食道癌的治疗方案,大致可以分为手术、放化疗和药物姑息治疗,具体采用的方案,需要根据食道癌不同位置,进行具体判断:
1、近段食道癌:即位置较高的食道癌,位置较窄,手术无法将食道肿瘤切除,并且两端吻合,上段食道癌主要的治疗方式是根治性的放疗、化疗;
2、中段或者下段食道癌:如果是中段或者下段的食道癌,早期肿瘤可以通过手术切除,达到较好的治疗效果。如果肿瘤较大,或者周围有淋巴结转移,通常会先给病人做手术前的放疗、化疗,使肿瘤和淋巴结缩小后再做手术,治疗效果相比直接手术较好,术后的复发和转移风险也会明显降低。
没有发生转移食道癌的治疗方式,可以上面放疗、化疗,下面放疗、化疗后手术,或者手术后再放疗、化疗等。如果已经通过血液扩散到胸部、肝脏、骨或者其它器官,称为晚期食道癌,主要以药物治疗为主,以控制疾病。目前最常用的药物是化疗药加PD-1单抗免疫治疗,具有较好的疗效。