北京医院
心血管内科
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对于高血压治疗达到可以减药的范围,并没有固定标准,可能不同医生标准不同。通常分年轻人与老年人,比如以65岁为界限。如果65岁患者高压低于110mmHg、低压低于75mmHg时,可以尝试减药。尤其是年龄偏大,且合并心脑血管疾病的人群,比如血压低于120/75mmHg时,可以尝试减药。
但减药后不是一劳永逸,更加需要密切监测血压波动。若减药后血压又升高,在家庭自测血压时超过135/85mmHg,此时提示减药不对,需要将药再加回或者减得过多所致,比如目前服用两种药物,立刻减去其中一种。可能减药初期,比如第1周血压较好,而第2周血压又升高,说明减量过多,可以从2片减成1.5片,观察血压是否正常,再减到1片。部分人发现血压降低直接停药,可能早期血压正常,但之后升高波动比较大,不推荐使用此方法。
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"脑溢血医学上称为脑出血,主要的危险因素就是高血压引起的,所以平时一定要注意控制好血压。血压的收缩压超过180mmHg,就是非常危险的,属于三级的高血压。如果血压的收缩压超过200mmHg,发生脑出血的几率就会非常的高,但这也不是绝对的,只能是这种血压引起脑出血的几率非常大。所以平时一定要定期的监测血压,尤其是有高血压病史的人,一定要每天规律服用降压药物治疗,避免血压增高到180mmHg以上。同时需要低盐、低脂饮食,不要抽烟、喝酒。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/14收听(21010)
何时启动降压药物的治疗,除根据血压水平判断之外,还需要根据是否合并靶器官损伤以及是否合并危险因... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/06/15播放(76674)
何时启动降压药物的治疗,除根据血压水平判断之外,还需要根据是否合并靶器官损伤以及是否合并危险因...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/06/15播放(76674)
"在国内如果血压高于140\/90mmHg,就属于高血压。在国外如果血压高于130\/80mmHg,就可以算高血压。如果第一次测血压,就发现血压升高,这时不要太着急,可以休息一下,然后再复测血压。如果复测血压仍高于正常,就可以诊断为高血压。需要在医生的指导下进一步诊治,首先需要区分是原发性高血压,还是继发性高血压。需要完善肾血管彩超、肾脏彩超、肾上腺彩超等相关检查,如果排除继发性因素引起的高血压,诊断为原发性高血压,就需要长期服用降压药物治疗。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/15收听(59002)
"血压达到180mmHg属于高血压3级。3级是根据血压的数值分组,即高压≥180mmHg或低压≥110mmHg。分层是根据高血压的危险度来制定的,危险因素:年龄,男性大于55岁,女性带65岁,吸烟、高血脂、糖尿病、腹型肥胖、早发心血管疾病的家族史以及心、脑、肾、眼底等器官损伤以及并发症。高血压3级没有任何危险因素,为高危组。高血压3级伴有一个及以上危险因素或心、脑、肾损伤或并发症,即为高危组。高血压3级需要积极降压,以降低患病风险。"
谭元杰│威海市中医院
2019/04/02收听(63870)
血压达到200mmHg会对身体各器官造成较大损害,因各器官承担压力较大,甚至可出现猝死,因此一... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(42324)
血压达到200mmHg会对身体各器官造成较大损害,因各器官承担压力较大,甚至可出现猝死,因此一...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(42324)
张久亮│中日友好医院 2023/07/02播放(55600)
张久亮│中日友好医院
2023/07/02播放(55600)
从高血压到低血压的原因可能有很多种,具体... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(1245)
从高血压到低血压的原因可能有很多种,具体...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(1245)
"血压中的收缩压很容易达到180mmHg以上,对于185mmHg属于3级高血压,高血压的急症是指血压突然升高到180\/120mmHg以上,这种突然增高的血压是非常危险的,很容易出现高血压脑病、脑血管的病变或者是蛛网膜下腔出血等。有些人群平时血压控制良好,突然的血压持续增高,会增加心脏的后负荷而出现心衰。有些人群可能会出现眼部的视物模糊,或者是蛋白尿等,患者一定要注意。如果说未控制良好持续的血压,突然升高到185mmHg,那这种情况下有可能会出现严重的致命性病变,比如主动脉夹层或者脑出血,严重的情况下也可能会导致人体的死亡。但是如果平时血压逐渐升高到185mmHg,未规范的治疗,那这种情况下,患者主要还是进行积极的治疗,在治疗以后预后还是比较好的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(17676)
精神分裂症患者应该根据病情恢复程度减药,急性期治疗需要将药物调整到能控制住患者病情的剂量,只要... 张雪花│湖南省脑科医院 2023/05/13播放(53808)
精神分裂症患者应该根据病情恢复程度减药,急性期治疗需要将药物调整到能控制住患者病情的剂量,只要...
张雪花│湖南省脑科医院
2023/05/13播放(53808)
压到神经会出现什么样的情况,要根据神经受压的程度来决定症状的轻重。如果是腰椎或者是颈椎间盘的突出症压迫神经,患者会有肢体麻木,还会出现肢体乏力,有一些患者会伴有根痛,比如坐骨神经受压以后会伴有坐骨神经的疼痛。如果是压迫了脊髓,患者还会出现大小便功能的障碍。有一些压迫了神经,比如颈椎间盘突出症压迫了肩胛下神经或者是肩胛背神经,会引起背部或者肩部疼痛,还会出现抬手困难。所以压到神经会出现什么样的情况,要根据神经受压的程度来决定。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(81828)
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/20播放(34828)
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/20播放(34828)
血压计加压值,主要取决于病人血压情况。在规范应用水银汞柱血压计进行血压测量时,血压计加压程度,... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(66788)
血压计加压值,主要取决于病人血压情况。在规范应用水银汞柱血压计进行血压测量时,血压计加压程度,...
2023/06/08播放(66788)
"腰椎间盘突出压迫到神经根有症状、体征以及相应的临床表现,通过辅助检查,比如CT、核磁等检查可以看到明显的神经受压的表现。患者需要有症状,大约就诊时会说腰痛或者双下肢感觉麻木、疼痛或者其他的改变,出现这种情况需要相关的专业医生专业的查体,开出相应的检查,比如考虑是腰椎的间盘突出,可以给予腰椎的核磁或者CT检查,看突出的具体情况,就可以确认为腰椎间盘突出卡到了神经。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/17收听(88928)
"压到坐骨神经的处理措施,主要根据所产生的临床症状严重程度不同或者具体受压的原因不同,而采取保守治疗或者不同的手术治疗方式。其中对于症状较轻的坐骨神经受压,一般可以采取保守治疗的方式,比如可以通过给予对症的非甾体类消炎止痛药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等,这些药物都可以减轻受压的坐骨神经处的无菌性炎症,从而可以减轻神经根的刺激症状。另外,也可以给予一些活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、红花注射液或者丹参注射液等,这些都可以改善坐骨神经处的血液循环,从而有利于症状的恢复。还可以给予口服的营养神经药物,如甲钴胺片等。对于受压程度较重的坐骨神经损伤,如果是腰椎造成的,可以行腰椎减压的手术。如果是梨状肌挛缩造成的坐骨神经受压,可以行梨状肌的松解手术等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(15248)
夏天监测血压过程中,如果在服用降压药物后,收缩压<110mmHg,可以调整药物剂量,减少降压药... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/24播放(96212)
夏天监测血压过程中,如果在服用降压药物后,收缩压<110mmHg,可以调整药物剂量,减少降压药...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/24播放(96212)
"甲亢的治疗一般有冲击疗法和维持疗法,一般来说冲击疗法是在治疗开始的阶段,一般用有三个月的冲击疗法治疗,用量比较大,然后根据患者的临床症状、体征、实验室检查逐渐减量,并不是根据指标一正常,就开始减药。在甲亢的冲击治疗阶段,是以时间为标准,大约要进行两个半月到三个月的时候才开始减药,并不能因为用药以后一个月指标正常,就开始减药。在减药的过程中一般是指维持治疗阶段,要根据促甲状腺激素、受体、抗体,如果这个指标下降的快,减药的速度就可以快。如果这个指标下降的慢,减药的速度有慢,一般来讲经过冲击治疗以后,大多数甲亢患者的甲状腺激素指标可以恢复到正常状态。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(99508)
癫痫的减药方案,一般需要根据患者的具体情况,制定合理的减药方法,总的来说如果癫痫是持续的、长期的,比如大于五年的不发作,可以酌情进行减药。举例说如果是脑瘤的患者,脑瘤切除以后癫痫停止发作,经过药物治疗两年甚至更长时间不发作,可以逐渐减少用量直至停药。对癫痫全面性发作、大发作来说,通常来说治疗疗程较长,可能持续数年甚至十几年,都可能难以完全停药、减药。对于部分性发作或者癫痫综合征如果持续、长期,五年以上没有癫痫发作,可以在医生的指导下,有计划的逐渐减少癫痫药的用量,直至逐渐停药。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(97990)
高血压的患者经过给予降压药物血压控制正常后,是不能随意减药的,更不能突然停药。因为高血压是慢性病,需要长期进行降压治疗,只有使血压长期控制在目标范围,才能够减小心、脑、肾靶器官的损害,从而预防高血压并发症的发生。如果服用药物以后血压得到比较好的控制,这时候减少降压药物的使用剂量,可能会引起血压的波动,从而对高血压的患者不利。只要通过降压药物使血压能够控制在目标范围,就需要长期坚持服用降压药物,如果没有其他异常情况,如血压降的过低等不能随意减量,更不能随意停用降压药物。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(60996)
当血脂增高的时候,要想办法把血脂降下来,应该首先想到的不是吃药,而要想到通过运动和生活方式的干... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(45683)
当血脂增高的时候,要想办法把血脂降下来,应该首先想到的不是吃药,而要想到通过运动和生活方式的干...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(45683)
"颈椎压到神经时,患者可以表现为一侧手尺侧背部两个半手指发麻,也可以出现一侧上肢发麻或者四肢发麻,严重时患者可以出现四肢运动功能障碍,甚至可能会出现四肢瘫,也可以出现大小便障碍,包括大小便潴留和大小便失禁。有些患者可以表现为病变节段束带感,也可能会出现病变节段以下感觉障碍,包括麻、木、痛等等,多数情况下是由于颈椎间盘突出所引起。必要时应检查颈椎核磁,可以明确诊断。有些患者可以出现椎基底动脉系统供血不足的症状和体征,可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调。可以进行颈部肌肉牵引治疗、按摩治疗,严重时也可以考虑手术治疗,必要的情况下应到骨科进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/21收听(61496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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