首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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内痔便血发生在排便时，由于粪便摩擦使隆起肛垫破溃。另外在排便时由于用力腹压升高，造成血管压力增大，会使血排出来。一般表现是滴血，有时呈喷射状，因为内痔的血是静脉血，所以血管压力比较大，但是排便停止出血也停止。所以患者在排便时出现便血，首要应立即停止排便。止血后辅以温盐水或甘油灌肠剂灌肠、软化粪便，协助粪便排出，并且在直肠内注入壳聚糖生物痔疮凝胶，有利于消肿和止血。另外可服用收缩血管、改善循环中西药，进行治疗。
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"内痔便血在早期可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，同时配合口服云南白药胶囊和迈之灵片。如果出血量比较多，也可以使用去甲肾上腺素，保留灌肠。如果使用这些保守的治疗方法，仍然不见效果，出血量不见减少，可以考虑手术治疗。治疗内痔便血，最有效的方法是PPH手术，需要使用肛门直肠吻合器，环形切除部分直肠黏膜，然后同时吻合，这样可以切断内痔的血液供应，减少内痔出血。内痔使用手术治疗以后，在饮食上一定要注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，要注意多吃蔬菜和水果，尽量的避免便秘或者腹泻。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(42356)
对内痔便血的情况，常常在临床中会出现几种情况。第一个就是便后的少量的出血，手纸上染血，或者是便... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/03播放(25906)
对内痔便血的情况，常常在临床中会出现几种情况。第一个就是便后的少量的出血，手纸上染血，或者是便...
张胜威│郑州人民医院
2023/04/03播放(25906)
对于内痔便血的治疗首先是要让患者站立起来，在排便结束以后肛门仍然有出血或者滴血，如果患者持续在下蹲的过程中可能会导致出血不止，建议停止排便，这样出血就可以自行停止。当然如果患者便血症状比较重或者出血量比较多，就需要到医院来进行检查和治疗。要检查血常规来了解患者失血情况，如果出血量并不是很多，可以口服云南白药或者是用痔疮栓纳肛来进行治疗。如果是肿物突出比较明显，不能够还纳到肛门内部，同时伴有出血也可以急诊手术进行切除。当然如果出血量比较多有失血性休克等症状，必要的时候也需要急诊输血来治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(85124)
内痔便血后患者站立或者排便结束后出血停止，可以进行保守治疗，如果患者出血比较多、出血量比较大，就需要到医院进行检查和治疗，必要的时候要静脉输液止血或者输血。如果出血仍然不能停止，必要时要急诊手术止血。对于大多数内痔患者通过内科保守治疗就可以，因为内痔导致的出血通常是痔核表面破溃引起的，通过保守治疗以后出血通常可以自行停止。保守治疗包括饮食调理，要建议患者清淡饮食，比如多吃些稀饭、面条之类的食物，要少吃辛辣、刺激的食物，不要吃辣椒，不要饮酒，以免水肿导致病情加重。同时再出血以后也可以用痔疮栓纳肛来进行止血，可以缓解局部胀痛、疼痛等，必要的时候也可以口服地奥司明来治疗。
2020/09/16收听(60440)
内痔便血特点主要是无痛性便后出血或者滴血，因为内痔主要是在肛门或者直肠内部，局部静脉曲张形成的。如果是内痔表面破溃，在排便的时候会出血，通常是鲜红色的血。血液一般在大便的表面或者是在排便以后肛门出血，但并不会肛门疼痛。如果内痔症状比较重，有明显痔核突出，就有可能会导致痔核水肿，就有可能会引起肛门处疼痛。对于内痔的治疗一般是以保守治疗为主，包括清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，必要的时候用痔疮栓纳肛来止血、止痛。
2020/09/16收听(18488)
内痔便血的特点，主要是间歇性的、无痛性的便血，颜色鲜红，多在排便后存在喷血、射血，血液多覆盖在粪便的表面或者手纸上有血。内痔出现便血，多在患者饮食过于辛辣刺激的时候或者过度熬夜、劳累引起。对于这种情况，一般选择太宁栓内塞、口服槐角丸治疗，用药3-4天左右可以明显的改善。内痔出血不会引起肛门疼痛，早期的内痔出血，甚至不会有肛门异物脱出等现象。只有当内痔到中后期的时候，才可能存在内痔脱出，甚至发生嵌顿、水肿等现象，导致肛门剧烈疼痛。
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/29收听(22312)
"内痔出血是比较常见的临床症状，在治疗出血的时候，选用的药物是根据是否有持续出血决定的。如果出血持续，药物常常不能达到及时的止血效果，如果出血较为严重，还是要应用按压或填塞的办法进行紧急止血。如果出血较为轻微，排便以后出血自止，为了缓解痔疮的出血症状，可以应用痔疮膏剂或栓剂，通过药物消肿、止痛、活血的效果，缓解因痔疮引起的痔核肿大。同时应积极的配合饮食控制，保持大便通畅，尤其要减少辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，可以减轻直肠肛管的压力，对缓解痔疮症状，减少治疗后痔疮的复发，都是非常重要的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(70284)
内痔便血比较新鲜，是滴出或喷射出来，一般不与大便混合在一起，或粘在大便表面。如发... 王业立│烟台毓璜顶医院 2023/07/19播放(77698)
内痔便血比较新鲜，是滴出或喷射出来，一般不与大便混合在一起，或粘在大便表面。
如发...
王业立│烟台毓璜顶医院
2023/07/19播放(77698)
"内痔的主要症状就是出血，如果一直出血、量不大，1、可以应用保守以及药物治疗，比如注意饮食、避免辛辣及刺激的食物。2、温盐水坐浴，促进肛周循环，起到局部清洁、止血的作用。3、可以肛门内塞入痔疮栓，比如太宁栓，即复方角菜酸酯，主要起到抗炎、止血的作用。4、还可以口服云南白药胶囊，进行局部的止血。如果内痔一直便血、量比较大，应当行血常规检查，然后置入肛镜观察出血的部位以及它的严重程度，应当及时地行痔切除术，或者直肠出血缝扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/18收听(13094)
"内痔便血可以口服云南白药胶囊，可以起到抗炎、止血的作用；可以肛门内塞入痔疮栓，比如太宁栓，可以起到抗炎、消肿、止血的作用。内痔出血也可以口服一些中药，比如凉血地黄汤和槐花散，对大便滴血、射血起到很好的抑制作用，起到清热凉血、祛风润燥的作用；也可以口服脏连丸加地榆炭或仙鹤草，起到清热、渗湿、止血的作用，尤其是对一期、二期内痔出血有很好的抑制作用。我们也可以口服华宁栓和补中益气丸，可以起到健脾益气、补血的作用，改善患者的机体免疫力，使痔疮出血得到控制。所以，内痔便血用药很多，可以进行药物治疗，一期、二期内痔可以口服上述止血药物。如果三期或者四期，内痔便血症状比较重，应当及时行手术治疗。"
2018/12/06收听(83810)
"内痔是常见肛门病，最常见的症状就是内痔痔核脱出和便血。内痔便血很有特点，就是无痛性便血，便鲜红色血，排便时或排便前滴血，鲜血与大便不混合，鲜血附着于大便表面，可以出现厕纸带血的情况。如果内痔出现便血的症状，应该及时对症治疗，避免病情进一步发展变化。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时可以口服化痔胶囊或者云南白药胶囊对症止血。注意避免刺激性大的饮食，避免用力排便。如果便血症状严重，甚至造成患者贫血，就应该到正规医院的肛肠科进行手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/10收听(68650)
痔疮是人类常见疾病，接近50%的人会产生痔疮，但是并不是有痔疮就一直会便血。只有当内痔发炎比较... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2023/01/10播放(91452)
痔疮是人类常见疾病，接近50%的人会产生痔疮，但是并不是有痔疮就一直会便血。只有当内痔发炎比较...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2023/01/10播放(91452)
"排便带血是内痔最常见的表现。内痔发生于齿状线的上方，属于内脏神经支配的范围，对痛觉不敏感，主要表现是排便之后滴血或者喷血。如果三期和四期的内痔出现了嵌顿，还会表现为疼痛以及发热。外痔主要的症状是局部疼痛，尤其是急性血栓性外痔症状更加明显。内痔和外痔在急性发作期最有效的治疗办法是选择手术治疗，可以选择传统的手术方式将外痔切除，内痔结扎。轻度的患者可以选择保守的办法，主要是外用痔疮栓，局部吸收有止血和消肿的功效。另外，在平时应该注意肛门周围的卫生，每次便后应该及时进行清洗，条件允许的坚持坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(45758)
"大便出血一般属于内痔常见的临床症状，内痔的便血颜色多数为鲜红色。其根据出血量的多少，一般表现为手纸带血、滴答状出血或者喷射状出血，患者可伴随有肛门局部的疼痛或者呈现无痛性出血，进一步检查会发现痔核肿大或者充血、水肿。治疗内痔出血，首先需要进行止血治疗，可以选择口服痔疮止血颗粒，并且配合肛管内塞入化痔栓进行止血治疗。如果出血量比较大或者出血时间比较长，有可能进一步引发患者出现贫血，需要尽快进行手术结扎止血的切除治疗。需要注意的是，患者常常长期便血或者便血时不予重视，所以一定要积极检查血常规，避免患者发生贫血的可能性。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(96330)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/05播放(86362)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/05播放(86362)
内痔便血首先要分清便血是不是痔疮出血，如果是痔疮出血的话，就按痔疮治疗。如果是其他疾病引起的，就有其他的方法治疗。痔疮出血，如果是偶尔出血或者阶段性的少量出血，可以用活血化瘀的药物或者是外洗、内服，化痔栓、痔疮膏都行，再加上平时饮食注意，一般情况下没什么大问题。极个别会出现一个较严重的出血；也有的甚至因为出血出现失血性休克，这样就得及时到医院进行治疗。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(29750)
内痔，它位于齿状线以上，是曲张的静脉血管团，内痔一般在腹压增加或者大便困难时导致痔核肿胀充血。内痔多发生于成年人，在早期会有便血的症状，比如呈滴血状或者喷射状。随着病情的发展，它主要的症状表现为痔核突出，所以内痔最常见的症状就是便血，多数排便时出现手纸染血，出现喷射状出血，血液与大便不混合。内痔的症状还有脱出，有肛门潮湿和瘙痒，痔核反复的脱出会导致分泌物溢出肛门外，肛门周围潮湿。如果脱出的痔核发生嵌顿，它可引起水肿，如果形成血栓或者坏死，会出现剧烈的疼痛，痔核破裂会导致擦试大便时手纸带血，所以内痔可能会引起来便血。
2018/11/19收听(19240)
"内痔位于齿线以上，是直肠肛管静脉迂曲、扩张，形成的团块，内痔主要临床症状以无痛性血便为主，主要诱因是便秘或腹泻。便秘的患者排便费力，干硬的粪便通过肛门时会损伤该处的黏膜及黏膜下的血管，引起出血症状，也就是便血。出血量较多时，便血呈现喷射样，腹泻的患者由于排便频繁、排便次数增多、患者长时间蹲坐导致肛门区的压力升高，引起内痔血管团压力升高，当压力达到一定程度时，会导致血管出现破裂，引起出血。出现内痔的便血，可以局部使用高锰酸钾温水坐浴，肛门区应用痔疮膏涂抹外用或痔疮栓肛门塞入治疗，多可以使内痔便血症状缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/26收听(46664)
一般来说，根据病情的轻重程度，和有没有伴有出血性疾病这些的不同，内痔的便血，可以轻也可以重。内... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/01/20播放(84840)
一般来说，根据病情的轻重程度，和有没有伴有出血性疾病这些的不同，内痔的便血，可以轻也可以重。内...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/01/20播放(84840)
"内痔是非常常见的肛门病，属于混合痔中的一种。如果出现便血症状，建议先考虑对症治疗，可以口服云南白药胶囊，同时肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用。还可以用温开水肛门局部坚持每天熏洗坐浴，改善肛门周围血液循环，有效控制出血症状。同时一定要配合改善生活习惯，一定要控制饮食，避免刺激性大的食物，避免饮酒。还要注意保持大便顺畅，避免大便干结、用力排便、排便时间过长。上述对症治疗和改善生活习惯无效，症状十分严重，甚至造成贫血，应该积极考虑手术治疗。"
2019/01/15收听(38964)
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