肩周炎和颈椎病的症状_有来医生

毕连涌
主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

肩周炎和颈椎病的症状

2023-06-20 00:03播放 :

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视频内容

肩周炎好发年龄是40岁以上的中老年，主要的症状是肩关节疼痛，同时伴有肩关节的活动受限，压痛点是在肩关节的前侧、外侧和后侧比较常见一点，同时肩关节各方面的活动都会受到影响。颈椎病的特点是颈部疼痛，同时可以向肩部和上臂和上肢放射痛，压痛点主要是在颈肩部，肩关节周围一般没有明确的压痛点，同时肩关节的活动不会受限。

治疗颈椎病，大部分的病人通过保守治疗都能够改善，包括非甾体类的消炎镇痛药，口服颈舒颗粒、颈复康颗粒这一类的活血止痛的中成药，其他治疗包括针灸、理疗、推拿的治疗。肩周炎治疗，早期也是非甾体类的消炎镇痛药，同时配合祛风散寒的中成药，包括尪痹片或者是风湿液，在疼痛减轻以后可以进行推拿治疗，以及叮嘱患者加强功能锻炼，对症状改善会有帮助。

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肩周炎和颈椎病的症状

"临床上肩周炎和颈椎病，都是比较常见的病症，二者在症状上是不一样的，有所区别。肩周炎病人会自觉肩部疼痛，夜间疼痛加重，在肩内侧压痛阳性，而且肩关节周围也会出现压痛。最明显的是肩关节在主动活动时，出现明显的功能障碍，而且伴有疼痛，被动活动肩关节也会产生疼痛。颈椎病的症状，病人自觉颈背部疼痛，同时，会有双上肢出现刺痛或者电击样疼痛，皮肤感觉减退，肌力减弱，严重的会出现病理反射，通过拍摄颈椎的X光片、CT片或者核磁片，可以明确颈椎病的存在，同时，还可以看出颈椎病的分型。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/17收听(81116)

肩周炎颈椎病的症状

"肩周炎和颈椎病属于不同疾病。肩周炎比较典型的症状是肩关节位置疼痛、不舒服，伴随肩关节的活动障碍，尤其是外展、上举等活动。颈椎病属于颈椎的退行性疾病，比较典型的表现是颈部疼痛、僵硬，有的时候伴随上肢麻木、无力或者行走不稳、视物旋转等症状。颈椎病和肩周炎都属于骨科疾病，可以到骨科找医生面诊。对于肩周炎的治疗主要是局部按摩和热敷，另外可以针灸理疗，适当坚持肩关节的活动有助于缓解症状。对于颈椎病的治疗可以牵引，僵硬明显者可以口服替扎尼定；如果伴随麻木、不舒服，可以吃甲钴胺。严重的颈椎病需要考虑手术。"

语音时长01:17''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/29收听(69416)

颈椎病肩周炎的症状

"在临床上颈椎病和肩周炎是两种不同的病症。颈椎病是由于脊髓受压，刺激双侧的神经根，产生颈部、肩部疼痛，同时伴有双上肢的皮肤感觉减退、刺痛、手指肌肉力量减弱，严重的颈椎病还会出现病理反射。肩周炎的症状：首先，病人自觉肩部内侧压痛阳性，肩关节活动明显受限，而且在肩部压痛明显，但是皮肤感觉正常，上肢的肌肉力量感觉正常。通过拍摄颈椎的X片，可以明确颈椎病的存在。拍摄肩部的核磁共振片，可以看出肩部肌肉的粘连症状，就是可以诊断出肩周炎。所以，出现肩部疼痛后，病人要及时就诊，经过骨科医生的判断后明确具体病症，再采取对症治疗。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/20收听(12492)

颈椎病肩周炎的症状

"在临床上，颈椎病和肩周炎是两种不同的疾病。颈椎病是由于颈椎骨质增生、老化、退变使颈椎间隙变窄，刺激脊髓、刺激双侧神经根或椎动脉出现一系列神经损伤症状，比如病人会自觉四肢无力，皮肤感觉减退、刺痛或者出现病理反射等。肩周炎是由于病人肩部肌肉过度劳累、劳损、着凉等因素导致肩部肌肉发生粘连无菌性炎症。出现肩周炎后，病人会自觉肩部疼痛，而且在夜间疼痛明显加重，影响睡眠。在局部，肩内侧压痛阳性而且肩关节的功能活动，明显出现受限。所以在临床上，出现这些症状后，病人要及时就诊，经过医生的明确诊断后，再根据具体的病因、病症采取对症治疗，不至于延误病情。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/09收听(41696)

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颈椎病、肩周炎是两个相对独立的疾病，但是颈椎病和肩周炎相辅相成，也可能会协同的发生。颈椎病肩周炎会引起哪些症状呢？颈椎病可以引起颈背部疼痛、颈背部肌肉筋膜炎、颈椎活动受限，神经受压可以引起脖子疼，到肩膀、上肢放电样疼痛、麻木，是神经根受压的表现。颈部颈椎病如果压迫脊髓，会引起脚底下踩棉花感觉、共济失调、走路不稳、肌张力增高、手活动度下降、灵活度下降、肌肉萎缩、身上捆缚的感觉等症状。如果颈椎病是交感神经型颈椎病症，可能会引起头晕、头痛、耳鸣、心悸、心慌、恶心、呕吐等表现。如果是椎动脉型颈椎病，可能会在转头过程当中出现突然晕倒、头晕的表现。肩周炎主要的症状就是肩膀周围弥漫性疼痛，特别是肩膀的肩关节上肢活动受限，手够不到自己脑袋，没法梳头，没法自己穿衣服，没法自己提裤子等等，这就是颈椎病和肩周炎可能引起的症状。

语音时长01:53''

张道俭│北京大学第一医院

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颈椎病肩周炎症状及治疗

"在临床上颈椎病和肩周炎是两种不同的疾病。颈椎病的病因主要是由于颈椎的骨质增生后导致脊髓受压，刺激神经根而产生一系列临床症状，比如病人会出现双上肢或者双下肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，甚至出现病理反射等症状。在治疗上可以嘱咐病人卧床休息，颈部给予颈托制动，同时进行下颌带牵引，还可以采用传统的中医手法进行局部按摩或者口服神经营养药物。肩周炎是由于病人肩部劳累、劳损，导致肌肉损伤而出现粘连，影响肩关节活动的一种无菌炎症。在临床上病人表现为肩关节及其周围疼痛，而且夜间疼痛加重，影响病人睡眠。在治疗上可以嘱咐病人注意休息，注意局部的保暖，可以给予局部针刺、艾灸等方法进行治疗，改善肩部的疼痛，缓解肌肉粘连的症状。"

语音时长01:23''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/17收听(10226)

肩周炎颈椎病怎么引起的

"在临床上，肩周炎和颈椎病是两种不同的疾病，病因也是不一样的。肩周炎是由于病人的肩部过度劳累、劳损、外伤、着凉等因素，引起肩部肌肉粘连，影响肩关节活动产生的一种病症，是一种无菌性炎症。颈椎病是由于病人的颈部肌肉劳累、外伤，导致脊髓受压刺激双侧神经根，而产生双上肢的皮肤感觉减退、刺痛、肌肉力量减弱或者出现病理反射等，引起的一系列神经损伤症状。在治疗上，这两种病也是不一样的。肩周炎可以嘱咐病人进行被动和主动的功能锻炼；颈椎病需要病人卧床休息，颈椎给予颈托制动，同时配合下颌带牵引，还可以口服神经营养药物等。"

语音时长01:11''

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2019/01/24收听(26580)

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颈椎病和肩周炎的区别具体如下：

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颈椎病和肩周炎的区别

颈椎病是由于颈椎受到疾病的侵袭，比如骨质增生、颈椎间盘突出、韧带钙化而引起的，由于脊髓损伤或者神经根刺激，从而导致一系列的并发症。这里的重点主要是神经损伤和神经刺激症状，而肩周炎只是肩关节的局部软组织损伤和病变，并不涉及到神经的问题，所以对于肩周炎的患者，只是肩关节疼痛以及肩关节功能明显受限。但是颈椎病症状就非常多，可以体现为颈椎本身的症状，而不会表现为肩部关节功能受限；可以体现为上肢的感觉异常和反射异常，甚至肌肉力量的异常，但是不会引发单纯的肩关节感觉异常。

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/05/09收听(46026)

颈椎病和肩周炎如何治疗好

"在临床上，颈椎病和肩周炎是两种完全不同的疾病。如果病人发生颈椎病，在治疗上首先应该嘱咐病人卧床休息，避免劳累、劳损或者着凉等不利因素。在颈部可以给予颈托固定，或者是进行下颌带牵引。在颈部可以进行传统的中医手法按摩，或者应用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善颈部的血液循环及微循环。如果病人得了肩周炎，在治疗上首先要嘱咐病人肩部注意保暖，不要着凉，可以采取被动或主动活动肩关节，以改善肩关节的功能。在肩部可以进行封闭处理，或者应用小针刀进行肩部及周围松解和撬拨的方法。如果病人自觉肩部及周围疼痛较重，可以口服抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布或者待因片等。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/03收听(38818)

肩周炎颈椎病怎么缓解

"在临床上，肩周炎和颈椎病是两种不同的疾病，临床表现症状也有所不同，所以在治疗方法上也不一样。肩周炎，首先病人自觉肩部疼痛，同时伴有肩关节活动受限。在治疗上，首先应该嘱咐病人肩部注意保暖，避免劳累、劳损等不利因素。在肩部可以进行针刺、艾灸等物理疗法，或者采用传统的中医手法按摩肩关节，以加速局部血液循环，改善肩关节功能。颈椎病是由于病人脊髓受压，刺激两侧神经根，出现双上肢感觉减退、刺痛、肌肉无力等神经损伤症状。在治疗上，首先嘱咐病人硬板床平卧，颈部给予颈托制动，同时采用下颌带进行牵引。在药物方面，可以嘱咐病人口服神经营养药物，比如口服弥可保、甲钴胺片等。"

语音时长01:16''

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颈椎病和肩周炎怎么治疗

"颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗，药物有颈复康颗粒、恒古骨伤愈合剂、颈腰康胶囊、甲钴胺片，还有牵引、按摩、局部封闭治疗，都是保守治疗的方法。对于严重的病例可以行椎间盘镜手术治疗，椎间盘镜是目前对于颈椎间盘突出较好的治疗方法，效果非常明显。对于肩周炎可以行肩关节的功能锻炼，按摩、药物治疗，可得到缓解，肩关节的功能锻炼是主要的功能恢复方法，需要进行长期的循序渐进的锻炼。"

语音时长01:15''

董良宝│七台河市人民医院

2019/03/27收听(67246)

肩周炎和颈椎病的区别

"肩周炎和颈椎病的区别，肩周炎是肩关节周围的关节里面粘连性炎症，颈椎病是脖子的疾病。从这个名字上比较好区别，但是有时候这两个病会相混淆了，有的时候有些颈椎病会牵扯的肩膀疼。但对肩周炎患者要有一个概念，肩周炎主要的症状是肩关节，以肩关节为中心肩关节的疼痛，而其周围是肩关节周围的弥漫性疼痛，主要表现的是肩关节疼、胳膊活动范围受限、患者没法梳头、没法自己擦屁股、没法抬胳膊去够东西，这是其主要症状，主要是表现在肩膀，有时候也会牵扯到脖子相应肩膀这一侧的颈椎肌肉，也会出现这种酸痛，肩周炎主要是以这个为主。颈型的颈椎病主要表现脖子后方肌肉的疼痛，有些时候发生神经根型颈椎病时，会产生通过脖子往手串的这种麻木疼痛，所以颈椎病是以脖子为主要症状的。但是颈椎病的病人肩膀一般都没问题，肩膀活动没问题、活动范围是不受限的，所以说通过肩关节活动受限不受限，就可以判断肩周炎和颈椎病这两个病。还有一个就是颈椎病是脖子疼、手的放电样麻木。而这个肩周炎是肩膀疼，有可能牵扯到是上臂疼，一般是手臂、手腕都不会疼，也不会麻的。另外，要明确诊断，就是照片子，做上肢的肌电图来明确诊断。"

语音时长02:17''

张道俭│北京大学第一医院

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如何预防颈椎病肩周炎

"颈椎病肩周炎的预防可以从两个方面论述：1、养成良好的生活习惯，颈椎病、肩周炎的病因主要是低头玩手机或肩关节过度负重等。所以在生活中不可长时间的低头，也不能长时间久坐，工作40分钟则需要起身活动一下腰部、颈部和肩部，避免肌肉劳损，引起疼痛。还有不能过度劳累，干太重的活会加重肩部和腰部的负重，从而引起这些部位的劳损，从而引发肩周炎等，同时还需要在生活中多注意保暖。2、锻炼，适当的活动也可以预防颈椎病、肩周炎，可以通过慢跑、游泳、跳舞等运动锻炼脖子和肩部，使肩部和脖子不会长期处于肌肉紧张或过度牵拉的状态，从而达到预防的目的。"

语音时长01:12''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(12312)

肩周炎和颈椎病的区别

"肩周炎与颈椎病的区别包括以下几个方面：第一、病因不同，肩周炎的病因是肩关节囊周围软组织慢性炎症形成的局部粘连带；而颈椎病是由于颈椎退行性改变、椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎动脉痉挛、交感神经紧张等导致颈部及肢体症状。第二、临床表现不同，肩周炎主要为肩关节疼痛，肩关节主动活动及被动活动均明显受限，肩关节活动范围明显缩小，肩部休息时疼痛减轻或消失；而颈椎病导致颈肩部疼痛，与肩部活动无关，即使休息时也会有疼痛症状，肩关节活动范围正常，肩关节活动无受限。第三、辅助检查结果不同，肩关节周围炎影像学检查颈椎无异常表现；而颈椎病显示颈椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎动脉供血不全等。"

语音时长01:23''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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