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痛风一般分为两种分期：1、无症状高尿酸血症期，其实这时还不能称为痛风，没有症状，感受不到不舒服症状，没有发作，称为无症状高尿酸血症期。到这时一般人没有感觉，像血脂高、血糖高初期都没有感觉，可以说没症状；2、一旦发作，进入痛风发作期，不叫初期，称为痛风急性发作期。症状主要以突然发作的剧烈疼痛为主，而且这种疼痛不同于其他疼痛性质。在1天之内、24小时之内能达到高峰，尤其在晚上疼的特别厉害，这种形容是风刮过来吹都觉得疼，这个疼痛非常剧烈、令人难以忍受，所以一开始急性发作是局部关节红、肿、疼痛，主要以这三个特点为主。
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痛风的发病原因，以及初期症状，常见有以下几种：1、发病原因：痛风发作常见于高尿酸... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(89750)
痛风的发病原因，以及初期症状，常见有以下几种：
1、发病原因：痛风发作常见于高尿酸...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/25播放(89750)
"痛风的初期症状主要表现为急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆，通常是轻度外伤、暴饮暴食、高嘌呤饮食或者过度饮酒、手术、疲劳、感染等，可诱发痛风的急性发作。常见夜间发作的急性单关节或多关节疼痛，通常是首发症状，疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有局部发热、发红、肿胀和明显的触痛，局部皮肤紧张、发热、发亮，外观呈暗红色或者紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见，足弓、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节也是常见的发病部位。全身表现可以出现发热、心悸、寒颤、白细胞增多等。开始几次发作，通常只累及一个关节，一般持续数日，后来可以同时或相继侵犯多个关节，若未经治疗，可以持续数周。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(23910)
痛风由于高尿酸血症所引起，单钠尿酸盐结晶在关节、关节周围软组织以及脏器，形成尿酸盐结晶引起晶体... 刘爱华│北京医院 2023/08/18播放(66520)
痛风由于高尿酸血症所引起，单钠尿酸盐结晶在关节、关节周围软组织以及脏器，形成尿酸盐结晶引起晶体...
刘爱华│北京医院
2023/08/18播放(66520)
" 痛风发作的早期一般会有受累部位的红肿、疼痛、局部皮温增高，以及活动受限的情况，通常出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在上肢关节，比如腕关节、手部的掌指关节、指间关节等。绝大部分患者都是单关节发作，少部分患者会出现多关节同时红肿、疼痛的情况。 痛风发作前可能会有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃火锅、吃海鲜、喝肉汤或吃含嘌呤过高的肉类等。很多痛风患者都是在夜间发作，可能会因为疼痛影响入眠或因为疼痛在夜间被惊醒，疼痛的性质呈撕裂样、刀割样，通常难以忍受。可以根据典型的症状，配合血尿酸的检查、肌骨超声的检查，以及关节磁共振的检查明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(11322)
"痛风早期一般以关节的红肿疼痛为主要表现，在发作前可有高嘌呤饮食史，比如有过饮酒、吃海鲜、喝肉汤等。痛风一般夜间发作，部分患者因关节的疼痛而被惊醒，疼痛为进行性的加重，可在12小时左右达到最高峰，关节疼痛以撕裂样、刀割样疼痛为主要表现，难以忍受且发作的关节周围有红肿、皮肤温度增高、关节活动受限等表现。通常可出现在单侧的第1跖趾关节、踝关节等处，如果有上述关节疼痛的症状，可到医院进一步检测血尿酸，如果血尿酸高于正常水平，应考虑为痛风发作的情况。"
2019/11/12收听(47690)
痛风是因为嘌呤食物进入的过多，身体的代谢出现问题以后，导致血尿酸增高，血尿酸要是高到一定的程度... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/01/11播放(70172)
痛风是因为嘌呤食物进入的过多，身体的代谢出现问题以后，导致血尿酸增高，血尿酸要是高到一定的程度...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/01/11播放(70172)
"女性痛风的初期症状，女性痛风相对来说比男性要少得多。另外，它的初期症状确实也非常的不典型。女性基本上在月经周期没有结束，也就是更年期没有到来之前，没有闭经之前痛风的可能性是非常小的。研究认为女性的雌激素有助于嘌呤的代谢，可以延缓高尿酸血症的发生。鉴于以上这些原因女性痛风的初期症状不像男性那样，典型的绝大多数集中在了足的跖趾第一关节处发生，而是有一些非常不典型的，有的人类似于像类风湿关节炎的症状，手的小关节的发生。有一些像老年退行性的关节的发生，比如说双膝关节、负重关节的发生，这些和男性的症状都是不一样的一些临床表现，所以要警惕它是非典型型的跖趾关节的发作，可以模拟到类风湿关节炎或者模拟到骨性关节炎，要注意。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(14336)
痛风患者在初期的症状，一般是不典型的表现，比如可能会有低热、头痛、乏力或者浑身酸痛不适。因为痛风急性关节炎发作的时候，最多是在夜间，所以起病非常急骤。通常由于受到关节的损伤或者穿鞋紧、走路多、过度疲劳，或者受湿冷、感染、酗酒、饱餐等的影响而出现急性发作。通常受累关节可以迅速出现红、肿、热、痛，剧烈的疼痛，也会导致关节活动受限。但大多数患者一般3-7天左右就可自然缓解，会反复发作。如果经常的反复发作、迁延不愈，就会形成慢性痛风性关节炎以及导致关节畸形，并且伴有痛风石的形成。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(44026)
"女性患者的痛风的初期症状，对我们医生来说女性痛风的初期症状与男性没有什么差别。当然，对女性来说，在绝经期之前得痛风的几率是比较少的。因为女性患者绝经之前，体内雌激素水平较高，可能起到一定的保护作用。绝经期以后，女性的痛风的发病率相对增高。女性痛风患者前期表现跟男性患者是一样的，也是出现在足趾，就是大脚趾的红肿、疼痛，也可以出现脚踝或脐盖的疼痛。疼痛是一过性的，以夜间为主，一般来说24小时可以达到高峰，然后逐渐缓解，一般不会超过一个礼拜，对于秋水仙碱和非甾体止疼药也是有效的。总之，女性痛风的最初表现和男性病人一样，也是足趾、踝关节、膝关节等关节炎症，肿胀、疼痛要及时治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/04收听(69832)
女性痛风初期特性与男性基本相同，症状主要是关节红、肿、热、痛，以第一跖指关节、腕关节、肘关节、... 张晓强│山西省中医院 2023/07/12播放(66102)
女性痛风初期特性与男性基本相同，症状主要是关节红、肿、热、痛，以第一跖指关节、腕关节、肘关节、...
张晓强│山西省中医院
2023/07/12播放(66102)
"痛风的初期常常表现为高尿酸血症，有部分患者没有任何症状，常常于体检时发现血尿酸升高。这个时期只有尿酸不超越420umol\/L，可以不去管它，通过低嘌呤饮食，多喝水就可以控制。若是女性痛风患者在急性发作期，患者的症状多表现为在进食高嘌呤食物或者饮酒后出现突发的单关节红、肿、热、痛，常见的关节为足的第一跖趾关节，之后可以累及全身的大小关节，有部分病人后期会出现关节周围的痛风石，甚至是泌尿系结石，出现肾功能的损坏，出现这些症状之后会严重影响患者的生活质量。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(13112)
"痛风是因为尿酸在体内蓄积过多而导致，在痛风的初期以快速的缓解疼痛为主，可以选择非甾体类的药物如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，另外还可以使用秋水仙碱进行治疗，但是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐的不良反应，如果出现相应的不适症状，应及时停药或减少秋水仙碱的用量。如果对药物的不良反应无法耐受，也可以使用激素类的药物进行治疗，常用的药物比如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等，但激素类的药物在控制病情后需要缓慢的减少药物剂量，减量过快时可能会导致痛风反复的情况，另外糖尿病、严重感染以及骨质疏松症的患者应慎用激素类的药物。除此之外还要严格的控制饮食，不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物等，还要注意多饮水来促进尿酸的排泄。"
2019/11/28收听(74104)
初期的痛风治疗比较简单，因为这时还没有形成痛风石，一般出现的多是关节的红、肿、热、痛，急性发作期时可以使用秋水仙碱、非甾类药物、激素来控制急性期的炎症。秋水仙碱建议小剂量的使用，因为有比较严重的胃肠道反应，非甾类的药物可以选择像双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等，严重的炎症可以选择静脉滴注激素，或炎症较轻时可以选择口服激素治疗，以上都是在急性痛风期的时候最常用的药物。而在缓解期一般使用正规的降药物来控制痛风，可以选用苯溴马隆、非布司他、别嘌呤醇等，在痛风的治疗过程当中，一定要注意控制饮食，避免高嘌呤饮食的食物，像海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤、豆制品等等，平时应多饮水，注意休息，不要剧烈的运动。
何静│铜陵市人民医院
2019/06/14收听(65024)
"初期痛风首先需要在急性期进行消炎止痛治疗，痛风在早期急性发作时，常以下肢的髋关节突发性的红、肿、热、痛为主要表现，临床上急性期常选用的药物主要有秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素。如果在初期，痛风患者可以选择小剂量的秋水仙碱，联合非甾体类消炎止痛药，口服来缓解疼痛，一般可以取得很好的效果。当疼痛缓解以后，可以加用降尿酸的药物。降尿酸治疗是痛风治疗的关键，不仅可以减少痛风发作的频次，还可以促进尿酸盐结晶的溶解。如果初期痛风患者出现单关节等典型的红、肿、热、痛，炎症反应特别严重，甚至有关节腔积液者，还可以选择关节腔穿刺、抽出积液，注射糖皮质激素药物，来进行消炎、止痛治疗。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/11收听(37672)
针对初期痛风，也就是痛风急性期，首先需要缓解症状，临床上的治疗方案包括以下几个方面：<...
针对初期痛风，也就是痛风急性期，首先需要缓解症状，临床上的治疗方案包括以下几个方面：
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/08播放(55908)
"痛风初期应该严格的忌口，这是把痛风控制好的前提，而药物治疗方面可以应用降尿酸药物，常用的降尿酸药物包括苯溴马隆、别嘌呤醇以及非布司他，其中苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。如果痛风患者有肾结石以及肾功能不全，是不能使用苯溴马隆的，而别嘌呤醇降尿酸效果一般，少部分人甚至会出现严重的过敏，目前也并不建议应用。而非布司他是最安全降尿酸效果最好，同时对肝肾副作用最小的降尿酸药物，被越来越广泛的应用。因此痛风初期建议应用非布司他把尿酸控制在正常范围以内，最好控制在360μmol\/L以下。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/11/28收听(58594)
痛风患者主要表现为疼痛与炎症反应，因此其治疗包括对症治疗以及预防治疗两种。其中预防治疗可分以下... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/12/26播放(72082)
痛风患者主要表现为疼痛与炎症反应，因此其治疗包括对症治疗以及预防治疗两种。其中预防治疗可分以下...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/12/26播放(72082)
"痛风初期应该指的是仅有关节的疼痛，并没有出现肾功能的异常，也没有痛风石，这个时候就是控制关节炎和降尿酸治疗。控制关节炎的药物有三种：第一种是糖皮质激素，就是常说的激素，这种药物要去医院让专科医生开药。第二种是秋水仙碱，这种药店里可以买到，但是，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子，这个药最多一天吃三片。第三种就是抗炎止疼药，这类的药有很多种，药店里也可以买到，比如双氯芬酸、布洛芬、艾瑞昔布、塞来昔布、洛索洛芬钠等。另外，还要加上碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。在生活方面要注意控制饮食，减轻体重，平时多锻炼，不要喝酒，要低嘌呤饮食，就是不吃肉，也不是一点不吃，急性期尽量不吃，平时要少吃。不要吃火锅、海鲜、烧烤，豆制品也要少吃，多吃一些清淡的蔬菜，五谷杂粮。"
郭玲│东营市人民医院
2019/01/09收听(74698)
初期痛风，如果已经出现急性关节炎的发作，就要积极的应用抗炎药物来对症处理。通常可以根据患者的年龄和并发症的情况，选用秋水仙碱或者塞来昔布、依托考昔片、布洛芬、扶他林等非甾体抗炎药，也可以使用小剂量的糖皮质激素来控制病情。一般对于老年人，尤其是伴有胃肠道功能紊乱或者肾功能衰竭的患者，秋水仙碱和非甾体抗炎药不良反应较大。所以可以选用激素来治疗，尤其是大关节出现明显肿胀的情况下，完全可以关节腔内注射糖皮质激素，能够起到快速消肿和镇痛的作用。另外在病情缓解期，就要加用降尿酸药物来控制血尿酸水平。
2019/05/06收听(47454)
初期痛风主要是痛风性关节炎，高尿酸血症引起单钠尿酸盐在关节，关节旁的软组织或者脏器沉积，引起急... 刘爱华│北京医院 2023/03/11播放(94698)
初期痛风主要是痛风性关节炎，高尿酸血症引起单钠尿酸盐在关节，关节旁的软组织或者脏器沉积，引起急...
2023/03/11播放(94698)
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