北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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全埋伏阻生智齿不一定要拔除,要客观分析,主要有以下几种情况:
1、不要拔除:如果阻生智齿完全是骨埋伏,最初阶段可能需定期拍片,了解牙齿萌出倾向和程度,以及周围是否会有牙源性囊肿、牙源性病变。如果是全埋伏,尤其是骨埋伏的阻生智齿,本身并没有明显症状,不痛不肿,对临近牙齿没有影响,在定期拍片过程中没有发现牙源性囊肿和牙源性病变,则可以不拔除,留在骨头内,定期拍片监测即可;
2、要拔除:如果全埋伏阻生智齿埋伏在软组织中和口腔环境相通,多数要拔除。因为只要和口腔环境相通,口腔内细菌会进入智齿周围,有可能引起局部炎症发作。另外,单纯软组织埋伏阻生的智齿和前面牙齿间留有间隙,间隙中易积存食物残渣和细菌,引起临近牙齿尤其是下颌第二磨牙远中龋坏和深牙周袋,最终造成第二磨牙病变和破坏。所以,单纯软组织埋伏的阻生智齿通常要早期积极予以拔除。
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完全埋伏阻生智齿是智齿拔除中较高难度的,甚至是最高难度的。完全埋伏阻生的智齿也分为高位、低位及... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(27939)
完全埋伏阻生智齿是智齿拔除中较高难度的,甚至是最高难度的。完全埋伏阻生的智齿也分为高位、低位及...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(27939)
临床上针对埋伏阻生智齿是否需要拔除有一定争议,需要具体问题进行具体分析。需要针对埋伏阻生智齿进行牙片拍摄,查看其与周围组织的关系。如果发现埋伏阻生智齿已经没有萌出的希望,倾斜或者水平生长,同时离前面牙齿非常近,建议拔除埋伏阻生智齿。因为继续生长有可能会造成前方牙齿龋坏,也会造成整个牙列的拥挤,所以智齿建议拔除。如果埋伏阻生智齿埋的较深,同周围牙齿都没有任何关系,而且本身距下颌神经管相对较近,其拔除风险相对较大。可以考虑及时观察,每年复查牙片查看其情况。如果发现其有变化,需尽早拔除。
石光│邯郸市中心医院
2019/12/18收听(23772)
"针对完全埋伏的阻生智齿是否需要拔除,需要综合各方面因素进行分析。首先可以查看患者的年龄和智齿相应的生长部位,如果患者年龄偏大,而且智齿生长部位较深,同周围牙齿没有直接的关系,又同神经管相距较近,这类牙齿可以考虑暂时不予拔除,可以定期拍摄牙片查看其是否有变化。如果没有,没有必要拔除这个智齿。但是如果是正处在智齿生长期的年轻人,而且智齿生长已经临近到前面的牙齿,尤其是阻生智齿出现倾斜或者水平生长的情况,这种智齿建议拔除,因为不拔除可能会造成前面牙齿的龋坏,甚至造成全口牙列的拥挤等一系列比较有危害的结果。"
2019/12/23收听(93140)
"阻生智齿是否一定要拔与具体情况有关,主要分析如下:1、不用拔除:若智齿完全埋伏在颌骨内,没有继续生长的倾向,牙冠距离下牙槽神经管或咬合平面较远,可以不用拔除。此外,对于生长方向正常的智齿,与前方牙齿平行排列,并与对颌牙形成良好的咬合关系时,可以保留,不必拔除。2、需要拔除:若智齿牙根接近下牙槽神经管,产生麻木等不适症状,或有形成囊肿、肿瘤的风险时,可尽早拔除。若智齿颊向或舌向阻生,牙冠朝向软组织,反复摩擦黏膜,形成创伤性溃疡引起肿痛,也可以拔除。如果智齿水平横向阻生或近中倾斜阻生,造成前方牙列拥挤,有形成龋损或牙周炎倾向,也需要拔除。此外,智齿牙位不正与前方邻牙形成三角间隙,容易嵌塞食物残渣,导致牙龈肿胀,还有垂直生长的智齿牙冠部分萌出,被软组织覆盖产生较深的盲袋,反复发生细菌感染,引起软组织肿胀或颌面部肿痛,都可以进行拔除。"
王惠│济南市中医医院
2021/08/15收听(68284)
这个问题可以用4部分来回答:1、就是阻生智齿的危害。阻生智齿有哪些危害,最常见的... 王维丽│航天中心医院 2023/02/05播放(52136)
这个问题可以用4部分来回答:
1、就是阻生智齿的危害。阻生智齿有哪些危害,最常见的...
王维丽│航天中心医院
2023/02/05播放(52136)
"阻生的智齿一般需要拔除,具体原因如下:一、智齿生长萌出的位置和方向不正确,和对颌牙没有正常的咬合关系,也就不能发挥正常的咀嚼功能。二、它不但自己阻生了,还可能引起邻近的牙齿发生龋坏或者是出现根尖炎、牙周病的表现。三、也有的智齿会引起含牙囊肿,也就是在智齿牙冠的周围形成一个囊腔,里边有囊液。囊腔会逐渐的增大使得颌骨破坏,引起很多的问题,这样的智齿都必须要拔除。但是如果智齿完全骨埋伏,也就是完全包在颌骨当中,和邻近牙齿中间有一定的骨质分隔,对邻牙的牙根或者是牙冠没有损伤,也可以先观察。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/24收听(34294)
阻生智齿的学名是第三磨牙,是人类口腔里最晚萌出的一颗牙齿,位于牙弓的最后部,一般在18-25岁... 童晓洁│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/02播放(76662)
阻生智齿的学名是第三磨牙,是人类口腔里最晚萌出的一颗牙齿,位于牙弓的最后部,一般在18-25岁...
童晓洁│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/02播放(76662)
"所谓埋伏阻生是指口腔内牙齿一种不能萌出,处于阻生的状态,一般常见的情况是下颌的智齿。经常会处于埋伏阻生的状态,但是一定要说明的是埋伏和阻生这两个词本身是有一定区别的。阻生齿有可能有部分已经萌出,也就是阻生齿并不一定是埋伏阻生齿,阻生齿有很大部分牙冠有可能已经露出,在口腔以内可以看到。但是所说的埋伏阻生齿指的是深深的埋在于颌骨以内,在口腔中根本看不到相应的牙齿,只有在进行影像学检查才可以看到的牙齿。"
2020/03/13收听(96372)
全埋伏的智齿需要拔除,这种智齿长在口腔之中,虽然在表面上看不到,但是它藏在牙龈底下,会反复发炎,引起牙龈红肿,对患者造成痛苦。对于这样的智齿,虽然埋藏在牙龈底下,但是它会继续倾斜或者水平生长,从而顶坏与它相邻的牙齿。如果不及时阻止,甚至会顶坏整个口腔的牙齿。所以全埋伏的智齿对口腔的危害比较大,需要尽早拔除。如果想拔除这样的智齿,需要选择比较正规的口腔医院,最好在拔牙之前拍摄口腔X光片,了解它的具体情况、具体位置,这样拔除的安全性更大。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/11/13收听(33652)
如果横向阻生的智齿已经有一部分萌出在口腔当中,最好应该将其拔除。如果不拔除,智齿在咬合面和邻牙之间会经常有食物积聚,这些食物就会被缝隙当中的一些细菌利用分解产酸,酸性物质会作用于牙釉质,引起牙釉质脱矿、有机质塌陷而形成龋病。一般横向阻生的智齿,对着间隙的是牙釉质,比较坚硬,很少发生龋坏。在缝隙前部邻牙的牙颈部,硬组织比较薄弱,很容易被酸蚀而形成龋洞。这里的龋洞又比较隐蔽,不容易被发现,常常深达牙髓腔,引起牙髓炎的时候才被发现。所以,应该尽早拔除已经部分萌出的横向阻生智齿,防止引起邻牙远中的龋坏,甚至牙髓炎。如果横向阻生的智齿完全没有萌出到口腔当中,也不压迫邻牙的牙根,也可以进行观察。
2020/07/06收听(58346)
"低位阻生的智齿建议拔除,对于智齿来讲其是第三磨牙,智齿在萌出不全或完全不能萌出时,容易导致智齿周围的牙龈组织发生炎症,形成智齿冠周炎,对于低位阻生的智齿来讲,如果其不会萌出,在牙龈和智齿之间会形成一个盲袋,平时食物残渣、细菌的生长导致局部容易发生炎症,特别在熬夜、感冒、女性来月经抵抗力低时,这时智齿很容易发炎,这种情况智齿一定要拔除。低位完全埋伏在骨组织中,这种情况的智齿如果没有临床症状可以暂且观察,但这种智齿要定期复查,每半年到一年复查一次牙片,这种智齿很容易形成颌骨的囊肿,或者颌骨其他牙源性的肿瘤,这种智齿形成颌骨囊肿,会破坏周围的骨质,导致骨质吸收破坏,甚至会波及前面正常牙齿,对于这种智齿还是建议尽早拔除,如果没有临床症状,这种智齿也可以保存一段时间。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2023/03/22收听(40767)
智齿是否需要拔除,不是根据是否有痛感来决定的。智齿现在不痛不代表以后不痛,还有一个情况就是有些... 童晓洁│广州医科大学附属口腔医院 2023/08/10播放(50276)
智齿是否需要拔除,不是根据是否有痛感来决定的。智齿现在不痛不代表以后不痛,还有一个情况就是有些...
2023/08/10播放(50276)
"阻生智齿的拔除,在牙齿拔出中是相对创伤较大的操作,在拔牙前需要对患者进行基本的检查和问诊。最基本的检查就是需要拍摄牙片,查看阻生智齿,具体阻生情况,是否有变异的情况,同时要仔细查看阻生智齿同下牙槽神经血管的关系。术前还需要针对患者进行问诊,查看患者是否有高血压、糖尿病这类疾病,一般情况下如果排除手术禁忌,就可以考虑拔除阻生智齿,先注入麻药后,麻药显效应用刀片将阻生智齿所对应的牙龈进行切开,翻开牙龈瓣暴露阻生齿及其周围的骨质,将阻生齿的骨阻力应用牙科的动力系统去除。如果阻生齿仍然难以取出,可以考虑将阻生齿分块进行拔除,拔除后查看牙槽窝拔除干净。可以处理牙槽窝后,针对于牙龈瓣进行针线的缝合,一般情况下拔除就结束了。"
2020/03/02收听(13730)
"拔埋伏智齿是临床上常见的一种手术,一般情况下埋伏阻生的智齿由于萌出空间不足,会导致智齿冠周炎,导致前方第二磨牙的龋坏,甚至脱落,有可能导致整个牙列的拥挤,导致咬合乃至颞下颌关节的问题。所以针对于埋伏阻生的智齿,一旦发现建议尽早拔除,拔除前必须要予埋伏阻生智齿进行影像学检查,有时除了简单的拍摄牙片外,同样建议针对其进行CBCT的检查,查看它同下牙槽神经血管的关系,然后应用专用的器械,进行牙龈的切开、翻瓣,应用涡轮钻去除上方阻生的骨质,然后暴露牙体,应用涡轮钻分割牙体,拔除牙体,查看拔除彻底后,关闭伤口,手术结束。"
2020/03/10收听(80096)
埋伏阻生齿是牙齿在萌出过程中受到牙龈等软组织,牙槽骨或邻牙的阻碍,不能正常暴露在口腔内的情况,常见于上颌尖牙、下颌前磨牙或智齿等部位。有些阻生牙已经大部分萌出,表面被牙龈所覆盖,有些完全埋伏、隐藏在颌骨内,处于静止状态,需要拍摄全口曲面断层片或口腔CT后显示定位。如果阻生牙与上颌窦、下牙槽神经管等重要器官距离较近时,会引起疼痛、不适,长期埋伏的阻生牙有形成颌骨囊肿或肿瘤的危险,需要定期进行检查。
2020/05/28收听(69658)
"一般拔阻生智齿都需要切开牙龈,因为如果智齿发生了阻生,一定是有软组织阻力、有邻牙阻力,或者有骨组织的阻力,所以要想拔除智齿,必须去除上述的阻力。如果本身就有牙龈覆盖着智齿表面,露出的智齿非常小,要想取出智齿,必须要切开牙龈,足够智齿取出。如果邻牙造成的阻力,也需要将牙冠劈开,才能去除,将劈开的牙冠和牙根分块取出。如果有骨组织阻力,更应该切开牙龈,翻开黏膜、骨膜瓣,暴露牙槽骨。用牙钻或者超声骨刀去除牙槽骨,暴露智齿的牙冠和部分牙根,然后再进行牙冠劈开,再将智齿分块取出,才能将智齿完整拔除。"
2020/10/23收听(96328)
"阻生智齿没有冒头并不是一定要拔除,但是临床上大部分是建议进行拔除的。因为这类智齿由于本身已经没有了萌出的希望,所以存留于口腔内有可能会造成一系列的问题,比如智齿向前生长有可能会造成前方第2磨牙的龋坏和松动,最后有可能导致智齿和第2磨牙两颗牙齿的脱落。还有向前生长的作用力有可能会造成患者整个牙列的拥挤,从而影响患者的咬合和面型等一系列问题。针对于埋伏阻生的智齿,尤其是离前方牙齿较近且有生长趋势的智齿,建议一定尽早拔除。"
2020/02/28收听(62670)
埋伏阻生的智齿并不一定必须要拔,但是大部分情况下建议拔除,因为本身埋伏阻生的智齿如果不拔除,可能会产生一系列的问题,比如智齿向前生长可能会造成前方第二磨牙的龋坏,最终会导致智齿和第二磨牙两颗牙齿的损坏,还有向前生长的智齿,会使整个牙列变得拥挤,从而影响患者的咀嚼以及面型,进一步影响双侧的颞下颌关节。还有一般情况下埋伏阻生的智齿如果长期埋伏,可能直接形成含牙囊肿,而对颌骨造成较大的创伤,所以临床上大部分情况下的埋伏阻生智齿都建议尽早拔除。
2020/03/02收听(31070)
阻生齿在人类的进化过程当中,像阑尾一样,是一个退化器官,人在进化过程当中,颌骨的退化要比牙齿退... 黄勉芳│郴州市第一人民医院南院 2023/10/07播放(56120)
阻生齿在人类的进化过程当中,像阑尾一样,是一个退化器官,人在进化过程当中,颌骨的退化要比牙齿退...
黄勉芳│郴州市第一人民医院南院
2023/10/07播放(56120)
阻生齿好发于智齿、尖牙,少见于其它牙齿阻生。根据阻生程度、发生部位不同,处理方法不同,具体情况... 张君伟│广州医科大学附属口腔医院 2023/01/15播放(91628)
阻生齿好发于智齿、尖牙,少见于其它牙齿阻生。根据阻生程度、发生部位不同,处理方法不同,具体情况...
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2023/01/15播放(91628)
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