北京大学人民医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎是一种自身免疫病,其症状有两类,一类是关节的症状,一类是关节外的症状,具体分析如下:
1、关节的症状:强直性脊柱炎主要表现在下背部的疼痛,包括骶髂关节部位的疼痛、活动受限,早晨起来翻身费力。此外,还有髋关节的疼痛、臀部的疼痛,以及足跟痛,这些肌肉附着点的炎症临床表现;
2、关节外的症状:表现主要有眼睛的葡萄膜炎、色素膜炎,以及虹膜炎等,还可以出现胃肠道的一些症状,如腹胀、腹痛。
从临床实验室检查,可以出现血沉增快、C反应蛋白升高、HLA-B27阳性。此外,患者如果不经过规范治疗,脊柱会越来越弯曲,活动会越来越受限,可以出现呼吸困难等这些症状。所以,强直性脊柱炎一定要规范治疗。
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强直性脊柱炎主要症状是炎性下腰痛,特点是休息以后症状会加重,活动以后症状会减轻。炎性下腰痛严重... 肖玲│太原市中心医院 2023/12/27播放(76290)
强直性脊柱炎主要症状是炎性下腰痛,特点是休息以后症状会加重,活动以后症状会减轻。炎性下腰痛严重...
肖玲│太原市中心医院
2023/12/27播放(76290)
强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病,表现为骶髂关节炎、脊柱附着点炎。骶髂关节炎表现为腰骶部疼... 王太平│成都市第二人民医院 2023/10/06播放(90136)
强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病,表现为骶髂关节炎、脊柱附着点炎。骶髂关节炎表现为腰骶部疼...
王太平│成都市第二人民医院
2023/10/06播放(90136)
"强直性脊柱炎在早期,尤其在青少年时期,发病时起病比较隐匿,症状不典型,有些病会出现全身的乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等,因此早期症状并不典型,耽误了最佳的治疗时间。强直性脊柱炎多累及到骶髂关节,由骶髂关节向上延伸至腰椎、胸椎、颈椎,强直性脊柱炎早期只是表现为关节的炎性疼痛,伴有肌肉的痉挛、僵硬,晨起明显,活动后减轻,夜间的时候疼痛会加重。随着病情的严重,导致脊柱各关节的活动受限及畸形,晚期会出现整个脊柱的僵硬畸形。骶髂关节是强直性脊柱炎最先表现的部位,90%的病人会出现骶髂关节炎症表现。骶髂关节从X线表现来说,就是骶髂关节间隙会受累变窄,随着病情的进展,骶髂关节以上的部位,腰椎、颈椎也会发生炎性的变化,当腰部出现疼痛的时候会引起腰肌的痉挛、压痛,后期表现肌肉萎缩;胸椎受累时往往会出现驼背、畸形;颈椎受累时会出现颈部的疼痛,伴有颈部肌肉的挛缩和痉挛;25%的强直性脊柱炎会累及到大关节,下肢更多于上肢,平时影响到膝关节、髋关节的坐立行走。关节外的一些表现,包括心脏的病变、眼部的病变、耳部的病变、肺部的病变、神经系统的病变,还有肾脏的病变等等,往往发生在强直性脊柱炎急性进展阶段,青壮年强直性脊柱炎控制不佳的阶段。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(50068)
"强直性脊柱炎主要表现为炎性腰背部疼痛,炎性腰背部疼痛的特点是腰部以及髋部疼痛,这种疼痛在午夜以及凌晨时最为明显。而经过活动,下午疼痛症状可以明显缓解,部分患者还会出现胸廓疼痛以及颈椎疼痛,少部分强直性脊柱炎除累及椎体外,还会出现外周关节肿胀、疼痛,比如不对称的膝关节、踝关节以及足跟肿痛。除了关节外,强直性脊柱炎还会引起关节外表现,比如出现反复虹膜炎以及心脏主动脉瓣受累。所以该病危害比较大,一定要正规系统的治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/02/25收听(68240)
强直性脊柱炎的临床症状包括腰背部、腰骶部... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/26播放(35184)
强直性脊柱炎的临床症状包括腰背部、腰骶部...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/26播放(35184)
"强直性脊柱炎早期典型的症状就是早上起来晨僵,腰背部的僵硬,活动能减轻,有的人会后半夜疼,翻身困难,起来活动就好了。还有的人会有交替性的臀部疼,还有的会足跟痛,就是呆在那脚后跟就疼了,这是强直性脊柱炎比较常见的表现。还有一些人会有膝关节的肿胀或者髋关节疼痛,活动受限。强直性脊柱炎还有的人会有虹膜炎,看东西模糊。极个别的人出现血尿、蛋白尿,合并IgA肾病了才发现有强直性脊柱炎。还有一部分是强直性脊柱炎合并腹膜后纤维化的,这部分人他肚子疼,有肾盂的积水才发现是腹膜后纤维化,再查腹膜后纤维化潜在的病因,发现是强直性脊柱炎患者。强直性脊柱炎的确诊,按新的标准第一就是要做HLB27,如果B27基因阳性的病人合并了两条以上的脊柱关节炎的典型表现,比如有炎性腰背痛,炎性腰背痛45岁之前急性晨起痛,活动后减轻,非甾体类消炎药治疗有效,后半夜疼,这些都是炎性腰背疼痛特点。另外有下肢不对称的关节炎、银屑病,或者是明确的炎性肠病,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病,或者核磁上的骨髓水肿,加上一条临床表现就可以确诊脊柱关节病。脊柱性关节炎分中轴型和外周型。中轴型就是只有中轴脊柱受累,没有外周的受累。外周受累包括髋关节、膝关节、踝关节。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(55984)
强直性脊柱炎病人常有下腰背疼痛和晨僵,而且疼痛以夜间痛为主,伴有交替性臀部疼痛,休息以后得不到... 黄钢红│华润武钢总医院 2023/08/23播放(85656)
强直性脊柱炎病人常有下腰背疼痛和晨僵,而且疼痛以夜间痛为主,伴有交替性臀部疼痛,休息以后得不到...
黄钢红│华润武钢总医院
2023/08/23播放(85656)
强直性脊柱炎的症状以脊柱症状为主,表现为炎性腰背部疼痛,与机械性腰背部疼痛是有本质区别的。炎性... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(82124)
强直性脊柱炎的症状以脊柱症状为主,表现为炎性腰背部疼痛,与机械性腰背部疼痛是有本质区别的。炎性...
2023/03/20播放(82124)
强直性脊柱炎多发生于青年男性,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/08播放(50170)
强直性脊柱炎多发生于青年男性,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/08播放(50170)
强直性脊柱炎临床表现,最常见的是脊柱的疼痛,脊柱在人体的后正中。疼痛一般是由远及近的疼痛,从骶尾部骶髂关节部位疼痛,从髋关节也可能引起疼痛,然后由下逐渐往上引起疼痛。但是时间会很长的,而且有可能不是持续的,或者有时候加重,有时候减轻。因为病程很长,最终严重情况可能表现为髋关节的融合,屈曲融合。从脊柱来讲,强直性脊柱炎经过长年的肌腱、肌肉的慢性损伤,最终钙化、骨化,导致竹节样改变,甚至会形成畸形,畸形最常见的是胸椎后凸畸形,腰部前凸畸形消失,所以说病人表现为平常所说的驼背非常严重。但是一般比较轻的就是胸部的后凸畸形。那强直性脊柱炎诊断靠什么,一个是男性最多见。从性别角度,男性应该是女性的大概是10倍以上。从检查来讲,看HLA-B27,中文名称叫组织相溶性抗原,这种检查一般有可能达到88%-96%,一旦HLA-B27阳性,再结合症状,比如说整个脊柱的疼痛,出现驼背情况,髋关节和脊柱的活动都受限,就基本上可以诊断了。
2017/07/10收听(83348)
"强直性脊柱炎起病比较缓慢而隐匿,早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状,典型的症状是腰背部的疼痛不适,疼痛位于骶髂关节处或者臀部,逐渐加重,并影响腰部活动,伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难,清晨或久坐起立时,僵直感尤其剧烈,活动以后可以明显减轻,最终会出现脊柱运动功能障碍和强直畸形;肌腱附着点病变,如足跟痛、足底痛、胫骨结节等部位的疼痛;胸廓受累时会出现胸痛,胸廓扩张受限;约50%的患者会出现外周关节炎,受累的关节以髋关节、膝关节和踝关节等下肢大关节为主,而肘关节、手足关节这些小关节很少受累,常呈非对称性分布,主要为小关节或单关节的受累;除关节疼痛外还可出现关节的活动受限,甚至出现功能障碍。关节外的表现以眼部的受累最为多见,甚至可作为首发症状,可出现葡萄膜炎;此外,心脏的主动脉瓣膜病变可以引起关闭不全,还可出现肺上叶的纤维化、肺大泡的病变、IgA肾病和肾脏的淀粉样变,并和累及神经系统。与男性的脊柱炎相比,女性的脊柱炎患者病变较轻,进展缓慢,中轴关节的受累较男性少,因此常被误诊为类风湿关节炎,要提高警惕。16岁以前发病的,缺乏成人强直性脊柱炎所具有的骶髂疼痛及骶髂关节炎X线特征的,致使诊断发生困难的,为幼年型强直性脊柱炎,经常被误诊为幼年类风湿关节炎。幼年强直性脊柱炎的发病特点是发病年龄多在8岁以上,男性占大多数,外周关节几乎必定受累,髋关节受累者多数会出现破坏性病变,为本病致残的一个主要原因。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(38330)
强直性脊柱炎的症状较多,最常见的是累及骶髂关节和脊柱后出现的疼痛,其疼痛特点为夜间痛,甚至影响... 张智海│中国中医科学院广安门医院 2023/02/01播放(95474)
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2023/02/01播放(95474)
强直性脊柱炎的症状主要包括:1、炎性表现:如跟腱肿胀、疼痛,踝关节轻度肿胀,患者... 张春艳│北京中医药大学东方医院 2023/11/11播放(91974)
强直性脊柱炎的症状主要包括:
1、炎性表现:如跟腱肿胀、疼痛,踝关节轻度肿胀,患者...
张春艳│北京中医药大学东方医院
2023/11/11播放(91974)
强直性脊柱炎患者的年龄一般<40岁,主要表现为持续性的腰背痛,且腰痛常呈隐匿性,腰痛症状可持续... 叶向宇│北京电力医院 2023/07/14播放(82652)
强直性脊柱炎患者的年龄一般<40岁,主要表现为持续性的腰背痛,且腰痛常呈隐匿性,腰痛症状可持续...
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2023/07/14播放(82652)
强直性脊柱炎患者症状通常较为隐匿,特别是在疾病早期,患者主要表现为腰部和骶髂部隐痛,晚上睡眠时... 章光华│江门市五邑中医院 2023/04/03播放(83752)
强直性脊柱炎患者症状通常较为隐匿,特别是在疾病早期,患者主要表现为腰部和骶髂部隐痛,晚上睡眠时...
章光华│江门市五邑中医院
2023/04/03播放(83752)
强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。也有定义为主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/14阅读(2016)
强直性脊柱炎的常见症状如下:一、关节受累:1、中轴关节受累:主要表... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/19播放(81372)
强直性脊柱炎的常见症状如下:
一、关节受累:
1、中轴关节受累:主要表...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/19播放(81372)
强直性脊柱炎的首发症状都是在骶髂关节,主要出现骶髂关节疼痛、僵硬,并且在早上起来时症状会更加明显。在检查时可以发现骶髂关节破坏、关节面毛糙并且随着时间的推移,整个病理改变会相远处扩展,比如导致胸椎、腰椎、脊柱等部位韧带出现竹节样改变。往下可以导致髋关节骨质增生、骨性关节炎、关节强直,最终导致整个脊柱和关节活动范围受限。因此发现有这种疾病之后,应该争取积极的治疗,不管是生物制剂,还是中医中药的治疗方法,如果能够尽可能延缓疾病的进展效果非常不错。否则到后期上述关节活动范围受限,会严重影响正常的日常生活,甚至会影响人的寿命。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/03/05收听(69724)
强制性脊柱炎为具有一定遗传性的自身免疫性疾病,其特点为以腰背部疼痛为主,全身多系统均可受累。具... 张学武│北京大学人民医院 2023/12/12播放(88808)
强制性脊柱炎为具有一定遗传性的自身免疫性疾病,其特点为以腰背部疼痛为主,全身多系统均可受累。具...
张学武│北京大学人民医院
2023/12/12播放(88808)
"强直性脊柱炎主要是从腰骶部、骶髂关节的炎症,引起向上呈竹节样改变。早期的症状,可能出现腰骶部的酸胀不舒服,夜间疼痛。很多人会忽略这些情况,逐渐发现症状长期存在,出现在腰背部,然后向上胸背部,甚至到颈部出现僵硬不适,在天气变化的时候这种症状尤其加重。随着时间的推移,经过数年或者很长时间,会出现腰部的活动受限,本来腰部可以自由的活动,出现活动度很低,甚至出现胸部的活动很差,向上继续发展,会出现颈部的活动非常差,活动受限。另外一部分人,通常会任其发展,没有及时的治疗,出现驼背、畸形,晚期病人很难抬头看天,这样就给病人带来很多痛苦。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(56282)
湖北省中西医结合医院 温暖
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