幽门螺杆菌阳性的治疗方案，以前采用三联疗法，随着抗生素耐药的提升，三联疗法的根除成功率逐渐下降。目前建议采用四联疗法，如果第一次根除失败，会导致第二次、第三次根除成功率逐步下降，因为幽门螺杆菌可能会产生耐药，建议尽量在第一次治疗时给予根除，四联疗法具体内容如下：
1、质子泵抑制剂：即抑制胃酸分泌的药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，能够与分泌氢离子的氢-钾-ATP酶相结合，阻碍氢离子泵入胃腔中，阻碍盐酸的形成，抑制胃酸分泌；
2、铋剂：包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；
3、抗生素：首先患者对青霉素不过敏，建议优先选择阿莫西林，因阿莫西林的细菌耐药率较低。其次需要根据当地抗生素耐药情况，在甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素中，选择一种组成四联方案，根除成功率大概在70%。
