想要知道自己有没有鼓膜穿孔，最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下，能够直视下看到鼓膜的形态以及有没有穿孔。

如果是个新鲜穿孔，如被人打耳光，或者司机出车祸，这时可以看到鼓膜紧张部的形态不一样，有时是个裂隙状的穿孔，有时是个圆形的穿孔，穿孔的边缘经常会有血迹，这样也是可以鉴别是新鲜穿孔或者陈旧穿孔的标志之一。

还可以看到穿孔的大小，有时穿孔很小，有时很大。如果穿孔很小，一般也不需要进行特殊处理，只需要保持耳朵的干燥，避免耳朵里面进水，这样穿孔自己可能能长上。如果穿孔比较大，或者穿孔感染过，可能就不太容易愈合，可能后期需要进行手术的治疗。

如果是陈旧性穿孔，这个穿孔可能就不像新鲜穿孔有血迹，陈旧性穿孔可能比较小也可能比较大，边缘可能也不规则，这时穿孔要不要做手术也需要看患者的表现。如果有反复发炎也可以进行手术治疗，如果没有发炎也没有听力下降，手术也可以等一等再做。