首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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高血压可以引起阳痿,而且随着血压严重程度增加,阳痿程度也会增加。部分高血压患者表面没有明显阳痿,但服用降压药后出现阳痿,并不是降压药引起阳痿,而是患者有潜在的阳痿,服用降压药后血压降低,导致生殖器供血不足,这时会出阳痿症状,其原因是由于给生殖器供血、供氧的血管,在长期高血压影响下,引起血管狭窄,不服用降压药时,血压压力比较高,血液可通过狭窄的血管,供给给生殖器。但服用降压药后血压降低,此时生殖器无法得到供血,会出现男性勃起功能异常,即出现阳痿。
患者无法通过不服用降压药,改善阳痿,是因为其只能短暂的改善阳痿情况,若不服用降压药,高血压会对全身血管造成伤害,可以引起脑血管病、心血管病和肾脏疾病,会影响整体健康状况。此外,患者不服用降压药,会引起男性生殖器血管的进一步狭窄,患者会从无症状,逐渐转变为持续性阳痿。高血压对阳痿影响比较大,患者需要重视,应及时控制好血压。
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"阳痿的确诊不需要专业的仪器,由于医学的发展,现在把阳痿称作勃起功能障碍,在医学上勃起功能障碍的诊断有几个要素。阳痿是一个人有正常的性生活,性生活频率每周2-3次,在反复三个月以内多次发生阴茎无法勃起,无法插入阴道,导致性生活失败才诊断阳痿,也就是勃起功能障碍。在很多患者中有误区,比如某一次性生活由于受到了外界的干扰,或者身体状态不佳,出现了勃起功能障碍,这不能够算作阳痿。很多人尤其是年轻人没有正常的性生活,只是通过手淫或者自慰的工具,验证自己是否阴茎能够勃起,这种情况下作出的结论也是不科学的。还有种情况是夫妻生活正常,但是阴茎勃起的硬度双方不满意,让男性患者产生自卑,误以为阳痿,所以有了勃起功能障碍以后,一定要去公立的正规医院,听取专业医生的意见。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/07/27收听(13380)
阳痿又称为勃起性功能障碍,指的是持续不能达到或维持充分的勃起,因此能获得满意的性生活。阴茎勃起硬度不足以进入阴道或勃起维持时间不足于完成性生活,而且发生的频率超过性行为的一半,即可诊断为勃起功能障碍。引起阳痿的原因可能是心理因素,在童年有过不好记忆、性知识缺乏或者夫妻感情不和都有可能造成心理性阳痿。也有可能是器质性功能障碍导致的阳痿,有可能是心血管疾病,比如糖尿病、动脉硬化、高血压、高血脂等因素导致的血管性功能障碍,男性患者应保持良好的心态,前往正规医院进行检查,确定病因,积极治疗。
李玉江│中国人民解放军空军总医院
2020/03/27收听(56916)
"阳痿就是勃起功能障碍,它最典型的症状是指阴茎持续不能达到勃起,或者反复不能达到勃起,从而维持足够的阴茎硬度,完成阴茎插入阴道内,这就是阳痿最典型的症状。发生阳痿,首先应该检查到底是器质性的阳痿,还是心理性的阳痿、混合性的阳痿。做阴茎血管彩超检查以及国际勃起功能评分表,可以区分到底是否有阳痿,到底是心理因素导致的阳痿,还是器质性因素导致的阳痿,必要时可以做勃起神经检测,可以做血管彩超、血管造影检查。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/20收听(12858)
"目前国际、国内的指南将阳痿的治疗分为三线,具体如下:第一、一线是口服药物治疗,最常用的就是PDE5抑制剂,比如万艾可、希爱力,这是一类扩张血管的药物,对于勃起功能的改善效果相当明显,还有冲击波治疗和真空负压装置,目前都被列为一线治疗方法。第二、二线治疗就是海绵体注射治疗,在海绵体内注射前列地尔。这是一种血管扩张药物,可以使阴茎在短时内勃起来完成性生活,一般是在口服药物治疗效果不好的情况下采用。第三、三线就是阴茎假体植入术,这是根治阳痿的方法。但是这种手术的价格非常昂贵,主要是材料费相对贵。这三种方法相互之间可以转换,也可以一步到位,比如只要患者愿意可以直接选择假体植入术。在阳痿开始治疗之前需要积极的控制原发疾病、消除危险因素,比如控制血压、血糖,加强身体锻炼、补充雄激素、调整身体状态、夫妻配合,这是开始治疗的前提。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(57388)
"目前来说阳萎是勃起功能障碍,也就是ED的曾用名,1992年经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍一词来代替阳萎一词。勃起功能障碍也就是ED,是指在过去3个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起硬度,以进行满意的性生活。ED是男性最常见的性功能障碍之一,尽管勃起功能障碍不是一种可以危及生命的疾病,但是与男性患者的生活质量,性伴侣关系,以及家庭稳定密切相关,另外,这也是许多躯体疾病的早期预警信号。如果患有阳萎,建议去正规综合性医院泌尿科就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情,建议在医师指导下进行相关治疗,如专项检测明确病因,针对病因进行心理治疗、穴位治疗、真空负压抽吸治疗,以及中西医结合辩证施治等。必要时需要在医师指导下应用药物治疗,如前列腺素E1、罂粟碱、酚妥拉明等血管扩张药物,注射阴茎海绵体等。建议不要相信宣传效果很好的男科专科医院,也不要相信宣传效果很好的保健品,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(37814)
"阳痿又称勃起功能障碍,是男性很常见的性功能障碍之一,患了阳痿以后一般给男性的性生活质量带来很大的影响,甚至影响到夫妻感情,这种情况下一般需要通过药物来治疗。目前对于阳痿比较好的药物是万艾可或者希爱力,这一类药物可以增加阴茎血管的一氧化氮含量,从而增加阴茎勃起的硬度和持续时间。部分患者口服这一类药物可能达不到很好的效果,此时需要进一步检查是否存在阴茎血管和神经的异常。如果存在有血管的畸形,可以考虑行手术治疗。如果是由于慢性前列腺炎、糖尿病、高血压等引起的阴茎血管狭窄,这种情况下治疗慢性病是治疗阳痿的关键。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(99728)
"阳痿、早泄在临床上发病率很高,是男性性功能障碍中发病率比较靠前的一类疾病。阳痿、早泄严重影响着男性的性生活质量,所以要进行积极的治疗,从而改善这种情况,恢复患者的性生活。阳痿、早泄的原因有很多,需要根据具体的致病因素来进行治疗,由于心理因素引起的,这一类的患者可以应用性感集中疗法来进行治疗,患者在性生活时充分的享受性刺激,并且掌握性技巧,从而来改善阳痿、早泄的情况。另外可以通过药物来进行治疗,常用的药物如西地那非、他达拉非、鼻净等,对于患者阳痿,早泄均有较好的治疗效果。"
2019/04/18收听(57650)
"阳痿的治疗有多种方法,但是适用面比较广,使用又比较方便的是口服药物治疗,比如最常用的是磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂,代表药物是枸橼酸西地那非,另外盐酸伐地那非和盐酸他达拉非也是同类药物。这三种药物治疗阳痿具有起效快、副作用小、耐受度好的特点,因此应用比较广泛。当然有很多其他的方法,比如性感集中训练,属于性心理治疗,需要夫妻双方共同参加。药物治疗当中也有一些激素类药物和其他非激素类药物,例如激素类药物当中的睾酮、促性腺激素,非激素类药物当中的可乐定、育亨宾、硝酸酯类药物、多巴胺受体激动剂等等。另外,真空缩窄装置、阴茎海绵体内的自我注射疗法、阴茎海绵体血管手术的治疗,以及阴茎假体植入术,都是可以选择的治疗方法。具体应该先查清楚病因,然后和医生咨询,具体采用哪种有针对性的治疗最适合自己。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(42808)
"糖尿病与男性的性功能有很大关系,如果长期血糖控制不佳,随着糖尿病病程的延长,会出现糖尿病的慢性并发症糖尿病自主神经病变,自主神经病变表现在泌尿生殖系统就会出现男性勃起功能障碍,又称为阳痿,而且这种性功能障碍是逐渐进展的,一般在勃起功能障碍发病两年左右,就有可能发展为永久性的性功能障碍。治疗上首先是用降糖药控制高血糖,在此基础上可以使用诱导勃起的口服药,比如西地那非或伐地那非等等,这类药物能够使阴茎里的海绵体在受到刺激后血流量增加,使阴茎勃起。另外,还有一些有创的治疗方法。具体使用哪种治疗方法,需要由男科和内分泌科共同合作,根据患者情况来选择,但对于糖尿病患者而言,最根本的还是要长期把血糖控制好,尽量不要出现糖尿病的自主神经病变,以免影响性功能。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/12收听(45916)
夏枯草是不能够治阳萎的。夏枯草属于中草药类药物,它能够有效的治疗高血压以及眼角膜发炎等症状,它还能够达到清肝明目、疏肝祛火的效果,对于治疗阳痿是没有直接作用的。当然如果是由于肝火旺盛所导致的阳痿现象,则需要夏枯草和其他中草药互相配合治疗才有效果。阳痿就是勃起功能障碍,会严重影响到正常的生活,平时一定要养成良好的生活习惯,对于烟酒做到禁忌。饮食上以清淡为主,多吃一些新鲜的水果、蔬菜,尽量不要吃一些油腻、辛辣、刺激性强的食物,适当的锻炼增强人机体免疫能力,同样也可以有效地缓解阳痿早泄,在情况严重时建议在医生的指导之下,通过药物进行相应的治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(65262)
"男性阳痿主要指的是勃起功能障碍,形成的原因比较多,常见的有以下几个方面:第一、患者存在焦虑情绪,对性生活充满恐惧,夫妻感情不和。第二、患者存在长期的不良生活习惯,如手淫等等。第三、患者存在阴茎血管功能障碍、阴茎神经协调性不够等等。第四、患者存在泌尿生殖系统炎症、包皮过长、包茎、激素水平降低、染色体分型异常等等。无论哪一种情况,都建议到当地正规医院进行详细的检查,明确诊断,制定合理的治疗方案,相当一部分患者治疗效果是比较好的。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/05收听(20288)
"阳痿现在叫做勃起功能障碍,这是出于文化上对于病人的尊重。中医治疗勃起功能障碍不仅是补肾,方法多样,有中医中药、食疗还有中医传统的气功和按摩。中医中药治疗勃起功能障碍一般分为四型:一、肾阳虚型的病人除了勃起功能障碍以外还会伴有小便多、夜尿频而且尿不尽,通常会伴有腰酸、腰痛、怕冷以及四肢、小腿、手都非常冰凉,用金匮肾气丸的效果很好。二、肾阴虚型的病人通常身体消瘦、潮热、盗汗,每到下午就会出现反复发热、低热同时还会伴有五心烦热,应用六味地黄丸治疗的效果很好。三、心脾两虚型的病人通常都是劳心劳力的人,脑力劳动者多,不仅有勃起功能障碍还会有食欲不振、失眠、精神不振、容易疲劳,有时还会出现食欲下降、大便秘结的表现,应用十全大补丸或者人参归脾丸的效果很好。四、湿热下注型现在常见于饮酒的病人,不仅勃起功能障碍还会伴有阴囊潮湿、腥臭、下肢酸困,病人还会有心烦意乱,有的病人还会表现为血压升高,病人喜欢吃辣、油腻的食物,尤其喜欢喝酒,应用龙胆泻肝丸治疗的效果很好,但是在应用龙胆泻肝汤治疗的时候一定要注意其肾毒性,不能长时间应用,见效即止。食疗法治疗勃起功能障碍在中国有悠久历史,一般应用牛羊肉、鸡肉、鸭肉与药物组成药膳而起到效果,中医的按摩和保健是应用气功、太极拳以及中医按摩穴位进行刺激来改善勃起功能障碍。"
2019/12/09收听(51264)
阳痿患者可以对三阴交、命门、足三里等穴位进行按摩,这些穴位具有温肾壮阳、补气养血的功效,能够改善阴茎海绵体血液循环,增强男性性功能,提高阴茎勃起后硬度。但是,按摩上述部位对于男性阳痿仅有保健作用,其治疗效果比较一般,因此当男性阳痿时,建议及时到正规医院泌尿外科或者中医科就诊,完善相关检查,明确病因后,积极进行治疗。如果是由于年龄过大,身体机能下降引起的,那么无法治疗,如果是由于体内血糖过高,导致海绵体血管和神经损伤,需要控制体内血糖水平,同时服用地奥司明片,如果是由于阴茎癌引起的,也无法进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(50950)
"阳痿又称阴茎勃起功能障碍,是一种同时影响生理和心理的慢性疾病。其治疗需综合考虑教育程度、社会背景、家庭状况等社会因素,以及疗效、安全性、费用、患者及其配偶的偏好。良好的生活方式,对改善勃起功能具有重要意义,如戒烟、适量运动、合理膳食、良好的睡眠、控制体重等可以改善血管功能及勃起功能。但单纯依靠调整生活方式来改善阴茎勃起功能,往往需要较长的时间,而在改善生活方式的基础上,联合口服药物治疗及物理治疗,效果会更加明显。"
谢明亮│聊城市人民医院
2018/07/17收听(10338)
"治疗阳萎、早泄的药物,主要分析如下:一、治疗阳痿的药物:1、首选PDE5抑制剂,如枸橼酸西地那非、他达拉非。2、可以进行内分泌治疗,如雄激素偏低,可以用雄激素,泌乳素过高,可以进行抗泌乳素治疗。3、抑郁、焦虑者,可以用抗抑郁、焦虑的药物。4、可以用补肾、活血、疏肝、清热的中药来进行治疗。二、治疗早泄的药物:1、首选盐酸达泊西汀抑制射精。2、患者有抑郁、焦虑,可以适当用一些中药,或者是抗抑郁、抗焦虑的药物来治疗。3、局部敏感可以外用一些麻醉药物,降低局部的敏感度进行治疗。"
聂邯洛│邯郸市中医院
2021/07/20收听(53858)
"纵欲过度阳痿的缓解方法有以下几种:首先,注意休息,养成良好的生活习惯,经常的去做户外运动锻炼身体,纵欲过度会导致出现阳痿,还可能会出现腰膝酸软或者出虚汗,平时不要有过多的性生活,一周不要超过两次。其次,生活中要多吃壮阳的食物,比如牛肉、羊肉,也可以多吃海鲜类食物,这类食物里面都含有大量的雄性激素,有利于改善阳痿的现象。最后,根据自身阳痿程度可以服用补肾壮阳的药物,如复方玄驹胶囊、健阳胶囊、麒麟丸,根据以上几种情况选择最佳的治疗方案,严重的最好及时就医。"
2020/02/26收听(72162)
"糖尿病人阳萎这种情况可以口服西地那非、他达拉非、伐地那非,都是一种选择性5型磷酸二酯酶抑制剂。建议吃药期间应该有效的使用降糖药物,有效控制血糖。对于糖尿病的患者,糖尿病持续存在,容易破坏阴茎血管的内皮细胞,导致阴茎的血管在启动、充盈、维持三个时期,不能达到持续维持阴茎勃起状况,导致出现阳痿。西地那非等可以有效的改善阴茎的勃起,帮助患者完成正常的性交。"
2018/11/05收听(60532)
"目前来说阳萎的主要表现有男性在有性欲的情况下,阴茎不能勃起或者能勃起但是勃起不够坚硬,不能进行性交活动,而发生性交困难。阴茎完全不能勃起者,称为完全性阳萎,阴茎虽然能够勃起,但不具有性交需要的足够硬度者,称为不完全性阳萎。主要表现有:一、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满的完成正常的性生活。二、年轻人由于与新伙伴情感交流不充分,或者性行为习惯不统一,会出现焦虑、急躁的心情,并伴有阳萎表现。三、偶尔会有阳萎出现,在下一次性生活时可以完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态的阳萎。四、阳萎虽然频繁发生,但多于清晨自慰时阴茎可以勃起,并可以维持一段时间,多数是由于心理因素引起的勃起功能障碍。五、阳萎持续存在,并且不断进展,多为器质性病变引起。如果有这些表现,建议去正规综合性医院泌尿科就诊检查评估病情,建议在医师指导下进行相关行为治疗、药物治疗以及功能锻炼等治疗,建议不要相信一些宣传效果很好的男科专科医院,以免上当受骗。"
2018/05/11收听(64996)
阳痿早泄中药一般是通过口服或者外敷来治疗,也就是内治法和外治法。阳痿早泄内治法的治疗,主要是医... 张春虎│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(49421)
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张春虎│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(49421)
"阳痿又称勃起功能障碍,是男性性功能障碍中十分常见的一种疾病。造成阳痿的原因很多,最终会导致阴茎海绵体供血不足,从而使阴茎勃起不够坚硬,或者无法勃起。对于阳痿的治疗,目前有很多种药物,一般包括西药和中药。目前治疗阳痿较好的药物,主要有希爱力、万艾可、万菲乐等等。其中希爱力和万艾可属于进口药物,万菲乐属于国产的药物。中成药物治疗阳痿的,主要有玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊、锁阳补肾胶囊等。对于中成药物治疗阳痿,通常起效较慢,疗效并不确定。首选的治疗,还是希爱力、万艾可等药物。"
2018/11/01收听(82722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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