北京大学第一医院
神经内科
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脑梗会不会造成急性发作的时候死亡的现象,要看具体的病情。脑梗是一个急性发病的过程,脑血栓形成是亚急性过程,脑栓塞是一个几秒钟突发的过程。脑梗一般情况下是亚急性的起病过程,经过综合的治疗,如今医学发达,可以取得很好的预后。
如果是突发大面积的脑梗,产生了水肿,颅内压高形成脑疝,可以发生生命危险,也就是在很短的时间内,有可能由于脑疝而造成临床死亡。如果是脑干的突发脑梗,脑干缺血、缺氧,影响了呼吸、循环中枢,患者也会在很短的时间内抢救不及,而造成临床的死亡现象。
一般的脑梗亚急性发病,早发现、早治疗,综合治疗控制好病情,在医学发达的今天,效果、预后不错,但大面积的脑梗,脑干的脑梗突然的发生,治疗的不够及时,采取的措施、患者的治疗效果又不很明显的情况下,很容易发生危险。
所以一旦发生脑梗,一定要积极的就地治疗、就地抢救,防止发生合并症,防止发生猝死的现象。
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"突发脑梗死可能会引起死亡,对于急性脑梗死,如果脑梗死部位在脑干,可能会影响脑干中生命中枢,而生命中枢包括心跳和呼吸中枢。因为急性脑干梗死,脑水肿会压迫呼吸和心跳中枢,引起呼吸、心跳骤停而导致死亡。还有一种可能可能是大脑半球或者小脑大面积脑梗死,也会因为急性梗死、水肿导致颅内压升高,引起脑疝,受压的小丘脑和脑干也会出现呼吸、心跳骤停而导致死亡。还有一些脑梗死合并肺部感染、泌尿感染、褥疮感染,或者是皮肤感染,而导致高热不退,抗菌素反复应用耐药失效,导致出现并发症,因感染导致死亡。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/04/16收听(82878)
"部分脑梗是突然发生的,患者会因为大脑功能区发生梗死,出现突然的肢体活动不灵、语言笨拙、视野缺损、头晕、走路不稳、饮水呛咳、不自主运动等神经功能缺损的症状而就诊。但是很多患者的脑梗没有发生在功能区时,患者都是做体检时才发现存在陈旧性脑梗,比如患者在做头部CT、头部磁共振检查时会发现有陈旧病灶。形成原因是患者的陈旧病灶并不在主管感觉或者运动、语言的位置,所以患者并没有症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/19收听(30522)
"脑梗是突发的。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病,常常突然起病,在安静状态下或睡眠中发病可以突然出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍、共济障碍、构音障碍,主要见于椎基底动脉系统梗塞,患者也可以突然出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍、偏盲,也可以突然出现言语功能障碍,包括运动性失语、感觉性失语和混合性睡失语。严重的患者可以出现突然发生的意识障碍,比如可以突然出现嗜睡、昏睡,也可以突然出现昏迷,严重时可能会突然导致患者死亡。对于脑梗塞的患者,如果发病后应及时给予治疗,防止后遗症和减少死亡率。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(73942)
脑梗可以死亡。脑梗死急性期患者死亡率为5%-15%,一部分患者死于并发症,其致残率约为50%。脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人。临床表现多种多样,取决于梗死灶大小和梗死部位,大面积脑梗死或脑干梗死的患者,临床表现常常较重,除有躯体的症状和体征以外,患者同时可以出现意识障碍。患者可以出现脑水肿、颅内压增高、脑疝,甚至导致患者死亡。对于脑梗死的患者治疗时机很关键,如果患者发病时间小于4.5小时或6小时以内,应及时给予溶栓治疗。超过溶栓治疗时间窗者,应尽早给予抗血小板聚集,神经保护治疗,以减少患者病死率、致残率。
2018/11/20收听(27852)
"脑梗是一种比较严重的缺血性脑血管意外,可能会导致突然死亡,要看脑梗的部位在什么地方、脑梗的范围有多大。如果是大面积的脑干梗塞,特别是脑干下端延髓梗塞,患者可能会出现吞咽困难,进而会引起呼吸困难,则会突然死亡。如果是大脑半球梗塞,会引起严重的脑水肿,进而导致小脑幕切迹疝形成,患者出现昏迷不醒、瞳孔散大、肢体瘫痪、大小便功能障碍,如果不及时做开颅去骨瓣减压手术治疗,患者必然会出现中枢性呼吸循环衰竭,因此而死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/01/27收听(35334)
"突发脑梗的症状有很多,主要与疾病部位有关系。脑梗的典型表现主要是偏侧肢体活动不利、笨拙或者完全偏瘫,肢体感觉麻木、刺痛,可能会伴有伸舌偏斜。语言表达含糊不清或者构音障碍、完全性失语,不能理解他人的讲话内容,出现命名性失语。另外也有可能会伴有眩晕、恶心、呕吐、共济失调、平衡障碍、饮水呛咳、视野缺损,部分患者会出现肢体不自主运动等症状,都与患者梗塞的部位有关系。突发脑梗是因为脑部血液循环障碍以后,导致脑组织出现缺血、缺氧、坏死而形成急性神经功能缺损的症状。如果梗塞面积比较大,还会导致患者神志不清、昏迷。"
2020/01/26收听(23618)
突发脑梗死指的就是急性期脑梗死,脑梗死是神经内科最常见的急性疾病,急性期病死率大约在5%-15%之间。患者脑梗死急性期死亡的原因非常多,因为患者都是老年人,大多数是在60-65岁以上,常常身体本身就有多种基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂,或者还有脏器功能不全,比如肝功能不全、肾功能不全、心脏病、慢性呼吸衰竭等。在急性期还容易出现各种并发症,也是造成患者死亡的原因,比如患者有吞咽困难,容易造成误吸,严重的直接导致窒息、死亡。较轻的可以引起吸入性肺炎,导致患者有发热、肺部感染,也会引起呼吸衰竭。此外,还常常合并低蛋白血症、电解质代谢紊乱、应激性溃疡等,都会导致患者寿命缩短,死亡风险增加。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/24收听(47846)
"突发脑出血的患者多久会死亡,主要是看出血的量以及出血的部位。如果出血的量比较大,而且出血的部位是关键性的部位,那么死亡的时间就会越来越近。脑叶出血,当出血量大于50-60ml时,患者在数小时内就会死亡。脑桥出血,出血量大于5ml,患者在数小时内也会死亡。当小脑出血出血量在10ml左右,也会压迫脑干引起呼吸和心跳骤停,而导致迅速死亡。另外,当壳核出血超过30ml,以及丘脑出血超过15ml的时候,都会有生命危险,在数小时死亡。有的患者可以在数天死亡,有的患者也可以在1个月左右死于各种并发症。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/16收听(77806)
"突发脑溢血死亡说明是严重的脑出血。前期病人诉头痛,很快就会出现意识不清,送到医院检查会发现血压是非常高的,可能收缩压在220mmHg以上,舒张压在100mmHg以上,这是因为脑出血之后导致局部的脑组织灌注不足,身体应激性引起血压增高,增加出血部位的脑灌注,这是代偿机制。但是随着病情发展失代偿之后出现血压下降,所以脑出血的病人突发死亡,血压下降导致循环衰竭是最主要的死亡原因。如果经过积极抢救血压稳住,后期会出现各种严重的并发症导致死亡,比如肺部感染导致的呼吸衰竭,感染性休克导致全身组织灌注不足,缺氧、缺血,导致全身各脏器功能衰竭,这是死亡的主要症状。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/01/16收听(65932)
"引发脑梗最主要的原因是动脉硬化,是人在长期的生活中血管由于高血压、高脂血症或者糖尿病,三高不控制导致血管越来越严重的老化,形成了动脉硬化的斑块,斑块越积越大,当某一天突然间破碎就引发了血栓形成,这是引起脑梗的最主要的原因。还有其它次要的原因,比如从外周心房或主动脉掉下来栓子的栓塞导致的,还有血液成分的改变、炎症性的原因,都可能是引发脑梗的原因。但最重要的原因,也是最主要的原因是动脉硬化。"
国红│北京医院
2020/02/07收听(62724)
"脑梗死的原因非常多,最常见的是动脉粥样硬化,长期的动脉硬化导致脑血管的狭窄、闭塞,引起颅脑血液供应障碍,导致脑细胞缺血、缺氧、坏死,引起神经功能缺损。它有很多影响因素,分为两大类,一类是不可控制的因素,比如年龄,老年人发病率高;性别,男士要比女士要高一点,这些都是不可控制的因素。还有一类是可控制的因素,比如吸烟、饮酒等不良习惯,还有高血压、高血糖、高血脂,这些通过药物可以把它控制在一定范围,可以降低脑梗死的发生率。其他的一些病因,比如动脉炎、动静脉畸形、颅内的肿瘤,也可以引起脑梗死。病因多种多样,根据不同的病因,治疗上也有一定的区别。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(51474)
"对于突发脑溢血多久会死亡,没有统一的标准。病人的生存期取决于出血的量、出血的部位,如果是在非功能区的出血或者是脑叶的出血,出血量又不大,比如小于10ml,临床表现不会很严重,经过适当的治疗以后血肿吸收了,病人可以很好的恢复,对寿命没有任何影响。但是如果出血量很大,特别是后颅窝也就是小脑的出血,会引起脑水肿,水肿的高峰期一般在出血后5-7天,脑水肿就会导致脑疝,脑疝就会危及生命,所以在脑出血量比较大的时候5-7天是最危险的时候,与出血的部位也有关系,假如在脑干出血,脑干是我们的生命中枢,脑干出血以后会引起一些生命体征的改变,比如呼吸、心跳都会受到影响,而且脑干出血量如果大,比如大于10ml,会很快进入昏迷状态,有的时候甚至来不及抢救,病人都已经出现了呼吸、心跳的停止。另外,大量的蛛网膜下腔出血也会很快危及病人的生命。家属做好疾病护理,及时清理大小便、清洁皮肤,定时翻身,防止皮肤长时间受压,预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者,通过胃管喂饭、喂水、喂药,减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/08收听(92494)
"冠心病突发死亡常见于以下几种情况:第一、恶性心律失常,突然出现心慌、胸闷、呼吸困难,如果做心电图考虑有频发的早搏,也可能有室性心律失常,如果不及时发现可以引起猝死。第二、大面积的心肌梗死,患者可以有突然的胸闷、胸疼、呼吸困难等症状从而导致晕厥、呼吸循环骤停等风险。第三、心力衰竭,突然出现大汗、胸闷、呼吸困难,如果不及时治疗也可以导致死亡。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/08收听(52186)
"突发脑梗死的急救原则是必须要尽快送去医院确诊,并及时行介入或者溶栓治疗。如果发现患者突发脑梗死,首先让患者平卧,判断患者有没有意识。如果没有意识,必须要立刻触及颈动脉及观察胸廓有没有起伏,两者都没有,有可能呼吸、心跳已经停止,立刻拨打120请求医护人员前来救助。然后及时给患者做心肺复苏术,胸外按压与人工呼吸交替进行,每胸外按压30次,再进行2次人工呼吸。如果患者昏迷,但是心跳、呼吸还有的情况下,可以用手指用力掐人中穴,有开窍催醒的作用,再等待医护人员前来救助。如果患者是清醒的,只是有偏瘫或者失语,应该马上呼叫周围人员,及时转运到医院抢救治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/30收听(69426)
"突发脑溢血并死亡的患者刚刚脑出血的时候会出现剧烈头痛,并出现恶心、呕吐的症状,呕吐呈喷射样,呕吐出大量的胃内容物,然后患者会很快陷入昏迷,送医院查体时会发现瞳孔增大等症状。当然,有些患者瞳孔也没有很大的变化,尽管存在大量的脑出血,查体可见全身瘫痪,四肢肌张力降低,肌力为零,患者很快会出现呼吸、心跳停止,并导致死亡,这是大量脑出血并死亡的一般表现。"
查鹏│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/02收听(21106)
脑梗指脑梗死,如果突然发生脑梗死的情况,需要尽早恢复脑部的血液供应,以挽救脑组织的缺血半暗带,... 母艳蕾│北京医院 2023/07/05播放(46454)
脑梗指脑梗死,如果突然发生脑梗死的情况,需要尽早恢复脑部的血液供应,以挽救脑组织的缺血半暗带,...
母艳蕾│北京医院
2023/07/05播放(46454)
"当患者特别是中老年的患者突然出现了说话不清楚、口舌歪斜、口角流口水,一侧的或者是一个肢体的麻木或者是无力,头晕,走路不清楚等症状的话,都要高度怀疑是急性脑血管疾病,需要及时到医院就诊,或者是拨打120及时就医。需及时完善颅脑CT,排除脑出血及颅内长肿瘤等病变。如果明确诊断为脑梗死的患者,在发病四个半小时以内,排除了静脉溶栓禁忌症的话,并征得家属的同意可考虑选用爱替普酶等药物进行静脉溶栓治疗。若是超过了溶栓时间窗,或者是家属拒绝溶栓治疗的话,可采用常规的保守治疗方案。在发病六小时以内,若是考虑大血管病变,还可以考虑外科介入治疗,所以积极争取时间很重要,脑梗死突发以后家属要做的就是及时就医。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/26收听(79946)
"脑梗昏迷不醒不是死亡,但死亡率较高,一部分患者也可以存活,存活的患者中致残率明显增高,主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞的患者。昏迷不醒是一种意识障碍,而大面积半球和脑干梗塞的患者可以出现意识障碍,如嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷又分为深度昏迷、中度昏迷和浅昏迷,深度昏迷是意识障碍最重的一种,其死亡率明显增高。患者可以出现脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高可引起脑疝,甚至导致患者死亡。如果患者出现昏迷不醒,应及时给予醒脑治疗,常用的药物有复方麝香、醒脑静和清开灵注射液。同时,应给予降颅压治疗,临床上常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿等。"
2019/01/09收听(77638)
"大面积脑梗死是会导致死亡的,但是也需要具体分析脑梗死的具体部位到底面积大小有多少。通常来说发生在大脑前动脉系统,比如颈内动脉的血栓脱落导致的脑梗死面积会较大,引起颅内压增高,引起神志昏迷,那么病情危重,往往会在梗死的同时有较严重的并发症,比如肺部感染、呼吸功能衰竭等等增加了死亡的概率。比如在大脑后循环系统造成的梗死,比如脑干梗死,因为脑干是生命中枢,比如我们呼吸功能的正常维持,往往需要脑干功能的正常,大面积脑干梗死之后,直接引起呼吸功能障碍,包括吞咽功能的障碍等等,也会迅速造成人的死亡。从而对于脑梗死来说重在预防,一旦发生,如果是大面积脑梗的话,就预后比较凶险了。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(89400)
"脑梗死也叫脑梗塞,中医称为中风,它的先兆为短暂性脑缺血发作,也叫TIA,中医叫做中风先兆,大多数脑梗死发病之前没有先兆,常常突然发生,患者出现言语不利、口角歪斜、一侧肢体麻木无力,或者出现眩晕、恶心、呕吐、饮水呛咳、视物不清,症状持续不能缓解,并且逐渐加重,但是有一部分患者在发病之前数天或者一个月反复发作,出现阵发性的言语不利、口角歪斜、肢体麻木无力,出现单眼黑蒙或者突发的跌倒发作、短暂的记忆力丧失,或者出现构音不清、饮水呛咳,上述症状一般持续数分钟或者半个小时,大多都能够缓解。如果发现这种症状,应该第一时间到医院紧急救治,因为这种疾病虽然能够自发缓解,但是如果没有及时得到救治或者治疗无效,绝大多数都会发展为脑梗死,也有一部分患者反复发作,极少数患者可以自发缓解。所以一旦发现中风的先兆,应该立即到医院紧急救治,防止发展为脑梗死。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/16收听(78126)
湖北省中西医结合医院 温暖
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