北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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下腹坠胀牵涉到几个系统的问题：
1、消化道有关；
2、盆腔，也就是妇科有关；
3、男科前列腺有关。
消化道系统，比如慢性阑尾炎，乙状结肠炎、直肠炎以及乙状结肠溃疡和直肠溃疡，肠系膜淋巴结炎等都可以引起下腹的坠胀。妇科比如盆腔积液，子宫肌瘤，卵巢囊肿，也会引起下腹的坠胀。在男性前列腺病变的时候也可以引起下腹坠胀。这些原因的甄别要到医院找医生，应该是及时就医，明确病因，对症治疗。
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引起下腹坠胀的原因很多，要先搞清楚病因才能对症治疗。女性因为妇科炎症会引起下腹坠胀，比如盆腔炎、盆腔积液、子宫肌瘤等，这时就要用妇科药物治疗妇科疾病来减轻下腹坠胀。女性月经期及月经期前后也会出现下腹坠胀，可以在腹部上热敷、喝红糖水等活血化瘀来减轻下腹坠胀。尿路感染引起的下腹坠胀，一般伴有尿频、尿急和尿痛，可以服用左氧氟沙星控制炎症，同时要多喝水，注意休息，也可配合使用清热解毒的中药。前列腺炎症或者前列腺增生同样会引起下腹坠胀，可以服用普乐安片等缓解坠胀。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/17收听(43080)
男性下腹坠胀，通常建议慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在男性中发病率很高，主要的发病有两方面因素：1、主要是由于存在有尿路感染，感染尿路的细菌逆流进入前列腺内，引起细菌性的前列腺炎。2、常见的是由于尿道括约肌功能失调，造成尿道压力过高，使尿液逆流进入前列腺，引起局部无菌性的炎症反应。临床上主要表现为下腹坠胀、疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。对于前列腺炎治疗，一般需要选用药物来治疗，常用的药物有坦索罗辛缓释胶囊、前列康、前列舒乐等。同时要注意养成好的习惯，减少手淫的频率，每月不要超过2次，不要饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，性生活规律，逐渐的才能改善。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(33816)
"下腹部坠胀、尿频考虑是膀胱炎，膀胱炎一般比较容易好发女性患者。因为女性的尿道比较短，又比较宽，比较容易受到外界因素的侵袭。而男性患者尿道比较长，并且又有多个弯曲，所以不容易受到外界因素的影响。当出现这种临床症状，建议可以及时到医院做尿常规、尿培养检查明确诊断。如果确诊是膀胱炎，建议可以使用广谱消炎药治疗，比如头孢类的消炎药或者大环内酯类的消炎药，常用的药物有头孢克肟、头孢丙烯、罗红霉素等。另外，建议可以用银花泌炎灵胶囊、复方石韦片等药物治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/08收听(73246)
下腹坠胀、尿频，较为常见的原因是尿路感染。这种情况首先要进行尿常规检查，明确尿液有无白细胞升高... 李青│天津市泰达医院 2023/11/23播放(88908)
下腹坠胀、尿频，较为常见的原因是尿路感染。这种情况首先要进行尿常规检查，明确尿液有无白细胞升高...
李青│天津市泰达医院
2023/11/23播放(88908)
"白带多，首先考虑几方面的原因：第一、是阴道炎；第二、是因子宫颈炎；第三、是子宫内膜炎，都会引起白带增多的。所以，需要做妇科检查，看有无阴道炎，有无阴道的黏膜水肿、充血。其次，看一下有无宫颈炎、宫颈糜烂。如果这两项都没有，还需要做个子宫及附件B超，看有无子宫内膜的病变，是否子宫内膜病变引起的白带多。阴道炎的白带多，上行感染，也会引起盆腔炎、附件炎，也可以出现腰酸、下腹坠胀。子宫内膜炎，也可以引起腰酸、下腹坠胀。宫颈炎上行感染，引起盆腔炎、附件炎也可以引起腰酸、下腹坠胀。所以需要及时做妇科检查。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(26646)
"下腹坠胀、老想大便可以对腹部进行热敷，或者使用颠茄片、氧氟沙星、肠道益生菌进行调节。对腹部进行热敷不仅能够解除局部的肌肉痉挛，同时还能够促进炎症消除、促进肠道蠕动，因此能够调节下腹坠胀、想要大便的感觉。部分人是由于肠道痉挛而引起的腹部坠胀感，可以使用解痉止痛类药物进行治疗，首先颠茄片可以解除肠道平滑肌痉挛、减轻腹部疼痛，在肠痉挛得到改善后，腹部坠胀和想要大便的感觉能够减轻。其次氟氧沙星是属于消炎、抗菌类药物，药物能够杀灭肠道中的不良菌群，对于因为细菌感染引起的下腹坠胀、想要大便，具有治疗作用。最后有部分人是由于便秘因素造成的，可以在平时口服肠道益生菌，肠道益生菌能够调节肠道菌群失衡、提高肠道的功能，对于便秘和腹泻具有双向调节作用。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/09收听(52612)
"下腹部坠胀，除了消化系统的疾病，就是有没有伴随有腹痛、腹泻、恶心、呕吐这些消化系统的症状。首先要排除消化系统的疾病。其次比较常见的就是泌尿系统的问题，有没有急性的膀胱炎，或者慢性的前列炎这种情况，如果有急性的膀胱炎，可能会出现尿频、尿急、尿痛和发热的情况。或者有没有膀胱的结石，可以做彩超的检查。另外就是老年人也存在慢性前列炎的情况，可能本身就有腹痛、腹胀、尿频、尿急这些情况。在进食了辛辣的食物或者饮酒之后，突然就出现了小腹下腹的坠胀、不适这些情况。有时候还特别难以忍受，就要看是不是慢性前列炎的急性的发作，有时候还合并有膀胱尿液潴留的情况，需要进行及时的导尿。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/06收听(26752)
"下腹坠胀提示慢性盆腔炎。慢性盆腔炎一般均有轻重不一的下腹及腰骶部疼痛，下腹坠胀感和牵拉感，每当月经前后、劳累或者性生活后加重。慢性盆腔炎单一的治疗方法效果欠佳，多采用综合措施进行合理的治疗。一、注意休息，加强营养，平时也要适当锻炼身体，劳逸结合，提高机体的抵抗力。二、抗生素和其他药物的治疗，症状明显时可以考虑抗生素治疗，在使用抗生素的同时，可以配合使用肾上腺皮质激素地塞米松等，有助于炎症的吸收。三、物理治疗，常用的有短波、超短波、离子渗透、频谱仪、激光，以温热刺激促进血液循环，有利于炎症的吸收和消散。四、中医中药治疗，可以口服清热化瘀的中成药进行治疗，如妇科千金片、金刚藤胶囊等；也可以选用清热解毒的中药煎水进行灌肠。五、如果以上治疗效果不好，有输卵管积水、输卵管卵巢囊肿及反复发作的感染病灶，需要通过手术治疗，手术要彻底，避免遗留病灶再次复发。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/02收听(15130)
"下腹坠胀、尿频、尿急在生活中是十分常见的一种临床症状。造成这种临床症状，主要的原因常见于青少年男性的慢性前列腺炎。慢性前列腺炎一般是由于尿道括约肌功能失调造成尿道内压增高，从而使尿液逆流进入前列腺而引起的。如果伴有细菌感染，常常会引起细菌性的前列腺炎。临床上除了伴有尿频、尿急以外，通常还会表现为下腹部、会阴部等坠胀的感觉。一般对于慢性的前列腺炎，需要去泌尿外科检查前列腺彩超以及前列腺液常规来明确诊断。治疗上一般需要通过物理治疗或者药物治疗的方法进行治疗，物理治疗可以温水坐浴，可以改善前列腺局部的血液循环，从而减轻症状。药物治疗一般主要是对症，常用的药物主要有坦索罗辛缓释片、宁泌泰、前列康、前列舒乐等。另外患者还需要养成好的习惯，不要久坐，不要饮酒，不要吃辛辣、刺激的食物，这样可以减轻前列腺充血，避免症状加重。"
2018/11/10收听(97762)
年轻患者下腹部坠胀伴有尿频、尿急，可以进行前列腺液检查，如果证实为慢性前列腺炎，经治疗后前列腺... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2023/04/16播放(69362)
年轻患者下腹部坠胀伴有尿频、尿急，可以进行前列腺液检查，如果证实为慢性前列腺炎，经治疗后前列腺...
邓振农│广州医科大学附属第二医院
2023/04/16播放(69362)
"下腹坠胀的原因主要考虑：肠道方面的疾病，包括便秘、肠炎、肠痉挛，甚至有肠梗阻等情况存在。便秘主要是几天没有大便，可以通过拍片来明确诊断，肠炎不但有小腹坠胀、便次增多、腹泻，还有发烧、呕吐等现象。肠痉挛、肠梗阻，可以通过腹部的触诊、听诊和腹部X线拍片就能够做出诊断。另外，下腹坠胀也有可能是泌尿系感染，包括膀胱炎、尿道炎等症状，尤其在排便的时候就会使下腹坠胀加重。另外，对男性年龄偏大的人群来说，也有可能是前列腺炎、前列腺肥大导致的，可以通过化验尿液，B超检查能够明确诊断。对妇女来说，也不排除有妇科疾病，包括宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔积液、盆腔炎、附件炎等等疾病。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/06收听(74188)
下腹坠胀是较常见的症状。下腹觉得沉重、胀满，多半是跟肠道有关。比如肠道里有气体，或者... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/02/12播放(84876)
下腹坠胀是较常见的症状。下腹觉得沉重、胀满，多半是跟肠道有关。比如肠道里有气体，或者...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/02/12播放(84876)
" 下腹坠胀需要考虑与多种因素有关，常见的是临床上常讲到的里急后重感，该类情况属于一种直肠刺激症状，可以有功能性的疾患，比如胃肠功能紊乱，肠易激综合征也容易出现类似的症状。但是有些疾病也容易出现类似的情况，比如急性胃肠炎，经常反复出现大便次数增多、便稀等情况，比如尺寸稍大的直肠息肉，直肠良性或恶性占位，也容易出现里急后重感或者下肚坠胀，因为会刺激到直肠的黏膜，会引起类似的情况。 溃疡性结肠炎类似的疾病，也容易诱发下腹坠胀或里急后重感等感觉，泌尿系疾患，比如膀胱炎、尿道炎等等，出现尿频、尿急、下腹坠胀等等也有可能，需要综合性的分析。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/12收听(60960)
"引起女性发生下腹坠胀的原因比较多。最常见的就是生殖器官的急慢性炎症。女性长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并且性生活或者月经期加重，并且伴有白带的增多，多是有慢性的子宫颈炎所引起。如果长期出现下腹部坠胀、疼痛，并且会出现月经失调、疲乏无力，大多是慢性盆腔炎症。急性的炎症也会引起下腹部坠胀感，主要包括急性子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔蜂窝组织炎，还可见于淋病等性传播疾病。人工流产或者上环时，如果引起女性的子宫穿孔，可以引起急性的左下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿，也就是卵巢巧克力囊肿，往往在月经期囊肿增大可以发生破裂，囊肿内容物会刺激腹膜，发生严重的腹痛。所以针对于女性下腹坠胀的原因非常多，而且复杂，一定到医院进行一系列相关的检查来确诊，并且及时进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/30收听(438)
"男性下腹坠胀伴有尿频症状，多见于慢性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎或者长期频繁的手淫引起的无菌性炎症，以及精神性尿频刺激，出现这种症状。进行实验室检查，没有明显异常结果，需要检查有针对性的前列腺液常规，会发现异常情况，进行有针对性的治疗，症状一般就会缓解。女性下腹部坠胀并伴有尿频，应该排除尿路感染，如果尿白细胞升高，口服抗生素可以缓解，如果尿常规没有发现异常情况，可以检查腹部彩超，观察有无盆腔积液，这种盆腔积液也会有下腹的坠胀感。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/06收听(10262)
下腹部坠痛、腰痛在临床上最常见的原因有以下几种：1、由于慢性盆腔炎症所导致的，由于盆腔有慢性炎症，病史相对会比较长，就会导致盆腔组织充血水肿，导致有渗出物渗出，所以盆腔组织会出现粘连，反复出现下腹部坠痛，由于炎症波及到骶韧带，所以也会出现腰痛的情况。建议在临床上除了加强营养，尽量休息，但是要一定给予抗炎进行治疗，也可以通过物理治疗改善局部的血液循环，加速局部的新陈代谢，促进炎症的吸收。2、由于子宫内膜异位症所导致的，子宫内膜异位症病灶在月经期的时候也会出现出血的现象，所以反复的出血会造成盆腔组织的粘连，也会出现反复的下腹部坠痛和腰痛的情况。3、盆腔肿瘤也会出现这种情况。所以当出现下腹部坠痛、腰痛的时候一定去医院检查，除了妇科检查，也建议做B超检查，根据结果给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(87668)
"引起腰酸、小腹坠胀的原因，可能是盆腔炎。盆腔炎是妇科炎症中最常见的一种。特别是有性生活的女性和生育过的女性，患有盆腔炎的几率很大。急性盆腔炎的特点是：病症急、病情重，同时可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时，发现病人呈急性病容。体温高、心率快、下腹部有肌肉的紧张感、压痛或者是反跳痛。慢性盆腔炎的特点是病程长，全身症状多不明显，亦可有低热、疲乏，伴有下腹坠痛和腰痛。检查时，子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(70564)
女性下腹部坠胀尿频、尿急，首先需要考虑是急性膀胱炎的可能性。急性膀胱炎在女性患者中发病率比较高，因为女性的尿道比较短又比较直，所以外界的因素比较容易入侵，然后产生急性膀胱炎的临床症状。急性膀胱炎的诱发因素是机体免疫力低下，长时间憋尿，喝水少，着凉刺激等原因所导致的。所以当出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做个尿常规、尿培养检查，来明确诊断。如果确诊为是急性膀胱炎，建议可以选择相应的抗生素来进行治疗，比如头孢类的消炎药，或者是喹诺酮类的消炎药。常用的有头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、氧氟沙星等。另外，建议可以多喝水、勤排尿，也有助于改善这种临床症状。
2018/11/08收听(31428)
"女性下腹坠胀，老想小便，考虑可能是妇科的炎症或者泌尿系的炎症，要进行明确的诊断以后进行对症治疗。泌尿系炎症一般都是细菌性感染造成，可以通过化验尿液、化验血液明确诊断，在明确诊断以后，可以进行抗生素和清热通灵一类的药品的使用，就能够起到很好的效果。如果是妇科的炎症，包括宫颈炎、附件炎、盆腔炎等等，要到妇科进行专科治疗，进行专科用药。因为妇科的炎症一般都比较复杂，而且难以治愈，一定要在专科医生的指导下进行对症治疗，确保身体健康。"
2018/06/04收听(38206)
孕早期出现下腹坠胀不适存在个体差异，部分女性早孕反应表现为轻微下腹坠胀，但不会伴随阴道出血，卧... 程娇影│中日友好医院 2023/06/23播放(82666)
孕早期出现下腹坠胀不适存在个体差异，部分女性早孕反应表现为轻微下腹坠胀，但不会伴随阴道出血，卧...
程娇影│中日友好医院
2023/06/23播放(82666)
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