神经性耳鸣耳聋如何治疗

王丹妮
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

神经性耳鸣耳聋如何治疗

2023-08-18 14:35播放 :

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视频内容

如果已在医院进行听力学检查，确诊为感音神经性耳聋而非不是传导性耳聋，则神经性耳聋治疗分急性治疗和非急性治疗。如果在近期，如最近1-2天、1-2周或0.5个月内，出现一侧耳朵突然神经性耳聋，需要及时在急性期进行输液治疗，此时有部分患者听力可以挽救。

如果感应神经性耳聋已出现几个月甚至几年，特别是单侧听力下降，需做CT或核磁检查，除外由于肿瘤压迫引起的听力下降。如果非以上情况，而是时间较长、双侧基本对称、较稳定的听力下降，可借助药物治疗，使听力下降程度稳定，避免继续进行性下降。

此外还需积极寻找原发病，部分患者由高血压、糖尿病或动脉硬化引起，耳鸣除治疗耳朵外，还需治疗全身疾病，防止引起听力进一步下降。

神经性耳鸣耳聋如何治疗

神经性耳鸣耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗，适时进行听觉言语训练，适当应用人工听觉。目前尚无特效药物或手术疗法能使神经性耳鸣耳聋患者完全恢复听力。一、药物疗法。发病初期及时正确用药是治疗成功的关键。临床较常用的辅助治疗耳鸣耳聋的药物有血管扩张剂、降低血液黏稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等。二、高压氧疗法。单纯高压氧治疗神经性耳鸣耳聋无肯定疗效，但对早期的神经性耳鸣耳聋有一定的辅助治疗作用。三、手术疗法。着眼于改善局部血液循环，使内耳可逆损害部分恢复功能。四、助听器选配。五、人工耳蜗植入。六、听觉言语训练。

语音时长01:26''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/09/26收听(18996)

神经性耳鸣耳聋怎么治疗

"神经性耳聋、耳鸣是很常见的疾病，尤其是中老年人发病的几率比较高。由于精神压力增大或者神经退行性改变，患者出现耳鸣、耳聋的几率就会大一些。在治疗方面，患者最好到医院详细的检查，患者可以查纯音测听、声导抗，明确耳聋具体的程度，之后积极的对症治疗。常用的药物是巴曲酶注射液、血栓通注射液、前列地尔注射液，患者也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊，对症处理之后患者的症状应该会有一定的改善。如果发病时间很长，缓解的几率比较小。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/05收听(28950)

01:41

什么是神经性耳鸣耳聋

神经性耳鸣耳聋分外周性与神经性耳鸣。神经性耳鸣，指发生于听神经及其传导通路上病变所致的耳鸣，可...

张沈华│广东省第二人民医院

2023/07/04播放(85228)

什么叫神经性耳鸣耳聋

"神经性耳鸣、耳聋，医学上称感音性神经性耳鸣、耳聋，是由于着急上火、休息不好、劳累，压力太大、病毒感染等原因造成的神经性耳鸣、耳聋，是耳鼻喉科很常见的疾病。它的治疗包括服用营养神经的药物，比如甲钴胺、谷维素、金纳多，也可以静脉点滴注射，如前列地尔和长春西汀等，还可以辅助治疗，比如做高压氧舱，或者中医治疗，针灸耳鸣、耳聋的穴位，中药治疗等。一般突发性要及时治疗，时间长会转成慢性的耳鸣、耳聋，就很难能根治。"

语音时长01:12''

张梦君│中国人民解放军第463医院

2019/07/05收听(78444)

什么是神经性耳鸣耳聋

"神经性的耳鸣、耳聋，多数由于听神经，内耳的毛细胞以及大脑听觉中枢病变引起的听力下降，或者是持续型的耳鸣症状。能不能通过纯音测听，声导抗或者是耳声发射，听觉诱发电位，以低频稳态电位、诱发电位等主观和客观的辅助检查，能够证实是由于听神经的传导病变。我们常见有急性病变、慢性、单侧病变、双侧病变，常见的单侧神经性的耳鸣和耳聋，比如突发性耳聋、爆震性耳聋。病史比较长的双侧神经性的耳鸣和耳聋，最常见的就是与年龄相关性的，我们所谓的老年性耳聋，还有一种就是噪音性聋，长期在工作环境接触噪音，引起双耳的噪音性聋。如果反复发作美尼尔病，也会出现不可逆的耳鸣和耳聋。另外，先天遗传性的耳聋，例如儿童的现代性耳聋，大部分都是神经性的，还有大前庭导水管综合症导致的耳聋等。"

语音时长02:09''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(47292)

01:28

老年神经性耳鸣耳聋如何治疗

老年人神经性耳鸣、耳聋在治疗上采取综合治疗方式：

1、从生活方面放松情绪，有良好的...

蔡少雄│宜昌市第二人民医院

2023/10/30播放(70212)

有神经性耳鸣耳聋怎么办

神经性耳鸣、耳聋，都需要早期治疗，效果才会比较可靠。理论上讲，神经性耳鸣、耳聋，第一次开始治疗的时间要早，从发病到治疗不超过72小时，也就是三天之内，要开始进行治疗。超过一周以上才进行治疗预后不好，超过三个月才开始进行治疗基本无效。对于三个月之内的治疗，无论是口服药还是输液治疗，包括理疗、高压氧等治疗都有意义。因为神经性损伤有治疗时间窗口，超过三个月之后。即便用上最好的治疗方案，仍然有可能不缓解。长期药物治疗无效的神经性耳聋、耳鸣还有什么办法，可以考虑验配助听器弥补损失的听力，减轻耳鸣的症状，但是都不能从根本上缓解神经性耳鸣、耳聋，只是作为一种替代弥补功能上的缺损。

语音时长02:02''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/09收听(50230)

神经性耳鸣会耳聋吗

"神经性耳鸣患者不一定就会出现耳聋状况，有的患者可能只是单纯表现为神经性耳鸣的症状，听力检查正常，但是也有部分患者的神经性耳鸣，以及神经性耳聋症状同时存在。对于出现神经性耳鸣症状的患者来说，需要及时到医院就诊检查，需要完善对耳部的机构检查以及听力学功能检查，综合判断患者的病情状况，必要时可以采取积极有效的治疗改善措施，通常可以使用能够帮助改善内耳微循环、营养神经的药物，比如银杏叶片、血塞通、弥可保等，同时也需要注意规律作息，避免疲劳、熬夜，避免接触噪声环境。"

语音时长01:14''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/08收听(58924)

神经性耳鸣耳聋能治好吗

"神经性耳聋和耳鸣治疗的关键是早期规范的用药，如果病史较长，超过3个月，一般治疗的效果就不会太好了，早期应选取营养神经、改善微循环的药物，常见的药物有鼠神经生长因子、纤溶酶注射液等。配合糖皮质激素冲击治疗，可选用甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。高压氧疗对早期的神经性聋也有一定的辅助作用。大部分的治疗周期大约在2周左右，也可以配合针灸等物理治疗。"

语音时长01:13''

王绪增│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/19收听(58544)

01:58

神经性耳鸣耳聋能治好吗

神经性耳鸣主要由于听觉神经通道发生病变，或者耳蜗毛细血管发生病变而引起的病变。大部分人有耳鸣，...

王蔓菁│长沙市中心医院

2023/07/11播放(81312)

神经性耳鸣耳聋是什么原因

"神经性耳鸣和耳聋的原因很多，如下：第一、先天性因素，包括染色体异常、基因异常，导致中耳或内耳的发育异常，引起神经性聋。妊娠期母体或者分娩因素，导致的听力下降。第二、主要因素是药物性聋，有些氨基甙类耳毒性药物，可以导致双侧的感觉神经性聋。第三、年龄因素，随着年龄的增长，65岁及以上的人听觉逐渐的听力下降。第四、免疫因素，有一些免疫疾病可以导致双侧的耳朵听力下降。第五、细菌或病毒，可以导致单侧或者是双侧的感应神经性耳聋。有了神经性耳鸣或耳聋，一定要到医院就诊，通过检查明确病因，进行治疗。"

语音时长01:22''

宋海涛│北京医院

2020/07/21收听(14522)

04:41

神经性耳鸣耳聋能治好吗

神经性耳鸣耳聋在临床上患者问得较多，这个问题其实包括两个问题。第一个问题神经性耳聋能不能治好，...

陈俞│南方医科大学深圳医院

2023/09/03播放(76342)

神经性耳鸣怎么治疗

神经性耳鸣的治疗，一般先要做听力检测，明确一下听力状况。如果听力没有问题或者听力没有继续下降，神经性耳鸣患者要注意转移注意力，不要过分关注，避免焦虑、紧张，好好治疗失眠。神经性耳鸣都可以逐渐适用和耐受，能适应和耐受，耳鸣对身体也就没什么明显的影响，长期和耳鸣共存、共处就可以。一般很难达到完全消除耳鸣的目的，但一般最终都能适应和耐受，耳鸣就没有什么明显的不良影响，可以这样持续观察。如果做听力检测，明确有听力下降，还是要注意根据听力下降的情况进行适当治疗，平时注意避免噪音接触、避免耳毒性药物的使用，包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，都有助于防止听力继续下降。

语音时长01:33''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(40008)

神经性耳鸣怎么治疗？

"对于神经性耳鸣，临床上一般原则是早期发现、早期诊治，适时进行语言训练，适当应用人工听觉。药物疗法，临床上常常使用治疗神经性耳鸣耳聋的药物主要有血管扩张剂，降低血液粘稠度，以及血栓溶解药物、神经营养药物，以及能量制剂等。另外，还可以配合高压氧疗法，对早期的药物性耳聋耳鸣、噪声性聋、突发性耳聋耳鸣、创伤性耳聋耳鸣等有一定的辅助治疗作用。还可以配合手术疗法，手术的目的是改善局部血液循环，使内耳可逆部分恢复功能。另外，还可以选择助听器配入，儿童要进行早期听觉、语言训练。"

语音时长01:07''

张磊│济南市中西医结合医院

2018/01/23收听(23122)

神经性耳鸣怎么治疗

"神经性耳鸣的患者，如果发病时间较短，可以考虑住院治疗，常用的口服药物包括甲泼尼龙片，它是激素，在治疗神经性耳鸣中的作用主要是减轻内耳神经的水肿，有很好的疗效。如果患者没有全身绝对用药的禁忌症，一般都建议晨起空腹服用激素。同时配合改善循环和营养神经的药物，例如甲钴胺注射液、银杏叶注射液、巴曲酶注射液，还有胞磷胆碱钠胶囊等等。也可以配合局部耳后注射激素治疗，常用的药物是复方倍他米松，同时也可以配合针灸治疗，但耳鸣治愈率在临床上相对较低。"

语音时长01:12''

刘滢│北部战区总医院

2019/03/04收听(29020)

神经性耳鸣怎么治疗好

神经性耳鸣在临床上可以考虑住院治疗，常用的药物包括银杏内酯注射液、血塞通注射液、长春西汀注射液和巴曲酶注射液。营养神经的药物包括鼠神经生长因子和辅酶A。在临床治疗中采用两种改善循环、扩血管的药物，加上一种营养神经的药物。巴曲酶和长春西汀相对有较好疗效。同时需要用口服激素治疗，但是，用激素之前一定要询问患者既往有没有高血压、糖尿病，有没有结核病史和胃溃疡病史。中医上也可以配合针灸治疗。如果发病以后及时进行中西医结合治疗，会对神经性耳鸣很好的疗效。

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/03/07收听(74394)

02:17

怎么治疗神经性耳鸣有效

如果患者已经确诊为神经性耳鸣，常见治疗方法如下：

1、短期耳鸣：如果时间较短，耳鸣...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/01/31播放(93708)

02:26

如何治疗神经性耳鸣

神经性耳鸣侧重于中医治疗，根据分型论治进行治疗，具体包括：

1、外感风邪：通过疏风...

刘建华│北京中医药大学东直门医院

2023/08/01播放(69384)

神经性耳鸣治疗

神经性耳鸣，首先要明确是否有原发病，如果是由听神经瘤引起的神经性耳鸣，首先要治疗听神经瘤，手术治疗或伽马刀治疗。如果是梅尼埃病引起的神经性耳鸣，要通过药物控制眩晕的反复发作，如果是突发性聋引起的神经性耳鸣，要尽早输液治疗。如果没有原发疾病，单纯的神经性耳鸣是三个月以内发生的，可以口服药物，口服激素或者是静脉输液激素治疗。如果是长期的、慢性的耳鸣，可以口服药物，但是不是主要的治疗方法，主要是要通过听声音治疗，长期的、慢性的听声音可以进行耳鸣的治疗；如果神经耳鸣伴有听力下降，可以通过佩戴助听器缓解耳鸣，或者对于长期的、慢性的耳鸣，可以尝试经颅磁刺激的方法治疗。

语音时长01:26''

冯艳梅│上海市第六人民医院

2020/06/29收听(44682)

神经性耳鸣如何治疗

"神经性耳鸣目前的发病原因还不清楚，一般认为多与血管问题、病毒感染导致的神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。神经性耳鸣目前来说，没有根治的方法和特效的药物，可以在医生指导下针对发病的原因，用中西医等方法进行治疗，可以改善症状。一般对于神经性耳鸣的治疗，在临床上常用扩血管药物以及营养神经的药物，还有高压氧等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿，以及改善内淋巴循环，营养神经，以维持组织细胞的正常功能。"

语音时长01:12''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/07/26收听(99402)

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