郑州大学第一附属医院
肿瘤科
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胃癌我国常见的恶性肿瘤，引起的死亡率非常高。胃癌的临床症状主要是造成贫血、营养不良，晚期胃癌还会因为腹腔转移、肝脏转移引起肠梗阻、输尿管梗阻，引起卵巢的种植即Krukenberg肿瘤。胃癌也会引起其他部位的转移，有骨转移、骨髓转移以及相应的症状。
胃癌的治疗早期靠手术治疗，手术切除能让早期患者得到治愈，术后或者术前都需要做新辅助或者辅助化疗。晚期胃癌目前主要靠化疗、免疫治疗。我国抗血管生成治疗，小分子抗血管生成治疗药物也有推荐，如果是HER-2阳性的患者，可以接受HER-2的抗体治疗。
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"早期胃癌大多不会有什么症状或者症状不明显，所以一旦发现胃癌，通常已经到了中晚期。中晚期的患者可能会出现上腹部的疼痛不适，部分患者还会在上腹部摸到质地比较坚硬，不规则，边界不清的肿块。胃癌的疼痛没有固定的时间，疼痛通常是隐隐的感觉，不太剧烈，经过抑酸等治疗效果也并不好，还会出现全身的乏力，甚至恶心、呕吐、反酸、嗳气等等。有一部分早期胃癌的患者会出现食欲不振，看见油腻的食物就恶心，到了中晚期，可能会出现急剧的消瘦，严重的贫血，当胃癌有溃烂发生时，还会出现消化道出血甚至穿孔。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(70734)
"胃癌为常见的恶性肿瘤，在世界上多数国家均位于恶性肿瘤发病率的第一位和第二位，且预后不佳。所以早期发现早期诊断对胃癌的治疗有重要意义。胃癌可以分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌无特异性的临床症状，一般多于胃镜检查时发现。进展期胃癌最常见的症状是胃部疼痛不适，并伴有食欲减退、消瘦。因胃癌多发于幽门部，可引起上消化道梗阻而出现恶心、呕吐等症状。随着胃部肿瘤的生长可以出现破溃出血，出血量较少时，患者可有黑便，出血量较大时患者可出现呕血。此外还有少量患者以左颈部淋巴结肿大和卵巢肿块为首发症状，没有明显的不适，易忽视。"
朱大勇│黑龙江省医院
2019/01/25收听(60730)
胃癌是常见的恶性肿瘤，胃癌可以分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌没有典型的临床症状，一般都是在... 蔡国豪│海南省人民医院 2023/07/09播放(71054)
胃癌是常见的恶性肿瘤，胃癌可以分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌没有典型的临床症状，一般都是在...
蔡国豪│海南省人民医院
2023/07/09播放(71054)
"胃癌都有哪些症状？首先，最明显的就是消瘦，加黑便或者便血，再就是上腹部疼痛、恶心、打嗝、腹胀、不消化。后期可能有腹水这一系列的疾病，没有食欲，食欲下降，整个人乏力、纳差，一吃点东西胃部就明显不适或者很疼痛。所以一定要清淡饮食，吃易消化的东西，每天都要预防，因为营养跟不上，就很容易引起电解质紊乱。所以，一定要积极的打针治疗，再打点营养针或者止痛针等。再就是每天可以适当的多喝点热水，不要吃刺激的食物。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/28收听(27586)
胃癌的临床症状主要表现为胃区不适、隐痛、反酸、烧心，进食后饱胀不适的症状。胃癌是发生在胃部的最... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(32463)
胃癌的临床症状主要表现为胃区不适、隐痛、反酸、烧心，进食后饱胀不适的症状。胃癌是发生在胃部的最...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(32463)
胃癌的症状可以分为局部症状和全身症状，胃癌局部症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、呃逆，有时上腹局部还会有包块。而全身症状有乏力、消瘦、贫血、低热、纳差等，有远处转移时，还会有相应转移部位的症状，如骨转移时会有骨痛，腹腔淋巴结、腹膜转移时会有腹水、腹胀等表现。总之，胃癌的典型症状如上所述，一旦发现有上述症状，应警惕胃癌的可能，及早去医院诊治，及早得到正确的治疗。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/27收听(74438)
强直性脊柱炎是风湿免疫病中比较常见的疾病，主要累及青少年男性， 王培│河南省人民医院 2023/03/13播放(96834)
王培│河南省人民医院
2023/03/13播放(96834)
胃癌早期症状不是特别典型，可以见于慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，早期症状表现为早饱，如果有贲门... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/25播放(36787)
胃癌早期症状不是特别典型，可以见于慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，早期症状表现为早饱，如果有贲门...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/25播放(36787)
胃癌早期症状和早期胃癌症状两个问题容易混淆，事实上早期胃癌一般情况下没有症状，而胃癌早期症状可... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2023/07/06播放(66288)
胃癌早期症状和早期胃癌症状两个问题容易混淆，事实上早期胃癌一般情况下没有症状，而胃癌早期症状可...
赵玉洲│河南省肿瘤医院
2023/07/06播放(66288)
乳腺结节以乳房周期性疼痛为主要特征，初期表现为乳房的游漫性胀痛，乳房外上侧和中上部触痛较为明显。月经前期乳房疼痛加剧，月经结束后疼痛得以缓解或自行消失，也有严重...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/09/13阅读(2360)
"胃癌临床分期可分为四期，分别为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期胃癌为早期胃癌，属于浅表性胃癌，没有出现淋巴结转移的情况，或者有个别淋巴结转移，但不超过一个分区的一半。此时可以通过手术进行根治性治疗，一般不需要进行化疗等辅助治疗。Ⅱ期和Ⅲ期胃癌，属于中期胃癌，肿瘤已经出现累及周围组织或淋巴结转移的情况，主要通过手术切除治疗为主，同时还应进行化疗、免疫治疗、放疗、中医药治疗等辅助治疗。Ⅳ期胃癌属于晚期胃癌，一般采用非手术方式进行治疗，但也有适于手术者。在切除原发灶及转移病灶后，须同时配合放疗、化疗、免疫疗法、中医药治疗综合疗法、靶向药物治疗等。在确诊为胃癌后，一定要明确分期，可以确定胃癌治疗方式，了解预后效果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(15980)
一旦胃溃疡变成胃癌或癌性溃疡，临床症状主要有四大特点：1、疼痛由原来的规律性疼痛... 朱万坤│四川宝石花医院 2023/05/23播放(96958)
一旦胃溃疡变成胃癌或癌性溃疡，临床症状主要有四大特点：
1、疼痛由原来的规律性疼痛...
朱万坤│四川宝石花医院
2023/05/23播放(96958)
"目前临床上肺癌的诊疗最佳方式是胃镜探查，结合活体组织的病理学检查，不仅能够对胃癌进行确诊，还能够判断肿瘤的良恶性，肺癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，因黏膜内部痛觉神经并不明显，所以肺癌早期并没有明显的症状或出现疼痛不适、食欲减退等现象，也容易与其他胃病混淆，多数会自行购买胃药治疗，而延误病情，建议当发生胃部不适时，及时就医，医生会结合临床症状进行判断，采取针对性的检查，例如钡餐、B超、胃镜、幽门螺杆菌检查等，不同的检查，侧重点不同，辅助诊断的疾病也不同。胃镜是最直观的检查，可以看到胃壁的增生、坏死以及溃疡的发生，对于高度怀疑胃癌的患者，还会同时进行活体检查，来进一步证实肿瘤的性状。"
2020/05/21收听(83226)
"胃癌细胞系主要有以下这些：1、按照组织病理学进行划分，患者的胃癌细胞系往往可以分为腺鳞癌、腺癌、鳞癌和类癌等种类，这种分类方式分出来的疾病，往往属于胃腺癌的范畴，患者可以通过积极的手术与放化疗进行治疗。需要注意的是，胃癌是一种恶性的消化器官的疾病，患者在进行治疗时调整好心态也是至关重要的一步。2、按照胃癌细胞系中的腺癌进行分类，还可以将患者的病情划分为乳头状的腺癌、管状腺癌等，这类癌症中不乏恶性程度较高的疾病。因此，患者应该注意病情的诊断与治疗，尽量的延长生命的周期。3、依据患者病情的组织来源，可分为肠型和弥散型两类型的疾病，两种方式的病情发展有较大差异，在治疗的方式上也有较大差异，患者应该弄清病情的具体情况。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(53808)
胃癌的分期方法，有临床病理分型、病理分型、组织学分型等多种方式。临床病理分期可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移，根据病变的程度可分为Ⅰ型隆起型、Ⅱ型浅表型，比较平坦，无明显的隆起与凹陷，根据突起情况，又可分为浅表隆起型、浅表平坦型、浅表凹陷型、Ⅲ型较深溃疡性。进展期胃癌又分为中期胃癌和晚期胃癌，中期胃癌的症状是超出黏膜下层，并侵入胃壁肌层，晚期胃癌症状是达到浆膜下层，或者超出浆膜向外浸润，且出现邻近脏器的浸润或转移。除此之外胃癌诊断，还需要结合临床症状、体征、分期、组织学特点等情况进行综合评估，选择治疗方案，不同病理类型不同程度的胃癌，治疗方案不同，具体需结合实际情况。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(60760)
"通常来说，如果发生了胃癌，还要看胃癌长在胃的哪个部位，大部分病人可能会出现上腹痛、食欲减退、上腹饱胀（即早饱现象，吃东西没吃多少就饱了，并打嗝反酸）的症状。另外，病人可能会出现贫血、黑便，然后消瘦，这些情况都要重视。当然很多病人如果症状非常明显，可能已经到了中晚期了。所以我们还是强调有不舒服时，就到医院来看病，必要的时候做胃镜检查。早期胃癌平常是没有什么症状的，有时候就是靠做检查后发现的。另外，如果患者有胃癌家族史，就是上一辈有血缘关系的父母亲戚有胃癌的疾病，这种情况下要注意查一个幽门螺杆菌，因为幽门杆菌是胃癌的一类致癌原。如果是一个萎缩性胃炎的患者，要经常复查胃镜，经常做活检，防止萎缩性胃炎进一步转化为胃癌。当然也要根除幽门螺杆菌，幽门杆菌也是导致萎缩性胃炎发生的罪魁祸首。"
王芬│中南大学湘雅三医院
2018/01/17收听(78034)
"帕金森临床诊断标准必须有运动减少，如随意运动的速度减慢，疾病进展后重复性动作的速度以及幅度都有所降低，存在于肌肉僵直、静止性震颤、姿势不稳这三项中的一个。还有其他辅助诊断的特征，如单侧起病、静止性震颤，逐渐的进展，发病后多为持续性不对称受累，特别是对左旋多巴、多巴胺制剂治疗有效，以上就是临床主要的诊断标准。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(37448)
胃癌是消化系统很常见的恶性肿瘤，胃癌的治疗一般采用手术以及辅助化疗为主，靶向药物应用的并不多或者不是一线的治疗方案。胃癌的靶向药有注射制剂，主要是赫赛汀，也就是注射用曲妥珠单抗。一般需要先做基因检测，如果HER2（+++），强阳性，也就是有过度扩增，或者做FISH基因检测提示过度扩增，这种情况可以用赫赛汀。一般赫赛汀以前都是用于乳腺癌HER2阳性，现在也可以用于一部分胃癌的治疗。其他的还有晚期转移性胃癌，可以用口服的靶向药阿帕替尼治疗，如果有效，也可以延长生存期、减轻痛苦。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(44252)
"胃癌晚期是一个非常严重的情况，一般难以治愈，主要症状有以下几种：一、疼痛，疼痛是几乎所有癌症晚期都有的一个非常痛苦的症状，一开始胃上腹部疼痛，随着肿瘤转移甚至出现全身疼痛，严重的甚至应用阿片类镇痛药都难以缓解。二、恶心、呕吐、出血，随着肿瘤的增大胃的功能基本丧失，难以饮食，出现梗阻情况，会出现反复呕吐、肿瘤出血等症状，一旦出血就是非常凶险的，难以止血。三、持续消瘦，晚期胃癌患者会严重营养不良、消瘦，出现恶病质。四、肿瘤转移症状，肿瘤的一个最大特点就是会发生转移，肿瘤转移到其他器官会随之出现相应器官损伤的症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(59330)
"胃癌的靶向药，可分为口服类和静脉给药类，口服类以阿帕替尼为代表，主要作用致抑制肿瘤内血管生成，静脉给药包括曲妥珠单抗也就是赫赛汀。主要作用于原癌基因人类表皮生长因子受体2阳性的患者，也就是Her-2阳性的患者。贝伐珠单抗主要作用于抑制血管内皮细胞生长因子受体，还有西妥昔单抗主要是作用于抑制表皮生长因子受体。以上几种药物均是经过临床三级试验的药物，目前靶向药在国内还有很多均在试验中的药物。"
2020/03/04收听(41496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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