华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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化疗具体有专业团化疗操作，通过静脉化疗或口服化疗，会有特定途径、配备特定人员。通常情况下化疗不会引起疼痛，引起疼痛可能有以下几种情况：
1、化疗药打漏到血管外面：可引起局部组织的坏死、疼痛；
2、感冒样综合征：某些特定药物如紫杉类药物，可在化疗后引起感冒样综合征，主要表现为四肢、大关节疼痛，像感冒后浑身酸痛感；
3、末梢神经炎：可表现为麻木、刺痛，少数药物可引起，临床较常用药物为长春碱类药物如长春新碱(VCR)、白蛋白紫杉醇，这些药物可引起手脚麻木、疼痛等末梢神经炎表现，其他较少出现疼痛。
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化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗的方法。化疗具体操作是先做化疗前的检查，比如血常规、肝肾功能，排除化疗禁忌，才能化疗。当然具体化疗使用什么方案，在化疗前，医生也会和患者以及家属详细沟通。根据患者的病理情况以及病情进展情况，可能需要调整治疗方案。化疗药物有静脉用药以及口服化疗药，一般以静脉化疗药物为主，化疗之前还要应用一些止吐，减轻反应的药物。在化疗之后，还是需要复查血常规。化疗可能会造成白细胞下降、贫血加重等等。如果出现这种情况，还需要升高白细胞、补血等对症治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/06/27收听(52600)
"化疗一般不会引起疼痛，但因肿瘤本身或是因化疗引起肠梗阻等问题可出现疼痛感。化疗只会有恶心、呕吐的副反应，化疗前肿瘤侵犯骨头或者软组织，压迫到神经，而在化疗后病变缩小、变软，不再压迫神经，疼痛可因此缓解。化疗后最大的反应是恶心、呕吐、疲乏、劳累、精神不振、食欲不振、睡眠不好等，这些反应一般都不会导致疼痛。如果出现疼痛，一般是肿瘤压迫、神经疼痛或是病理性疼痛，又或者是外伤等原因引起，并不是因为化疗引起。但是化疗后可能因为便秘导致肠梗阻，常年通畅情况不佳导致肠梗阻加重，也会引起腹痛。患者化疗后身体较为虚弱，所以要吃些容易消化、营养丰富的食物。在心理方面要注意向患者说明化疗对身体的好处，及化疗期间可能出现的不良反应。在身体方面要注意定期复查血象，如有血象降低、感染征象或咳嗽明显加重的情况，需及时反映给医生。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/12收听(85832)
"化疗不会引起疼痛，化疗的主要副反应为头晕、恶心、呕吐、过敏反应、手脚麻木、腹泻等，并不会出现疼痛。如果化疗期间化疗药物外渗，则可能引发局部输液区域疼痛，需要应用硫酸镁外敷治疗一般疼痛都可缓解。因此化疗用药建议中心静脉导管置管，避免化疗引起的化疗药物外渗，导致周围组织坏死从而引发的疼痛。通过化疗肿瘤得到有效控制，癌症病人的疼痛都可以到有效缓解，疼痛评分会降低。"
罗璐│许昌市中医院
2019/03/30收听(36406)
化疗是乳腺癌非常常用的一种治疗方法，中晚期的病人通过化疗可以延长患者生命，乳腺癌化疗一般不疼。... 罗执芬│河南省人民医院 2023/11/07播放(26048)
化疗是乳腺癌非常常用的一种治疗方法，中晚期的病人通过化疗可以延长患者生命，乳腺癌化疗一般不疼。...
罗执芬│河南省人民医院
2023/11/07播放(26048)
"乳腺癌的化疗药一般很少引起疼痛，现在乳腺癌的很多化疗都要放PICC，就是经过外周静脉放入中心静脉的一个置管，可以放很长一段时间，每次在用这个管的时候，就不会感受到局部的疼痛。紫杉类的药物可能会对一些软组织、肌肉产生一些刺激，一部分病人会感觉到肌肉、软组织的疼痛，都是一过性的，结束化疗基本就上不疼了，这个是发生率比较少的。蒽环类的药物一般不会刺激肌肉或软组织引起疼痛，它主要是影响心脏或引起消化道的一些副反应。有些晚期的乳腺癌病人，可能会因为转移到骨头或者转移到其他的，会疼，因为肿瘤的侵犯而引起疼痛，这一部分病人并不是因为化疗引起的疼痛。还有手术后的伤口疼痛，也跟化疗不相关，所以化疗不会引起太明显的疼。"
张照辉│北京大学第三医院
2018/01/26收听(96224)
PICC或者静脉输液港在操作过程中都没有疼痛，因为在操作过程中都会打麻药，化疗埋管的方式具体如... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/08/17播放(95246)
PICC或者静脉输液港在操作过程中都没有疼痛，因为在操作过程中都会打麻药，化疗埋管的方式具体如...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/08/17播放(95246)
化疗埋管不痛，临床中化疗以静脉注射药物为主，由于化疗药物刺激性强，容易损伤血管。化疗埋管称为静... 金厅│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/01播放(98398)
化疗埋管不痛，临床中化疗以静脉注射药物为主，由于化疗药物刺激性强，容易损伤血管。化疗埋管称为静...
金厅│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/01播放(98398)
肺癌化疗不会引起疼痛，肺癌引起的疼痛为肺癌骨转移导致的疼痛，其为肿瘤患者最常见的疼痛。不一定所... 李志军│浙江医院 2023/08/08播放(77464)
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李志军│浙江医院
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直肠癌化疗通常不会出现疼痛。但患者在治疗过程中需要抽血或者做PICC置管，此时则会引起疼痛，但... 罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/04播放(93956)
直肠癌化疗通常不会出现疼痛。但患者在治疗过程中需要抽血或者做PICC置管，此时则会引起疼痛，但...
罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/04播放(93956)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(49462)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(49462)
"人工呼吸现在分为口对口人工呼吸和口对口鼻人工呼吸。口对口人工呼吸是涉及到成人。口对口鼻人工呼吸是针对婴幼儿进行。操作的时候需要用左手捏住病人鼻部，用嘴包住病人的口部，不要遗留空腔，然后用力吹气，吹气潮气量达到600-800ml，不要过少，也不要过多，吹气时间至少持续1秒以上，松开之后要立马将嘴离开，手也要将捏住鼻子的地方松开，让病人处于自然呼吸，和心肺复苏时心脏按压的操作比例是15:2，也就是按15次之后进行2次人工呼吸。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(97686)
试管婴儿，又称为体外受精-胚胎移植，具体步骤如下：1、促排卵：多数患者需经历促排... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/10播放(96676)
试管婴儿，又称为体外受精-胚胎移植，具体步骤如下：
1、促排卵：多数患者需经历促排...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/10播放(96676)
人工流产采用负压吸引的方式，用窥阴器将阴道打开以后进行消毒，然后将接在负压吸引器上的吸引管通过... 马玲│武汉大学中南医院 2023/11/16播放(45638)
人工流产采用负压吸引的方式，用窥阴器将阴道打开以后进行消毒，然后将接在负压吸引器上的吸引管通过...
马玲│武汉大学中南医院
2023/11/16播放(45638)
"清宫术的具体操作如下：1、清宫前应该完善相关的检查，比如血常规、凝血功能，以及B超等等。2、在清宫之前要进行相应的妇科检查，判断子宫位置、子宫大小。3、在清宫术开始前常规的消毒，患者取截石位。4、清宫开始之后是先用扩阴器扩开阴道口，暴露出宫颈，钳夹宫颈，然后用一根探针探测子宫前位还是后位，以及子宫深度。接着用刮匙搔刮子宫壁，将残留的组织刮松，接着就可以用负压吸引器吸引宫腔，将整个残留物吸出。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/18收听(56850)
"导尿管是一种橡胶导管，中间为中空的管道，旁边有一个小型的管道，主要是注入气囊或水囊的引流液。导尿主要先将会阴部进行消毒，外生殖器消毒好后，将涂有石蜡油的导尿管从尿道外口插入到尿道内，直至膀胱，看到有明显的尿液引流出后，提示尿管头部已经进入到膀胱内，可以使用注射器在外接气囊开口注水或注气将气囊撑起，在膀胱内形成固定的一个作用，从而使膀胱内尿液顺利的导出。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(85502)
"人流也称人工流产，是妊娠早期通过手术器械，把胚胎组织、胎儿吸引、钳刮出来，或者用口服药物、阴道用药的方法使妊娠终止，称为人工流产，是避孕失败的补救措施。目前常用的人工流产方法，包括人工流产负压吸引术、钳刮术以及药物流产。最常说的人工流产是指人工负压吸引术，是在停经10周，即70天以内，没有人流禁忌证的人能进行人工流产负压吸引，这个方法比较简便，患者痛苦小、出血少，而且是效果比较好的人工流产方法。人工流产有宫腔操作，因为要将胎儿、胎盘从宫腔里吸出来或刮出来，子宫要进行收缩、缩复，同时子宫内膜还要继续修复，因此有一定时间的阴道出血，正常情况一般出血1-2周，出血会少于月经量。但如果合并子宫肌瘤、子宫复旧不良，或者胚胎组织比较多、修复比较慢、有炎症的情况，可能出血时间要久一些。因此在人流后，下次来月经之前不要进行性生活，在人流术后两周常规进行妇科B超检查，明确是否宫内有残留，在下次月经复潮后，如果没有异常情况可以进行性生活。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/05/25收听(17904)
"人工授精说明有什么问题？一般就是男子没有精子的这种情况下，可以借别人的精子来做人工授精。人口受精是把精液经过处理，因为要选择优势的精子，然后用针管打到女性阴道穹窿这个位置，或者是宫颈管里头，有的人甚至打到宫腔里，这样是做人工授精的一种方法。这个方法一定要是在排卵期的时候要做的，要是好好测量患者的排卵时间，如果已经有成熟卵泡了，也可能这个时候要给一点点绝经后的，促绒毛膜性腺激素，给了以后固定它的排卵时间，然后再去做人工授精，这样的成功率才能增高，否则不一定的。"
张毅│北京医院
2020/03/27收听(94042)
导尿并留置导尿管是临床上处理尿潴留的最常用方法，导尿管的留置通常要由专业的技术人员来进行操作。临床上一些患者出现尿潴留的情况，造成膀胱内充满尿液，而不能自行排出，需要导尿，并且留置导尿管。导尿管的具体操作包括首先要进行外阴部的清洗和消毒，然后将无菌的导尿管经过尿道外口向膀胱内插入，完全插入以后可以见到尿液由导尿管引出。这时需要将导尿管的固定水囊注入生理盐水10-15mL来固定导尿管。导尿管留置成功以后需要观察尿量的引流情况，以及记录引流的尿量。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(23594)
溺水患者的心肺复苏顺序，与普通心肺复苏顺序不同，具体步骤如下：1、先判断周围环境... 李文浩│广东省第二人民医院 2023/07/02播放(81960)
溺水患者的心肺复苏顺序，与普通心肺复苏顺序不同，具体步骤如下：
1、先判断周围环境...
李文浩│广东省第二人民医院
2023/07/02播放(81960)
"心肺复苏术是我们临床上常常需要用到的抢救方式，心肺复苏的具体操作有以下几个步骤：第一、判断意识，急救者在确认现场安全的情况下，需要轻拍患者肩膀，并大声呼喊患者，“你还好吗？”，检查患者是否有呼吸。第二、高声呼救，让周围人迅速的拨打急救电话120。第三、安置患者，将患者翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上，第四、胸外心脏按压，先选择按压部位，是两乳头水平连线的正中间，然后双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指不能离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力，有节奏的按压至少30次，注意按压深度至少5cm。第五、打开气道，观察口腔内是否有异物存在，一般采用的是仰头举颌颏法。第六、口对口呼吸，将放在伤病员前额的手的小拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢的将气体吹入，吹气时间需要持续1秒以上。一般需要做完5个胸心脏按压到口对口人工呼吸的循环，再观察患者的呼吸、脉搏。若没有好转，则需要重复以上抢救步骤。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(91876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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