子宫内膜异位症是子宫内膜长在子宫内膜以外的地方，容易长在卵巢、子宫的表面以及道格拉斯窝，子宫内膜异位症最明显的表现是逐渐加重的痛经，易导致不孕。如果长在卵巢上，称为巧克力囊肿，如果巧克力囊肿＞5cm时，需要做手术。最主要的问题是导致不孕。具体如下：

一、想怀孕的女性：

如果患者没有怀孕，首先尽量尽快地怀孕，如果达到手术指征，在准备要孩子的女性，应该做腹腔镜手术，把巧克力囊肿拨出，把盆腔异位灶消除、盆腔粘连松解，再打上GnRHa(促性腺激素释放激素)，打完后是把残存的组织萎缩。当患者在再一次内分泌重新恢复后，会有一段时间容易怀孕。

二、不想怀孕的女性：

如果患者不想怀孕，做完手术后，需要有长期管理。

1、口服短效避孕药：让患者激素水平降到比较低的状态，月经量也非常少，所以这时不易复发且没有痛经；

2、口服止痛药物：如果痛经严重，还可以用止痛药物；

3、使用宫内节育器：对于不要孩子、年龄偏大的患者，可以宫腔放曼月乐宫内节育器，减少痛经和不适症状的发生；

4、手术：最严重的情况需要做手术，子宫腺肌症或子宫内膜异位症，有时手术做得较大，但现在不主张这样，因为副作用较大。