北京医院
神经内科
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头两侧胀疼可以是多种原因引起，具体如下：
1、原发性头疼：指没有颅内器质性疾病的头疼，比如偏头疼，可以是两侧胀疼，也可以是紧张性头疼；
2、继发性头疼：包括全身系统性原因和颅内外器质性疾病、全身性发烧、高血压病、各种代谢中毒性脑病、失眠，如果有抑郁状态的患者也可以引起头疼。还可以见于颅内器质性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血、炎症性脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、硬脑膜窦血栓形成，或者其它头部穿透伤等，都可以引起头疼。
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"头两侧胀痛，首先考虑是否有基础病，如高血压、低血压、鼻窦炎、贫血、颈椎病、脑血管病。其次需要到心内科监测血压情况，调整治疗高血压的药物，以便维持血压在稳定范围内，否则会因为高血压而导致两侧胀痛，也可以会因为低血压出现这个症状，低血压出现这个症状会伴随有头晕的症状。另外，我们关注的是贫血现象，如果有贫血需要到血液科进行检查治疗。鼻窦炎也可以导致头两侧胀痛，需要做头颅CT检查，和耳鼻喉科会诊。脑血管病需要做脑血管核磁和头颅核磁，排除头颅占位性病变和血管病变导致的头两侧胀痛。最后做颈椎的检查，颈源性头痛也有头两侧胀痛的症状。如果上述检查都无异常的情况下，两侧胀痛可能与颈椎曲度改变和颈椎间盘退变有关，需要做颈椎核磁共振检查后进行干预性治疗。对于轻症患者可以通过改善睡眠、理疗、颈部热敷等等，可以缓解症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(20164)
"头两侧胀疼多见于过度劳累、精神紧张、焦虑、抑郁、高血压、急性脑血管病等，主要有以下原因：一、过度劳累及精神紧张可导致植物神经功能紊乱，使颅内血管舒缩功能异常而导致头疼的出现。头疼为功能性头疼，经过休息后症状可明显缓解或消失。工作和生活中应避免劳累，避免精神紧张，无需特殊处理。二、焦虑、抑郁，多见于女性患者，患者除头疼外，还可伴有情绪低落、对周围事物兴趣降低、心烦易怒等表现，部分患者可有心慌、胸闷、气短等躯体化症状。明确焦虑、抑郁的患者，可口服黛力新、帕罗西汀等药物治疗。三、高血压，多见于老年患者，建议患者平时参加力所能及的体育锻炼，严格控制盐摄入，肥胖的患者应减肥，必要时口服降压药物。四、急性脑血管病是神经内科急危重症，患者除头疼常有肢体无力感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难，严重的会出现四肢抽搐、意识不清、大小便失禁。出现上述情况不要随意搬动患者，应立即拨打120寻求医生的帮助。五、头疼可见于其他系统疾病，如颈椎病、上呼吸道感染、鼻窦炎、青光眼等，出现头疼时应去医院治疗，积极寻找病因并对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(50520)
"患者头两侧胀痛：1、可能是因为高血压引起的，建议对血压检测来明确。如果血压升高可以对症给患者服用替米沙坦、苯磺酸氨氯地平片、福辛普利等药物来缓解。2、患者头两侧胀痛也有可能是感冒、发热引起的，注意患者是否存在肌肉酸痛、咳嗽的外感症状，如果有可以对症给患者口服川芎茶调散、都梁滴丸来缓解头两侧胀痛。3、患者头两侧胀痛也有可能是原发性头痛、功能性头痛，通常在患者熬夜、休息不好或者情绪紧张、过度脑力活动下诱发，可以对症口服止痛药，比如氨酚待因片、去痛片。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(23994)
导致患者头两侧胀痛的原因主要考虑是以下几方面：第一方面，可能是血压的波动升高引起，多见于高血压患者，血压控制不良的情况下容易出现以胀痛为主。第二方面，可能是与焦虑、抑郁有关，多见女性患者，患者除了会有两侧头胀痛的症状以外，还会伴有心烦、易怒，出汗比较多，平时比较焦虑、紧张，伴有胸闷、心慌、气短等躯体化的症状。第三方面，患者两侧的头胀痛，要考虑是过度劳累或者精神紧张导致的植物神经功能紊乱，是患者颅内血管收缩、舒张功能异常而导致，属于是功能性的头痛。
2020/04/20收听(87020)
"头胀痛是非常常见的症状，很多疾病、很多原因都会引起。生理情况下，如果患者休息不好，大脑处于疲劳的状态下，会导致患者出现头胀、头昏的表现。疾病状态下常见于血管被压迫、被牵拉，比如脑部肿瘤、脑脓肿、脑积水，或者脑水肿等问题会导致患者头胀痛。还有颈椎疾病，比如头、颈部的肌肉被持久牵拉、收缩后，也容易导致患者出现头胀、头紧箍感。颅内段的血管疾病，比如脑供血不足、脑动脉硬化也会导致患者头胀痛。最常见的疾病，当患者血压的持续性升高时会导致头、面部的血管扩张，所以也会有头胀、头痛的表现。"
2019/12/24收听(92530)
"如果是出现了头胀痛的症状，有可能是高血压引起的症状，所以可以先测量血压看一下，如果是高血压引起的症状，一般可以在医生的指导下选择降压药物进行控制，用药的原则是先单一、小剂量开始用药，然后再根据血压情况调整；这种情况还有可能是由于脑出血或者是脑梗塞等疾病引起，如果是这种情况，多数还会表现为言语不利、肢体活动不灵，或者是感觉障碍等症状，需要及时的做一个头部的CT或磁共振检查明确，然后进行及时的治疗干预，控制病情的继续加重；出现头部胀痛，也有可能是休息不好，或者是精神紧张的因素引起。如果能够排除其他的器质性疾病，可以通过改善睡眠、放松心情、按摩穴位等方法来缓解等等。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(88048)
"头经常胀痛最常见的原因是神经性头痛，一般是劳累、休息不好、紧张，或者感冒之后可以诱发血管神经性头痛，病人多以胀痛为主，疼痛部位可以是偏侧，也可以是双侧太阳穴，休息之后头胀痛可以得到缓解。对于血管神经性头痛，必要的时候可以给予病人口服止疼的药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，也可以给予病人口服钙离子拮抗剂，临床上常用的是盐酸氟桂利嗪，建议病人睡觉前口服一次。头经常胀痛也可以见于一部分高血压的病人，由于血压增高，病人就可以出现头胀痛，监测血压时发现血压高于140\/90mmHg，可以给予病人口服降压药，当血压降至正常之后，病人的头部胀痛可以得到明显的缓解。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/26收听(10338)
"临床上引起头胀痛的原因有很多，具体如下：1、最常见的考虑是血压升高、血压波动引起。患者头胀主要表现是全头部的胀痛，或者以双侧的太阳穴胀痛为主，可以通过测血压来明确；2、临床上还有很大一部分人因为熬夜或通宵不睡觉，以及长期的失眠多梦，导致患者在白天的时候就会出现头昏脑胀的表现，与大脑疲劳、脑神经功能紊乱有关系，睡眠情况好转以后患者大脑的昏胀感会有明显的改善。3、患者也可能因为感冒、发烧而出现头胀的症状，这种情况患者一般都会伴有鼻塞、流鼻涕或者头痛、发热的表现。可以做血常规或者测体温，通过这些还有症状都可以明确。"
2019/08/30收听(98378)
"头老是胀痛要看头痛的诱发因素、持续时间、疼痛特点、伴随症状进行综合判断。大多数疼痛都是原发性头痛，考虑是非颅内器质性病变引起的，包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，常见的这三种头痛的发病机制和病因、发病特点不同，诱发因素都是劳累、情绪紧张、睡眠质量不好等。如果反复发作性头痛，颅脑磁共振没有问题，支持原发性头痛的诊断，如果新发生的头痛，要排除其他相对少见的情况，比如外伤、颅内占位、鼻窦炎、颅内感染等。基础扎实的神经内科医生通过详细神经内科查体，基本可以得出结论，必要时才借助大型仪器确诊。"
2020/01/17收听(75838)
经常发生头胀痛通常考虑和以下原因有关：1、血压高或血压波动：容易造成经常性头胀痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(82092)
经常发生头胀痛通常考虑和以下原因有关：
1、血压高或血压波动：容易造成经常性头胀痛...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/31播放(82092)
"头胀痛往往是一种紧张型头痛，患者往往由于工作压力过大、情绪紧张、过度劳累、睡眠不好或者熬夜所造成，因此改善睡眠、缓解心情是非常重要的。当然老年人头胀痛有可能是血压突然升高引起来的，尤其既往有高血压，患者在情绪激动时可能会有头胀痛的表现，应该监测血压，必要时可以口服降压药治疗。还有一些中枢神经系统的疾病，也可以表现为继发性的头胀痛，如脑出血或者蛛网膜下腔出血、颅脑肿瘤、脑炎等，都可以表现为头胀痛。要根据患者的病情、合并症、临床表现，做相应的诊断和治疗。总之，如果患者出现突然头胀痛、人生中第一次的头胀痛或者持续时间比较长的头痛，应该及时到医院去就诊，明确诊断。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(70618)
"患者整个头胀痛要考虑以下原因：1、考虑是血压升高引起的，可以通过测血压来明确。当患者血压升高时头、面部血管会处于扩张状态，容易对患者的脑内透明结构造成刺激，导致患者出现持续性的头胀、头痛，患者同时可能还会伴有颜面潮红、发热的感觉。2、患者整个头胀痛可能与环境有一定关系，比如很多人都有这样的经历，在高温环境下或者在空气流通不好的环境下，容易感觉到整个头胀痛、昏昏沉沉的感觉。3、患者整个头胀痛要考虑是紧张性头痛引起的。"
2020/02/15收听(36516)
"前额及两侧有点胀痛可能是紧张性头痛，紧张性头痛是最常见的原发性头痛。这种疼痛是由于休息不好、劳累、过度紧张或者睡眠不好等因素造成的。也有可能是由于压力过大或情绪低落、有些焦虑、抑郁等情绪所造成。疼痛的部位是前额、双侧太阳穴和后枕部，疼痛性质是胀痛或者摁痛，程度是轻到中度，不是很严重，经过休息以后都能明显的缓解。但是如果突然出现头痛或者是反复发作的头痛又没有做过影像学检查，还是应该去医院完善头颅的CT或磁共振检查，来除外器质性病患。当然，如果是反复出现，且之前也做过CT或者核磁并没有发现异常，一般就不用过于担心，多休息就能缓解。"
2020/03/26收听(10632)
头两侧胀痛不一定为脑瘤，常见疼痛原因如下：1、功能性头痛：比如偏头痛、紧张性头痛... 杨冬│中日友好医院 2023/04/27播放(77830)
头两侧胀痛不一定为脑瘤，常见疼痛原因如下：
1、功能性头痛：比如偏头痛、紧张性头痛...
杨冬│中日友好医院
2023/04/27播放(77830)
"头两侧出现胀痛的情况，并不能代表就是出现脑瘤，安全起见，应选择前往当地医院就诊，给予患者行头颅CT或核磁检查，通过影像学检查，能够有效的帮助排除是否存在颅内占位性病变的可能。脑部出现双侧胀痛的情况，多见于在双侧太阳穴部位出现胀痛，疼痛同时常常会伴有血管搏动性的情况存在，又被称之为血管搏动性头痛，这样的情况多见于患者劳累、疲惫、精神紧张、心理压力较大或者是长时间睡眠不足等情况。一般建议给予患者口服止痛药物来进行治疗，同时改变不良的生活习惯，需放慢生活节奏，劳逸结合，要保证有充足的睡眠时间。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/25收听(51824)
"病人出现了腰两侧胀痛的情况，主要看胀痛的位置，如果胀痛的位置位于胸腰结合部位，并且弯腰活动时疼痛没有明显的加重，也没有明显的压痛，这种情况就要考虑有肾部的疾病，比如肾结石、肾炎、肾囊肿或者肾肿瘤的情况。如果病人的腰部两侧胀痛位于腰中部或者腰骶部，这种情况就要考虑与腰部的肌肉、筋膜有关，主要见于腰部的肌肉劳损、腰肌筋膜炎。在弯腰活动时会有明显的疼痛加重，局部还会有明显的压痛，有时候还会触及到痛性结节或者痛性的条索状物。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(37596)
"患者两侧太阳穴每天都胀痛的原因考虑以下几个：一、常见的是神经功能衰弱性质的头痛，也就是常在患者休息不好、精神紧张、情绪比较激动、压力过大的情况下，或者患者用脑过度容易出现上述问题，患者会自觉两侧太阳穴有胀痛的表现。如果患者病情严重可能还会伴有轻微的恶心症状，但是不会导致患者出现肢体的麻木、无力等问题。二、患者太阳穴两侧每天都感觉到胀痛也不能排除是脑部肿瘤引起的，尤其是额叶部位的肿瘤。疼痛会天天发作，口服药物缓解不明显，可以通过做头部CT、头部核磁检查来明确。"
2020/02/07收听(70838)
"腰部两侧出现胀痛的临床症状，常见原因有以下几种：第一、腰部肌肉的劳损，过度劳累会使腰部肌肉出现劳损，肌肉内血管会扩张，病人可表现为双侧腰部胀痛症状，而且会伴有腰椎的活动受限，弯腰、挺腰均会受到限制。第二、腰椎间盘突出或腰椎滑脱等疾病，均会表现为腰椎稳定性下降。腰部肌肉为了维持腰椎稳定，会过度发力，病史较长时会导致腰部肌肉持续紧张性劳损，也会引起双侧腰部胀痛症状。这种情况可以拍摄腰椎动力学X光片，或者腰椎核磁共振来进一步确认，积极地治疗后，症状可逐渐缓解或完全消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(58546)
"头部出现了胀痛，最普遍的原因是由于血压升高，尤其是舒张压的升高，患者会出现头部胀痛比较明显。可以导致颅内压升高的疾病，也可以出现颅内的胀痛，比如有脑膜瘤或者是脑部的肿瘤，由于肿瘤的缓慢性生长，常常表现为头部胀痛。如果存在静脉窦血栓或者是静脉窦狭窄以及脑部的静脉回流不畅而出现颅内压升高的情况，表现为头部的胀痛，同时还会伴有视物模糊、视物双影的症状，建议患者要仔细的进行检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/20收听(52768)
"导致头胀痛的原因，要注意体温是否升高，以及也要注意血压是否升高，还要注意患者是否有熬夜，有紧张情绪以及精神受到刺激等因素而导致头胀痛的可能性。当然更要注意偏头痛、血管神经性头痛等原发性的头痛疾病引起的，也要注意脑炎以及占位性的疾病，而影响到患者的疼痛感觉的可能性。充分的休息很关键，并且及时的检测血压、体温是否有明显的异常改变，在必要的时候也要进行脑电图以及脑部的影像学等检查。稳定患者的情绪，调整好睡眠时间、睡眠质量等都是有着比较好的缓解效果的，当然确定头胀痛的原因还是最关键的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(12700)
湖北省中西医结合医院 温暖
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