肾的位置在哪

2023-06-12 14:54播放 :

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肾脏的位置在腰部两侧,即脊柱的两侧,上线和下线在体表都有投影,称为肾区。肾区上线是第11胸椎的位置,下线是第3腰椎的位置,内侧线是后正中线旁开2.5cm,外侧线是后中心线旁开7.5cm,这是正常人肾脏的位置。但部分患者肾脏不在这个位置,如胎儿发育过程中,肾脏上升不良而造成的肾脏移位患者,可出现下腹部肾脏或者盆腔肾脏,这需要做相应的影像学检查或者核素扫描确认正常肾脏的位置。

部分患者肾脏发育过程中出现融合或者畸形,如马蹄肾或者孤立肾,需要确认肾脏是否能够完成代谢机体废物的需要,如果马蹄肾或者孤立肾患者能够正常长大,无并发症,肌酐在正常范围内,生化指标以及机体的各项生理指标在正常范围内,则不需要特别关注,如果孤立肾或者马蹄肾、肾脏先天发育畸形造成肾脏功能的异常,如肌酐出现升高,需要进行特殊处理。

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在国外的文献里面,他们将不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一个专业的词叫BackPain,也就是下腰痛。但是,在中国的诊断上面,又没有下腰痛这个诊断,很多情况下患者就会被冠于一个腰肌劳损的诊断。但是,有部分的学者针对诊疗的流程提出了一些异议,他认为:第一、腰肌不容易劳损,为什么呢?因为腰部的肌肉都非常的粗壮,比如竖脊肌,还有腰大肌,都是非常粗壮的肌肉,不容易出现劳损,比如我们四肢的关节活动比腰椎还要多,但是也很少出现频繁的四肢肌肉的劳损。第二、即使腰肌出现劳损,大部分的情况下,也不会出现长期的慢性的腰痛,比如脊柱开放性手术将患者的腰肌进行了切开,但是也只是少部分的患者出现了长期的腰部疼痛,并且长期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉劳损伤引起的。第三、就是脊柱相关的结构里面,脊柱周围的肌肉相比腰椎的关节以及腰椎周围的神经,特别是腰神经的后支,更不容易劳损。腰椎的关节以及腰椎关节周围的神经,特别是腰神经后支损伤以后,更容易让患者出现长期的腰臀部疼痛。第四、就是在给患者进行腰肌神经后支阻滞以后,患者能够得到长期腰臀部疼痛的缓解。这些都说明患者的下腰痛最常见的原因往往不是腰肌劳损,而是腰椎小关节紊乱、腰椎小关节损伤,以及腰脊神经后支的损伤引起的。

语音时长02:11''

胡焓武汉市第一医院

2018/01/08收听(38146)

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