首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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若患者头部右侧耳朵上方区域阵发性疼痛，当疼痛较轻微且频率较低时，通常为神经痛，患者可使用营养神经类药物如甲钴胺、维生素B1。若无明显效果，可同时使用抑制神经放电药物如加巴喷丁。
此外，还需要与其他疾病进行鉴别，如带状疱疹病毒感染引起神经痛，可能会在疼痛区域出现水疱。此外，如果患者既往存在高血压等危险因素，注意监测血压，明确是否存在急剧血压增高引起不典型疼痛症状。早期面神经炎、耳鼻喉科疾病乳突炎，均可导致类似症状，此时需要针对病因进行治疗。
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如果患者右侧耳朵后面的头部出现阵发性疼痛，应该挂神经内科。如果医院分工比较细，属... 国红│北京医院 2023/09/29播放(91866)
如果患者右侧耳朵后面的头部出现阵发性疼痛，应该挂神经内科。
如果医院分工比较细，属...
国红│北京医院
2023/09/29播放(91866)
"耳朵后头部一阵阵刺痛，多考虑耳后神经痛。神经痛在功能性头痛中属于常见的类型，多见于头皮下的神经功能调节障碍，多发于吹风受凉、发热、睡眠不足、疲劳、焦虑情绪问题等。如果是轻度的疼痛可给予休息，症状可逐渐缓解。但是中到重度的神经痛可能要辅助药物治疗，可采用常规的止痛药，如芬必得、头痛宁胶囊等口服。如果缓解不明显，可考虑用专门抑制神经痛的药物，像卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等，并配合维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/10收听(21626)
"当出现了头部阵发性的抽痛，如果经常出现类似的症状，建议要做头部CT的检查，观察是否有颅内的占位性疾病或者是患有脑血管疾病。如果是由于近期才出现的头部阵发性抽痛的现象，考虑是神经血管性的头痛，神经血管性头痛可以由于许多的原因所诱发，例如过度的劳累，以及睡眠时间少或者是吃了辛辣、刺激性的食物，近期反复经常的饮酒熬夜，都会诱发神经血管性的头痛。另外，头部阵发性抽痛的患者还需要测量血压以及血糖，观察是否由于高血压或者是低血糖而引起的头痛症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/19收听(77238)
"患者头部一阵阵抽痛，考虑是神经性头痛或者是肌紧张性头痛、偏头痛的发作，治疗上主要是通过药物以及理疗的方式来进行，具体如下：1、药物，可以给患者对症口服非甾体类的镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、对乙酰氨基酚、去痛片、散利痛、头痛粉、吲哚美辛这一类药物对症缓解头痛，而如果考虑是三叉神经痛，要给予卡马西平、奥卡西平进行止痛的治疗。2、可以通过非药物疗法，比如通过中医针灸、头部按摩的方式，能够改善患者头疼的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/05收听(15602)
"头部右侧疼痛如果经常发生，反复发作，是睡不好觉、失眠多梦、情绪焦虑、紧张等诱发，考虑就是偏头痛发作。偏头痛一般头痛都是在一侧，但是，也可以表现是全头头痛，可以对症口服止疼药物缓解。如果是右部头侧风吹、受凉，可以考虑是枕大神经痛，枕大神经痛的发作特点是刀割样发作性疼痛，可以给予热敷或者针灸改善。如果是第一次发作的头部右侧疼痛，伴有恶心、呕吐、血压升高等症状，也不排除是颅内肿瘤、颅内占位引起，需要就诊医院做头部CT的检查明确诊断。"
2019/03/11收听(38004)
"右侧脑袋一阵阵的抽痛，吃什么药物要根据病因来确定，病因包括以下3个方面：1、神经性头痛，表现为一侧枕部、顶部、颞部的疼痛，以电击样、抽动样或牵扯样，不能触摸头皮或者头发。患者有颈部肌肉的紧张，颈部活动受限，严重时有恶心、呕吐，影响睡眠。口服药物以B族维生素类、抗癫痫药物为主，比如加巴喷丁、卡马西平。2、痉挛性头痛，以一侧头部的阵发性的搏动样、痉挛样痛为主，需要行TCD检查，了解有无血管痉挛。一般以血管扩张剂为主，如西比灵或者尼莫地平。3、癫痫，有一部分不典型癫痫的患者，表现以头痛为主，这时需要行脑电图的检查，口服的药物以抗癫痫药物为主。所以一侧脑袋一阵阵的抽痛，吃什么药物要根据病因来明确。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/11/29收听(13466)
如果耳朵嗡嗡响，首先不能上来就吃药，要看是哪种原因引起的耳朵嗡嗡响，有的时候不吃药也可能会解决问题，比如耳朵里的耵聍压迫鼓膜，可以引起耳朵嗡嗡响的情况。如果把耳朵里的耵聍取出之后，耳朵嗡嗡响的症状也就缓解了。另外，如果看耳朵里头没有耵聍，也没有任何异常，可以考虑是神经性耳鸣或者传导性耳鸣。若区别这两种耳鸣，需要做听力检查和声导抗的检查，进一步区分。如果有骨气导的差值，要考虑是传导性的耳鸣，传导性耳鸣主要就是炎症引起的，比如鼻子和耳朵之间的管道不通畅，即咽鼓管不通畅引起的分泌性中耳炎引起的耳鸣，需要用抗炎和促排的药物，抗炎药可以用头孢和阿奇霉素，促排药物可以用切诺或者吉诺通。如果是神经性耳鸣，需要用营养神经扩血管的药物，比如金纳多、甲钴胺等。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(22874)
耳朵后面一阵阵抽疼，属于头皮神经疼。引起头皮神经疼的常见原因，有病毒感染、感冒、着凉、受风等。疼的时候要看一下疼痛周围的皮肤有没有长水疱，如果长小水疱，说明是带状疱疹病毒感染引起的。对这种情况，要给予抗病毒治疗和保护神经的治疗，可以吃阿昔洛韦、更昔洛韦，还有B族维生素等。如果疼得比较频繁、严重，可以用止神经疼的药，比如卡马西平、普瑞巴林，还有加巴喷丁，都可以有很好缓解疼痛的效果。如果没有，它就是一种单纯的头皮神经疼，往往跟着凉有关系，特别是冬天容易多发，而且在夏天吹空调的时候也容易多发，这种情况不用特别的处理，主要是保暖就行了。另外，疼得厉害也可以给止神经疼的药物，比如上面提到的普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁都可以用。只要是注意不要继续受风、受凉就行了，慢慢它自己会自愈，一般过一两个星期以后自己就可以完全好。
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(90936)
"患者出现右侧耳朵里面有一阵阵的疼痛感，可能会发生了外耳道急性炎症感染，或者中耳急性炎症感染的病情状况。患者可能会因为过度用力的挖耳朵，或者耳道内反复进水等因素，导致外耳道炎的发生。部分患者还可能会进一步出现外耳道疖肿，以及外耳道脓肿的病情状况，也有部分患者可能会因为感冒，或者呼吸道感染的病情因素，进一步引起急性中耳炎病情状况的发生，会引起鼓膜的急性充血、肿胀表现，也会导致阵发性的疼痛感发生。还有些患者可能是耳部的周围神经痛表现，表现为阵发性的刺痛感，部分患者甚至会进一步产生耳部的疱疹隆起，常常会和自身免疫力下降，以及病毒侵袭感染的因素有关。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(66294)
右侧头部一阵阵抽痛考虑几方面：1、感冒，着凉感冒后发热也可以出现头痛。2、睡眠不足，神经衰弱失眠，睡眠障碍导致头晕、头痛、困乏无力，应该保持心情舒畅，食用安神作用的食物，可以应用安神补脑液、B族维生素等药物，调整睡眠的质量。3、偏头痛，头痛部位在偏头痛中2/3的部位，主要是偏侧性头痛，1/3为两侧性，呈搏动性疼痛。4、血管紧张性的头痛，与血管扩张和牵拉有关系，保持心情舒畅，多参加室外运动。5、神经性头痛，右侧枕大神经痛就会出现右侧头部一阵阵抽痛，可以按摩、针灸和口服止痛药物。6、颅内占位病变，脑瘤也可以出现头痛症状，建议进一步头部CT或者磁共振检查。7、高血压，血管痉挛也可以出现头痛症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(61036)
患者头部左边一阵阵跳痛，原因考虑下几方面：第一方面，如果患者经常有一侧头部一阵阵跳痛，考虑是偏头痛引起的。偏头痛是临床上比较常见的原发性头痛类型，常在患者情绪不好、休息不足、压力过大、精神紧张或者饮食、药物刺激下引发偏头痛发作。第二方面，患者头部左边一阵阵跳痛，如果是在后枕部，还要考虑是枕大神经痛引起的。枕大神经痛会在患者着凉或者姿势不当、颈椎病时刺激患者的枕大神经，导致患者出现发作性的后枕部一阵阵跳痛，在患者咳嗽、走路时疼痛会加重。
2020/01/28收听(91806)
"头部后脑勺一阵一阵抽痛，可能是枕大神经痛。枕大神经痛包括原发性和继发性。原发性确切的病因尚不明确，主要是对症治疗，可以口服卡马西平和奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。该病患者头痛一般比较剧烈，可以突然出现，患者的头痛多数为发作性，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止。一般患者头痛可以出现一日数次或者是数十次发作，也可能是由于颅内器质性病变所引起。一般主要见于后颅窝的病变，常见于小脑、脑干肿瘤，应检查一下颅脑核磁以明确诊断。如果患者为颈椎病时，也可能会引起上述症状，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮神经也可见于高血压的患者。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/10收听(93648)
头部后脑勺抽痛，临床上多见于枕大神经疼痛，枕大神经从颈部发出，支配到头后部，有左右两侧，当颈大... 戚观树│浙江省中医院 2023/11/06播放(62286)
头部后脑勺抽痛，临床上多见于枕大神经疼痛，枕大神经从颈部发出，支配到头后部，有左右两侧，当颈大...
戚观树│浙江省中医院
2023/11/06播放(62286)
"患者出现耳朵后面有一阵阵抽痛样感受时，常是由于精神过度紧张、焦虑等因素，或者睡眠不足，以及反复疲劳、熬夜等，导致了耳朵发生周围神经痛的症状，部分患者可能会自行逐步缓解或者改善，也有部分患者可适当使用一些营养神经类药物，以及镇静安神类药物治疗改善。此外，也有部分患者可能是发生了急性外耳道炎症或急性中耳炎，可以对耳道内具体检查进一步明确诊断，往往和过度用力挖耳朵、耳内反复进水，或者呼吸道感染性疾病有关。还有一些患者可能存在耳部周围神经遭受病毒感染的情况，会进一步出现病毒性疱疹，往往耳后疼痛的症状程度也会更为严重。"
2021/05/15收听(58772)
一般耳朵里一阵阵疼，一般有两大来源：第一个来源是外耳道，是指外耳疼；第二个来源是中耳腔，是指中... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/24播放(37939)
一般耳朵里一阵阵疼，一般有两大来源：第一个来源是外耳道，是指外耳疼；第二个来源是中耳腔，是指中...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/24播放(37939)
患者右侧头部出现间歇性跳痛考虑功能性头痛的可能性大，比如神经性头痛、偏头痛或者枕大神经痛的发作，建议患者口服止痛药物来缓解，比如可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、萘普生这类药物来缓解头痛。如果患者既往有过偏头痛的病史，此次头部间歇性跳痛程度比较重还可以口服麦角胺咖啡因、佐米曲普坦片这类药物，同时可以通过中医针灸、头部按摩的方式来减轻患者的头痛，如果考虑是枕大神经痛的问题还可以给予患者针灸、头部按摩、热敷的方式来缓解。
2019/12/21收听(79918)
"造成右侧头部间歇性跳痛的原因有多种，例如偏头痛、感冒、睡眠不足、身体疾病等。右侧头部间歇性跳痛最常见的原因是血管性头痛，又称为偏头痛，这是一种脑部的血管收缩、扩张功能障碍所引起的原发性头痛。此外，头部间歇性疼痛有可能是由于睡眠不足导致的间歇性头痛，一般通过保证充足睡眠进行改善就行，同时也考虑感冒引发的头疼，主要是由发烧会引起脑血流量增加或者是炎症介质释放等原因诱发的。而一部分身体疾病，例如颈椎骨疾病，由于血管被压迫、血流不畅，从而导致头痛的发作，而心脑血管疾病、颅脑疾病，这些疾病也会造成头疼的症状，需要及时就医，进行检查治疗。"
2020/07/24收听(87820)
"引起右脑的一阵阵抽痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、偏头痛，该病多见于精神压力大、经常熬夜、作息紊乱的患者，主要表现为一侧或两侧颞部阵发性疼痛，严重时还会伴随恶心、呕吐的症状，完善头部检查往往无颅内器质性病变，服用氟桂利嗪胶囊、正天丸等药物可对症缓解症状。第二、枕神经痛，多由感冒或者病毒侵袭所致，呈阵发性剧烈头痛，每次症状持续数秒至数十秒，不超过一分钟，服用营养神经的药物如腺苷钴胺、维生素B1等药物可对症缓解症状。第三、生理性的因素，如睡眠质量欠佳、经常熬夜、精神紧张、焦虑等因素皆可以引起上述症状，不需过多处理，通过去除诱因、充分休息即可缓解症状。"
2019/11/22收听(45304)
"脑袋右侧一阵阵抽痛的原因有以下几种：1、神经性头痛表现，神经性头痛往往与多种因素有关，比如劳累、兴奋、紧张、工作压力大等都可以导致患者出现神经性头痛的症状，要通过自我调节就能缓解，必要时可以服药治疗。2、脑袋右侧一阵阵抽搐痛也有可能是血管痉挛性头痛，血管痉挛性头疼往往好发于老年人或者患有高血压等慢性病的人群。当脑血管出现痉挛会导致暂时性缺血，会导致脑袋出现一阵阵抽痛的现象，这种情况主要以治疗原发病为主。3、脑袋右侧一阵阵的抽痛也有可能是脑血管意外疾病导致，脑血管意外疾病包括脑梗和脑出血等疾病，这种情况应及时前往医院进行CT或者核磁检查，明确诊断应及时对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/06收听(86778)
耳朵疼痛的原因常见于急性中耳炎。急性中耳... 王琳│河南省人民医院 2024/04/29播放(36326)
耳朵疼痛的原因常见于急性中耳炎。急性中耳...
王琳│河南省人民医院
2024/04/29播放(36326)
湖北省中西医结合医院 温暖
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