二、三尖瓣的反流，有先天的也有后天的，以后天多。有两种情况，具体如下：

1、生理性：一种是二尖瓣和三尖瓣，轻度反流以下的，例如少量或者是轻度反流，对心脏都没有较多的威胁，也不需要做处理，不算是一种病。当患者做超声心动图时，会发现部分小孩刚出生时，三尖瓣就有反流。部分青少年做，或者是到成年人做，都会发现有二尖瓣或者三尖瓣的少量返流，或者是轻度返流。这种通常都没有大的问题，都为先天性的。瓣膜本身像门，有时关得不是非常严，有一点反流，对心脏的血流动力学，和结构、功能都没有影响，所以没有问题。这种就是天生就有的，而且是生理性，不是疾病的情况；

2、病理性：即本身的瓣膜没有长好，例如部分患者瓣膜本身有缺陷，三尖瓣本来是三个瓣叶，但三尖瓣本身的瓣叶，本身有结构的问题，或者是二尖瓣本身没有发育好，造成瓣膜的反流。这种比较少见，但也有先天形成的瓣膜疾病，更常见的是后天的疾病，造成二、三尖瓣的返流。例如过去比较常见的风湿性心脏病，简称风心病；还有现在老年人的瓣膜病；部分患者是感染性心内膜炎，造成的瓣膜的赘生物和脱垂，造成二尖瓣和三尖瓣的中度以上的关闭不全，容易造成腔室的扩大，甚至于急性心衰，急性左心衰或者右心衰。这都对患者有威胁，需要治疗，属于后天严重的瓣膜病，需要进行心脏疾病治疗。