改善生活质量，甚至是矫正畸形等。因此概括来讲，它的治疗方法就有手术治疗、药物治疗、物理治疗和运动疗法，甚至包括心理治疗。药物治疗一般包括以下几种，比如非甾体类的消炎止疼药，像芬必得、扶他林、塞来昔布等等，其次有糖皮质激素、雷公藤多甙、肿瘤坏死因子等生物制剂，还有柳氮磺吡啶等药物。如果患者强直性脊柱炎出现了严重的畸形，或者出现骨折，或甚至是出现神经损害症状，这时候就需要进行手术治疗。"
夏青│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/03/05收听(17930)
首先需要了解强直性脊柱炎有什么症状？强直性脊柱炎最明显的症状就是晨僵和晨起的时候疼痛。强制性脊柱炎的病人通常不能睡懒觉，由于腰骶部的疼痛，就要起来活动。但...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/20阅读(3706)
"强直性脊柱炎首先选择非甾体类的药物抗炎止痛，比如洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布等等，同时需要配合抗风湿免疫抑制剂来进行治疗，常用的免疫抑制剂比如柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、来氟米特等，需要根据患者的病情选择合适的药物进行治疗，越早治疗效果越好。其次，强直性脊柱炎的患者，还可以选择使用生物制剂来进行治疗，比如强克、益赛普等等，需要注意，在使用生物制剂前需要进行乙肝和结核的筛查，如果患有此类疾病是不能使用生物制剂进行治疗，因为生物制剂可能会导致原有疾病复发的情况，部分患者在使用生物制剂治疗的同时，也要配合抗风湿免疫抑制剂。在日常生活中，要注意适当的进行体育锻炼，比如可以参加游泳、打球等活动，因为强直性脊柱炎的治疗运动和用药同样重要。虽然强直性脊柱炎无法做到完全治愈，但是早期通过积极的治疗，可以最大程度避免关节脊柱出现畸形的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/02收听(43868)
先来了解一下强直性脊柱炎的西药治疗，分为以下几大类：一、非甾体抗炎镇痛药物的治疗，这类药物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在强直性脊柱炎治疗的任何阶段，帮助缓解疾病所带来的疼痛不适感。但是这类药物服用一段时间以后要注意会有胃肠道的刺激，甚至有部分患者还会出现血液系统的影响。二、控制病情的药物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，这是最早用来治疗胃肠道炎症的磺胺类抗炎药物，所以对于磺胺过敏的人群来讲，这个药物不能用。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎是经验性用药，对部分患者能够控制病情，但还有部分患者的治疗效果并不是非常理想，在服用期间要监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。控制病情的药物在临床上用的比较多的还有沙利度胺，也是副作用比较明显，部分患者会出现头晕、恶心、视物障碍等，也要定期监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。三、强直性脊柱炎的病情比较重、临床症状比较明显或者病情进展的比较快的患者，可以选择生物制剂的应用，但是生物制剂也有其弊端，比如费用比较高，给大家带来的经济负担比较重，而且也需要在较长的一段时间内长期应用。对于中药治疗强直性脊柱炎的优势，因为强制性脊柱炎现有的这些药物对于临床症状的缓解效果并不是非常明显，比如强直性脊柱炎所带来的腰背僵直、活动受限，现在市面上还没有很好的药物能够缓解。但是中药治疗通过对于人体的辨证论治以后，能够针对个体给予活血化瘀等相关治疗，对于缓解上述的症状有比较明显的效果，所以建议强直性脊柱炎患者在服用现代药物的同时坚持中药治疗。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/03收听(36674)
"强直性脊柱炎是一类风湿免疫系统疾病。首先表现为全身多个关节僵硬，疼痛不适，首先累及的是骶髂关节，然后逐渐向上方进展，腰椎、胸椎、颈椎畸形发展引起整个脊柱的强直，活动性差。对于强直性脊柱炎的治疗，首先考虑内科治疗，通过一些药物来缓解疼痛来控制炎症的发展，平时要保持比较好的姿势，避免长时间弯腰长时间坐着，还要加强锻炼，来延缓疾病的发展、控制畸形的产生。如果强直性脊柱炎进一步发展，引起肢体关节的畸形，严重影响生活质量，比如胸腰段、颈椎出现后凸畸形，这个时候就需要进行手术干预，进行截骨矫形来改变畸形的状态，调整躯干的平衡。所以对于强直性脊柱炎的治疗，首选保守治疗，在保守治疗效果不佳的状态下，再进行手术干预。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/07/23收听(49476)
治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/02/11播放(81344)
治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：
1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/02/11播放(81344)
强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，主要是炎性疾病导致了中轴的脊柱关节受累。实际上除了中轴关节... 曾小峰│北京协和医院 2023/01/19播放(60536)
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曾小峰│北京协和医院
2023/01/19播放(60536)
强直性脊柱炎的治疗方法包括：1、药物治疗：包括非甾体类药物、免疫抑制剂、抗风湿类... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/03播放(77562)
强直性脊柱炎的治疗方法包括：
1、药物治疗：包括非甾体类药物、免疫抑制剂、抗风湿类...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/03播放(77562)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的免疫类疾病，现在也是世界上的一个难题，就目前的科学发展、医疗水平是不能够治愈的。得了强直性脊柱炎，可以进行以下的治疗：一、对症治疗，可以口服消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等进行治疗。二、生物制剂的治疗，要到医院住院进行正规的注射，相对比较昂贵，但是它可以控制强直性脊柱炎的症状，抑制强直性脊柱炎的进展。当强直性脊柱炎到了晚期，并发髋和膝关节的强直时，还需要行髋关节和膝关节的置换治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/20收听(21590)
强直性脊柱炎的治疗方案比较复杂，具体如下：1、口服药物：非甾体抗炎药是首选药物，... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/12播放(86776)
强直性脊柱炎的治疗方案比较复杂，具体如下：
1、口服药物：非甾体抗炎药是首选药物，...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/12播放(86776)
强直性脊柱炎一般见于男性，出现强直性脊柱炎以后，一般要终身治疗，治疗相对比较困难。在不同的阶段... 张立│北京大学第三医院 2023/05/05播放(43375)
强直性脊柱炎一般见于男性，出现强直性脊柱炎以后，一般要终身治疗，治疗相对比较困难。在不同的阶段...
张立│北京大学第三医院
2023/05/05播放(43375)
"强直性脊柱炎尚无根治的方法，治疗的目标主要是通过控制症状和炎症，尽可能地提高患者的生活质量，避免以后关节畸形。强直性脊柱炎的治疗分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗应该帮助患者消除恐惧心理，告知患者应积极参加功能锻炼，保持脊柱生理曲度，防止畸形的发生。药物治疗里，非甾类药物治疗是强直性脊柱炎非常好的首选治疗用药，如美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等均是可以选择的非甾类药物，慢作用的抗风湿药很少用于强直性脊柱炎的治疗。这些药物在强直性脊柱炎治疗中并没有得到很好的证据，在非甾类药物使用的治疗过程中疗效不佳，可以配合使用慢作用抗风湿的药物。糖皮质激素对于强直性脊柱炎的病理进程没有阻断的作用，只能在临床上炎症较中时可以配合选用。强直性脊柱炎很好的治疗用药是生物制剂，对于强直性脊柱炎的炎性反应以及功能破坏均有很好的治疗效果，患者应使用生物制剂治疗。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/29收听(69362)
"强直性脊柱炎是一种风湿免疫类疾病，它主要侵犯颈椎、胸椎、腰椎等脊柱中轴关节，以骶髂关节炎为标志，还可以侵袭到其他的四肢关节。临床上表现为颈椎、腰椎等中轴关节疼痛，以及活动受限，严重的疼痛患者，夜间难以入睡，活动后方能缓解。另外，伴有腰背部僵硬感，活动后减轻。早期患者没有骶髂关节的X线表现，到一定程度才会有骶髂关节的X线表现。但是骶髂关节的磁共振，在早期可以发现异常。强直性脊柱炎的急性期，会出现血沉增快、 C-反应蛋白增高的现象。这种病人往往有阳性家族史，血液中的HLA-B27是阳性。强直性脊柱炎是一种脊柱关节病，属于风湿免疫科的范围。首先应当到正规医院的风湿免疫科就诊，如果没有风湿免疫科，可以去骨科或者康复科就诊。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/06收听(48962)
强直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治疗难题。但是积极的早期发现、早期治疗，还是可以解除疼痛，防止... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/21播放(58906)
强直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治疗难题。但是积极的早期发现、早期治疗，还是可以解除疼痛，防止...
汪青春│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/21播放(58906)
强直性脊柱炎的病因较复杂，目前尚无确切的病因，研究已经发现，强直性脊柱炎与人体的遗传因素、环境因素，感染等因素明显相关，特别是已经证实的，与人类的白细胞抗原H...
2020/12/30阅读(3055)
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