结核性脑膜炎刚出院又发热了怎么办_有来医生

张齐龙
主任医师

江西省胸科医院

神经内科

结核性脑膜炎刚出院又发热了怎么办

2023-06-17 04:15播放 :

手机浏览

视频内容

对于结核性脑膜炎患者符合出院标准，出院以后在服药过程中又出现发热，需要对发热的原因作出判断。需注意是否为新的感染，比如存在受凉、感冒等相应的症状，这时要做相应处理；还需注意是否为药物不良反应，因为有些药物过敏也会引起发烧。此外还需注意疾病本身问题，如果在疾病本身治疗过程中出现发热，这时要关注是否有其它情况出现，比如有无耐药问题等。

如果和原发病本身有关系，可能还需继续复查，比如做头部磁共振增强扫描来判断颅内病灶的变化，有可能还需要进行腰穿复查脑脊液炎症指标的变化，必要时做结核菌菌群鉴定和耐药基因检测来判断。

分享:

68

相关推荐

结核性脑膜炎出院标准

结核性脑膜炎出院标准如下：

1、患者临床症状基本缓解，比如发烧、头痛情况基本恢复正...

张齐龙│江西省胸科医院

2023/03/21播放(89830)

结核性脑膜炎出院标准

"结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染到中枢神经系统，所发生脑膜的非化脓性炎症，这种炎症要经过长时间的治疗才能控制，在住院期间一般需要使用抗结核药物至少两个月左右，其出院的标准主要看患者的临床症状以及腰穿复查脑脊液的结果。临床症状包括观察患者有无发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征是否为阳性，如果这些临床症状都消失还要进一步看脑脊液检查结果，腰穿时压力是否高于正常，如果脑脊液有蛋白升高或者细胞数升高仍旧不能出院。一般建议是连续复查三次腰穿脑脊液压力正常，细胞和蛋白都在正常范围内才可以出院。但如果患者病情稳定，时间较长，标准也可以适当改变，一至两次复查正常可以提前出院，改口服药物治疗，如有任何症状再回院复查。"

语音时长01:24''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/22收听(41520)

刚出院又发烧

"人在住院期间如果没有发烧的情况，在出院后48小时之内出现发烧，也要考虑是由于院内感染导致的。医院内有很多多重耐药细菌，如果患者本身抵抗力比较差，住院期间是有可能感染这些细菌出现一些院内感染的，最常见的就是呼吸道感染，另外还有消化道感染、泌尿生殖道感染等。如果出院之后没多久就出现了发烧的情况，伴有咳嗽、咳痰，要考虑有院内感染导致的肺炎，如果有腹泻要考虑是消化道的感染。此时应及时的去医院就诊，完善血常规以及一些炎症指标的检查，完善可能的病原体的培养和药敏试验，选择适当的抗感染药物进行治疗，避免病情进一步的加重。"

语音时长01:15''

聂志扬│北京医院

2019/08/20收听(40022)

结核性脑膜炎怎么办

结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到大脑。结核菌是需氧菌，最常见在肺里即肺结核，一旦抵抗力低、或者结核...

何超明│海南省第三人民医院

2023/12/28播放(98692)

结核性脑膜炎怎么办

"　　结核性脑膜炎是最常见的中枢神经系统的结核病，早期可以有发热、头痛、呕吐，随着疾病的进展和加重，还可以出现精神萎靡、淡漠以及谵妄，也有的会出现癫痫的发作和癫痫持续状态，还可以出现嗜睡、意识模糊等。如果有动脉炎性的反应，还可以引起出现偏瘫、四肢瘫等症状。　　如果可以进食，饮食上建议补充高蛋白质饮食，同时要补充维生素A、维生素C。结核性脑膜炎的病人如果卧床，必要的时候可以给予鼻饲饮食，同时要注意好护理，翻身、叩背来防止褥疮和坠积性肺炎的发生。结核性脑膜炎的急性期也要给予抗结核的药物治疗，比如异烟肼、利福平等，也可以给予糖皮质激素的治疗来抑制炎性反应，临床上常用的是地塞米松，同时要积极的给予一般对症治疗。"

语音时长01:25''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/19收听(69052)

肺炎刚出院又感冒了怎么办

"如果肺炎痊愈又感冒了，针对感冒进行相应的治疗就完了。因为肺炎刚刚痊愈的时候，可能身体的抵抗力可能没有完全恢复正常，这个时候又没有注意保养、休息和避免和外界接触，很容易受到外界的致病微生物的侵袭，有的人会出现感冒症状，就跟平常一样，该怎么治怎么治就行了。同时既然两次呼吸道感染离的这么近，接连发作，说明近期的抵抗力能出一点问题，就是是感冒好了以后，大家应该针对自己的抵抗力进行一些维护。注意充分的休息，非常重要，因为劳累是导致呼吸道感染，尤其是肺部感染也有很重要的原因，充分的休息、均衡饮食，尤其是要多吃一些维生素和蛋白质丰富的饮食。如果是年轻人基本就够了，如果是老年人，可以适当使用一些增强抵抗力的药物，包括一些注射的，像胸腺法新、胸腺五肽，这种药物可能会自费，对于普通人或者会选择一些常用的一些中成药，比如人工虫草胶囊，比如百令胶囊、金水宝也有效。但增强抵抗力的药，起效会比较慢，需要可能服用几个月才能缓慢起效，但是非常安全，大家可以考虑一些这个意见。"

语音时长01:44''

陈欣│中日友好医院

2020/04/30收听(90994)

怎么确定结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以...

张齐龙│江西省胸科医院

2023/03/02播放(52766)

什么是结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病。结核性脑膜炎占神经系统结核病的70%左右，结核性脑膜炎可伴有或不伴全身结核，如粟粒性肺结核、淋巴结核、骨关节结核等好发于儿童和青年人，冬春季多见，通常起病隐匿。也可急性或亚急性起病，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现包括出现结核菌毒血症状、颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损、结核性闭塞性动脉炎，以及脑实质损害等。结核性脑膜炎需尽早诊断，给予抗结核治疗。

语音时长01:12''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/01收听(72010)

胰腺炎刚出院能吃什么

"胰腺炎主要是胰液和胆汁堵塞后，胰液和胆汁倒流到胰腺，引起胰腺自身腐蚀、消化的一种化学性炎症，也可能是和平时的饮食习惯，喜欢大量的饮酒，暴饮暴食，夜间进食油腻食物比较多等有关系。胰腺炎经过治疗出院以后一定要注意保养，严禁暴饮暴食，不可以喝酒、抽烟，短时间内最好是每天吃4-5餐，进食营养、容易消化的食物，分餐进食可以减少对胰脏的刺激。可以摄入一定量的糖分，糖分在胃中停滞的时间短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，可以减轻胆汁和胰脏的负担。多吃富含维生素、矿物质和粗纤维的食物，也可以多吃营养的粥类食物，不可以吃洋葱，不要喝浓茶和咖啡等。"

语音时长01:22''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/15收听(73932)

刚出院的病人吃什么好

"刚出院的病人身体相对比较虚弱，胃肠道功能也会比较差，这时在饮食上一定要吃易于消化的食物。比如碳水化合物含量比较丰富的谷类，也就是馒头、面条、米粥、面片汤，可以减少病人的胃肠道负担，也能够通过富含碳水化合物为人体提供充足的能量。在蛋白质摄入方面，要吃优质蛋白质含量丰富的豆类、奶类和蛋类，肉类相对要减少摄入。如果吃肉一定要减少煎、炸、烤的烹调方法，尽量用炖、煮、煨把食物烹饪的软烂。出院的病人摄入食物时要补充维生素、矿物质含量比较丰富的蔬菜、水果，只是在烹调方法上充分加工，让食物性状变的更加软烂，这样能够减轻刚出院病人的胃肠道负担，也能够及时补充人体需要的营养素。"

语音时长01:34''

张晓伟│河北省人民医院

2019/10/31收听(50128)

胰腺炎刚出院能吃什么

"胰腺炎治愈后出院在饮食上一定要有所区别谨慎对待，主食尽量吃面食为主的食品，包括细软的面条、面汤、馒头、花卷以及蛋糕。同时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、粗纤维的食品，水果应该以苹果、香蕉、橘子为主，新鲜的水果当中含有大量的维生素C和微量元素，有利于胰腺炎恢复期的抗病能力，起到辅助治疗的效果。还应该避免吃辛辣刺激性食物，包括烟熏、火烤以及腌制的食品，都有可能会导致胰腺炎再次诱发或者加重，因此胰腺炎患者出院在饮食上一定要高度重视。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/03收听(24528)

结核性脑膜炎复发严重怎么办

结核性脑膜炎患者治愈后出现复发迹象需要引起重视，因为病情比较严重，

需要及时到结核...

李柏颖│杭州市红十字会医院

2023/09/03播放(74302)

结核性脑膜炎怎么得的

结核性脑膜炎指的是脑膜感染了结核杆菌后，所导致的疾病。结核杆菌的传播方式，一般是通过呼吸道以及消化道接触了结核杆菌，常见的是肺部结核感染，在肺外结核中结核性脑膜炎最为常见，结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%。结核杆菌经过血播散后，种植到了软脑膜形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔，引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗，要合理抗结核治疗，根据患者的病情选择用药，存在脑水肿可以降颅压。需要加强营养，鼓励患者增加优质蛋白的进食量，以提高身体的免疫力。

语音时长01:12''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/26收听(85504)

结核性脑膜炎每天发烧怎么办

发烧是结核性脑膜炎最常见的临床表现。结核性脑膜炎患者每天发烧，如果确诊病因是由于结核性脑膜炎引...

叶琳│江西省胸科医院

2023/10/24播放(80126)

结核性脑膜炎是怎么引起的

"结核性脑膜炎，它是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%，结核分枝杆菌感染以后，将血播散后，在脑膜下种植，形成结核性脑膜炎。这种情况有可能会记录到蛛网膜下腔，结核性脑膜炎发病率及死亡率目前有增高。早期诊断以及治疗会好一些，所以结合性脑膜炎，主要就是由结核杆菌感染进入血液，然后播散至脑部，引起的结核性脑膜炎，这种情况大部分都是见于体质比较差的病人，有肺结核、骨结核这种情况，没有得到很好的控制，结核播散，进入脑膜，形成结核性脑膜炎。"

语音时长01:12''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(17694)

什么叫结核性脑膜炎

"结核性脑膜炎，感染的病菌是结核杆菌，引起脑膜和脊膜出现非化脓性的炎症性疾病。在疾病早期时，由于脑膜、脉络丛的炎症反应会导致患者脑脊液生成增多，形成交通性脑积水，患者会出现颅内压轻、中度升高。所以患者最常表现的症状是在早期时会有低热，尤其是以午后发热为主，有盗汗、食欲减退、头痛、恶心、呕吐的症状。如果脑积水的程度严重，患者会出现颈强（颈项强直）的反应。治疗不及时会导致患者的大脑实质出现损害，可能会影响意识，患者可能会出现表情淡漠或者谵妄等偏瘫的症状，严重时会引起脑神经损伤。但此种疾病多数起病比较隐匿，是慢性的病程。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/02收听(73294)

结核性脑膜炎是怎么引起的

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病，结核性脑膜炎的发病机制目前尚未明确，大致...

于秀军│河北医科大学第二医院

2023/07/19播放(66506)

结核性脑膜炎出现昏迷怎么办

结核性脑膜炎患者如果出现昏迷，提示病情加重。针对这样的患者治疗方法具体如下：

叶琳│江西省胸科医院

2023/09/23播放(79228)

宝宝刚出院又发烧怎么治疗好

"宝宝出现刚出院又发烧的情况，很有可能是孩子的疾病并没有康复完全，还有可能是孩子的疾病刚刚康复，身体抵抗力比较弱，反而容易发生新的疾病，导致发烧症状的出现。这时候先不要紧张，先给孩子测量一下体温，如果发烧的体温比较高，超过了38.5℃，可以先给孩子口服退烧药，看看可不可以把温度降下来，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液。如果可以把温度降下来，多给孩子喝一些水，然后找出孩子发烧的病因进行治疗就可以。这时候比方出现了感冒的症状，可以给孩子服用小儿豉翘清热颗粒或者小儿感冒清热颗粒、小儿羚羊角颗粒、氨酚伪麻分散片，效果都是比较好的。如果温度降不下来，需要立刻带孩子去医院就诊，找出发烧的病因进行针对性的治疗，需要针对发烧的症状进行退烧处理。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/20收听(83700)

结核性脑膜炎是怎么导致的

结核性脑膜炎是由于结核细菌感染到脑部，进而累及到脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。由于本病侵...

唐志冈│湖南省胸科医院

2023/08/28播放(56286)

相关视频

01:27

结核性脑膜炎后遗症

浙江省中西医结合医院　李柏颖

播放次数：4.64万

02:24

结核性脑膜炎怎么办

海南省第三人民医院　何超明

播放次数：3.99万

01:49

结核性脑膜炎怎么治

山西省人医　韩斌

播放次数：2.88万

01:32

结核性脑膜炎出现精神症状怎么治疗

浙江省中西医结合医院　李柏颖

播放次数：2.09万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫302次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved