北京协和医院
基本外科
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如果患者肝功能正常,胆囊收缩功能正常,泥沙样结石在利胆药的作用下可以排出,主要是需要找准病因对症治疗。如果病因不解除,结石会越来越多。
胆囊功能正常时,可以使用具有排石、利胆功能的中药,这样泥沙样结石就可以排出。所以在临床建议患者可以使用利胆中药进行排石。当然也可以使用西药,如优思弗,也具有利胆作用,可以促进泥沙样胆囊结石排出。
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泥沙型胆结石即泥沙样胆结石,少数情况可以自行排出,但是
王东│北京大学人民医院
2023/07/02播放(88488)
泥沙型胆结石是指胆囊内结石形状不是很大,通常直径是在0.2-0.3cm,但数量较多,像流沙一样...
2023/05/19播放(59806)
"理论上来说,泥沙型的胆囊结石可以排出体外,但是需要警惕在排出过程中,有可能会诱发胆源性胰腺炎,而且胆源性胰腺炎在临床上多数是因为泥沙型的结石在排出过程中损伤到了Oddi括约肌所诱发。因为胆管下端直径在6-8mm左右,由于胰腺、胰管共同开口于十二指肠,所以微小的泥沙在排出过程中,有可能会损伤Oddi括约肌。一旦出现损伤以后,会引起Oddi括约肌水肿,导致胰管内的胰液不能够顺畅排出,从而诱发急性胆源性胰腺炎。对于急性胆源性胰腺炎,目前通常采用保守治疗,待胰腺炎症状控制住以后,再择期或者住院期间行腹腔镜胆囊切除,从而获得治愈,以免再次诱发急性胆源性胰腺炎。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/25收听(17652)
"泥沙样的胆囊结石建议行手术治疗,由于泥沙样的胆囊结石比较小,可以随着胆囊的收缩,通过胆囊管掉入到胆总管内,长期可以导致胆总管结石的可能,对于泥沙样的胆囊结石,建议行腹腔镜下胆囊切除术,以免引起胆总管结石。由于泥沙样的胆囊结石往往伴有胆汁淤积,容易引起胆囊炎临床症状,对于这一类的胆囊结石以手术治疗为主。其他的胆囊结石如果没有胆囊炎症状,结石比较小,可以定期的观察、复查。对于泥沙性的胆结石,建议行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(63586)
泥沙性结石是胆结石当中比较特殊的类型,在...
黄安华│上海市东方医院
2023/12/06播放(35165)
泥沙样胆结石的治疗方法要根据其症状决定,具体如下:
一、手术治疗:
1...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/28播放(30584)
泥沙性胆结石在临床中是常见的一种情况,很多患者超声报告下提示有泥沙样结石沉积在胆囊底部。治疗方...
胡志平│北京大学人民医院
2023/10/23播放(78308)
"泥沙性胆结石只是一种说法,结石成分可以是胆固醇性的结石,也可以是胆色素性结石,因为结石多发,比较细小,形状如泥沙样,称为泥沙性结石,泥沙性胆结石治疗首选腹腔镜下胆囊切除手术治疗。原因包括:一、泥沙状、多发性、单发性的胆结石,反复发作急性或慢性胆囊炎,影响工作和生活,或者发生结石时间超过十年以上,容易刺激胆囊壁引发癌变,需要行胆囊切除手术治疗。二、由于泥沙状的结石非常小,可以通过胆囊管排入到胆总管,而损伤胆总管下端的奥狄氏括约肌,引起胆源性胰腺炎,甚至危及到病人的生命,泥沙状胆结石需要行腹腔镜下胆囊切除术治疗。"
2019/08/06收听(27588)
泥沙性胆结石吃中药有可能能够排出体外,但一般不建议使用。强力的排石药物在排石的过程中可能会引起...
2023/10/10播放(35868)
泥沙性胆结石指患者胆囊内部的结石像泥沙一样,有可能比较大,比如米粒大小或者绿豆大小,是多发的。也有可能比较小,比如像食盐那么大或者像白糖那么大,也就是1-2mm。泥沙性胆结石通常非常多,在胆囊内部可能是沉积在胆汁下方,小的泥沙性胆结石可能会沿着胆囊管、胆总管自行排入患者的肠道中。如果泥沙性胆结石偏大,比如绿豆大小或者米粒大小,在排石的过程中就有可能导致患者出现腹部疼痛,比如疼痛明显增加,呈一过性,可能会导致患者发热,也有可能出现一过性的黄疸。所以明确诊断泥沙性胆结石之后通常需要手术治疗,因为在排石的过程中也有可能导致患者出现急性胰腺炎,病情就非常严重。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(20276)
泥沙性胆结石的根治方法是通过手术进行治疗,手术不仅能够将病变的胆囊切除,同样也能够将泥沙性结石...
2023/03/19播放(91376)
"泥沙性胆结石比较多见,泥沙性胆结石需要积极进行手术治疗,因为泥沙性胆结石容易掉入胆总管而诱发急性胰腺炎。所以彩超提示是泥沙性胆结石时,建议患者进行手术治疗。目前手术的方式主要是腹腔镜下胆囊切除术,此手术是胆囊切除的金标准,其创伤比较小、恢复比较快,术后对正常生活没有太大影响。术后1-2个月内要清淡饮食,避免油腻食物的摄入,保持健康的生活习惯。平时要避免劳累、避免着凉,因为会诱发胆结石、胆囊炎的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/28收听(93248)
"泥沙性胆结石是一种非常常见的肝胆疾病,其主要是胆色素结石也有可能是胆固醇结石,需要及时进行处理否则病情会越来越严重。也有可能会导致继发性胆管结石的出现,泥沙性结石一般是由于患者的饮食生活习惯不良而导致此疾病,需要去医院做胆结石的彩色B超检查才能够确诊。治疗可以采取口服排石药物来进行处理,常见的有熊去氧胆酸、消炎利胆片、金胆胶囊等等。如果药物治疗效果不佳,或者结石的直径已经在1厘米以上,就需要考虑进行手术治疗。所以一旦出现胆结石,患者用应该及时去医院做进一步的检查诊断,然后再根据结果进行相应的治疗,"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(92330)
" 泥沙性胆结石在临床上比较常见,针对泥沙性胆结石,建议积极的手术治疗,因为随着胆囊的收缩,泥沙性胆结石可以掉入胆总管,可以导致急性胆管炎发作,也有可能诱发急性胰腺炎。如果出现这种情况,病情就变得复杂,相对比较严重。为了避免这种情况,建议手术治疗。 如果患者手术的意愿不强烈,可以服用溶石的药物。平时需要清淡饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,要戒烟、戒酒,保持良好的饮食习惯和生活习惯,预防胆囊炎的急性发作。"
2019/12/11收听(73802)
泥沙性胆结石如果是少量的可以自愈,如果是大量的泥沙性胆结石一般没有办法自愈。因为少量的泥沙性结石可以通过胆囊、胆管、壶腹部乳头的开口排出体外到肠道,大量的泥沙性结石没有办法排出干净,因此大量的泥沙性结石必须通过手术治疗才能够达到治愈。而少量的泥沙性结石通过平时的饮食控制,服用消炎利胆的药物,经常的多喝水、多运动,积极的控制促进胆囊活动和胆汁的排出,少量的泥沙性结石会排出体外从而愈合。
2020/03/03收听(70466)
对于胆囊泥沙样的结石,建议尽可能的不要排,因为在排石的过程中是有风险的。泥沙样结石比较小,容易通过胆囊管排入到胆总管中,同时再进入到肠道中。如果非常小的结石在排石过程中没有导致患者腹部不适,相对来说还是很好的,但是如果偏大的结石在排石过程中有可能会导致胆管炎、胰腺炎,主要是由于结石在胆总管中可能有一过性梗阻或者完全性梗阻,患者就会出现腹部有疼痛,腹胀,发烧,甚至会出现黄疸。如果结石在十二指肠乳头嵌顿不能够排入到肠道中,患者病情就会继续加重了。可能会出现急性胰腺炎,表现为上腹部疼痛,并且胰腺肿胀,周围有渗出等等情况。所以对于泥沙样胆囊结石的患者来说,明确诊断以后尽可能的手术治疗为主。
2020/04/07收听(28852)
泥沙样胆结石不能排出胆囊,是因结石排出可能会引起异常后果,具体如下:
1、胆囊管梗...
2024/01/16播放(37443)
泥沙状胆囊结石从结石形态观察,呈泥沙状,并聚集在一起,与成形、多发胆囊结石等不同,它的结石,个...
张明│山东省立第三医院
2023/06/05播放(95750)
泥沙性胆结石,顾名思义即结石同河边的泥沙一样纤细,通常直径为数毫米,容易聚集成团,聚集成团后直...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(80798)
泥沙性胆结石,通常是处于胆囊结石较早期的阶段。是否需要进行手术治疗,应根据有无临床症状进行判断...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(25894)
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