首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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夜间气短常见于心、肺疾病，具体如下：
1、肺部疾病：常见于哮喘，因为夜间迷走神经张力高，此时发病症状会重于白天，从而出现夜间气短的表现。此外，慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，也可能会出现夜间症状加重；
2、心源性病变：常见于心功能不全，心功能不全患者在平卧时会出现回心血量增多，导致心力衰竭加重，继而出现气短胸闷；
3、其他：如贫血较重的患者。
如果出现夜间气短症状较明显，患者需要到医院就诊，以明确病因。
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"晚上睡觉气短，最常见的原因就是心衰，心衰的患者在晚上躺平了睡觉的时候，静脉的回流会增加，心脏的负荷会增大，因此会出现晚上睡觉的时候气短的表现。当然也可以见于呼吸系统的一些疾病，比如咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘急性发作，也可以出现夜间睡觉的时候气短的症状。还可以见于慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张合并感染，或者是间质性肺病合并感染的患者，也可以出现晚上睡觉的时候气短的情况。如果是心衰引起来的气短，一般要给予强心、扩冠、利尿的治疗。如果是支气管哮喘或者咳嗽变异性哮喘的患者，出现了晚上睡觉气短，认为支气管哮喘或者咳嗽变异性哮喘有急性发作，救急的话可以给予短效的β2受体激动剂，比方说吸入用硫酸沙丁胺醇溶液。如果逐渐缓解，可以用沙美特罗替卡松粉吸入剂，或者是布地奈德福莫特罗粉吸入剂等等，来解痉平喘、抗炎进行治疗。如果是肺部其他感染性的疾病，比方说支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病合并感染，或者是间质性肺病合并感染，出现了晚上气短情况，通常由于细菌感染、病毒感染或者是其他的病原微生物感染引起，要针对不同的病因，进行相应的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/19收听(91644)
如果在晚上出现胸闷、气短的情况，通常有如下病因：1、心源性的疾病，例如患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌供血不全、不稳定型心绞痛，以及心肌炎、心包炎、心内膜炎，在心脏冠状动脉一过性缺血导致痉挛的前提下，就会有胸闷、气短、心悸的情况，尤其是在晚上的时候，患者的症状会相对明显。2、心脏神经官能症，例如在植物神经功能紊乱的时候心脏也会出现一定的神经症状，尤其是晚上以心脏的神经症状为主，是因为人体的迷走神经出现兴奋性的反射，从而出现胸闷、气短、心悸的临床现象。3、肺功能不全的患者，例如肺动脉高压或者慢性肺心病，也会在晚上出现胸闷、气短，伴随心悸的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(91530)
"一到晚上就气短可见于多种原因所引起，比如最常见的就是支气管哮喘，尤其是多见于年轻人或者儿童，因为在晚上的时候迷走神经兴奋。因此支气管出现收缩和狭窄，影响呼吸气流而出现气短的症状。慢性支气管炎以及慢阻肺也可以出现一到晚上就气短的临床症状，反流性咽炎也可以出现一到晚上就气短。因为反流性咽炎的患者晚上睡觉的时候，平卧位引起反流症状加剧，从而引起胸闷或气短的临床症状，而且多伴有反酸嗳气或者腹胀的表现。另外，一些老年人一到晚上就气短，还要警惕慢性心功能不全。慢性心功能不全的患者由于夜间平卧位，导致回心血量增多，加重心脏负荷，引起肺淤血从而出现气短的症状，多见于冠心病、高血压等患者。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(59372)
如果夜间反复出现胸闷气短的症状，并且在睡眠中有憋气而坐起的情况，就需要警惕心功能出现障碍的可能性。心功能不全的患者可以在夜间，尤其是睡眠中出现呼吸困难，需要坐起才能缓解，伴有胸闷气短、憋气，甚至可以咳粉红色泡沫样痰，并伴有双下肢的浮肿及尿量减少。心功能不全在器质性心脏病的患者中出现的概率更多一些，因此如果反复出现胸闷气短的症状应该到心内科就诊，了解心功能情况，并且寻找和排查有无器质性心脏疾病存在。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(12290)
"一般气短的医学术语叫做呼吸困难，常见的原因有：1、肺部的原因，像慢阻肺、支气管哮喘。2、心脏性的原因，比方心力衰竭、慢性心功能不全可引发肺水肿，也可引起气短。3、全身的疾病，像贫血、甲亢、慢性的肾功能不全、肝功能不全。4、中毒，比方吃安眠药或者是有机磷农药的中毒，也可引起气短。5、精神方面的因素，比方紧张、焦虑、抑郁或者是精神病的病人，也会觉得气短，但是其实没有什么严重的器质性问题。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(72288)
患者常出现气短情况的常见原因如下：1、肺部原因：常见肺实质、肺血管、肺气道问题，... 李英│河南省人民医院 2023/08/30播放(75512)
患者常出现气短情况的常见原因如下：
1、肺部原因：常见肺实质、肺血管、肺气道问题，...
李英│河南省人民医院
2023/08/30播放(75512)
"气短属于呼吸困难，呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据主要的发病机制，可将呼吸困难区分为下列五种基本类型，包括肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性与肌病性呼吸困难。引起呼吸困难的疾病繁多，肺源性呼吸困难包括上呼吸道疾病和下呼吸道疾病，上呼吸道疾病如咽后壁脓肿、喉水肿、咽喉白喉、喉癌等，都可以引起呼吸困难。下呼吸道疾病如急性支气管炎、肺炎、肺结核等感染性疾病，变异性哮喘支气管肺曲菌病等变态反应性疾病，间质性肺疾病、阻塞性病变，如慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺不张。还有一些其他原因，如急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征等，以上这些疾病属于肺源性呼吸困难。另外，胸膜疾病、纵隔疾病，胸廓运动及呼吸肌功能障碍，肺血管病变，都可引起呼吸困难，属于肺源性的呼吸困难。另外，还有心源性呼吸困难，引起心源性呼吸困难的疾病有急性肺水肿、充血性心力衰竭、动力不足性心力衰竭、心包积液。中毒性呼吸困难包括酸中毒、化学性酸中毒、药物中毒、毒血症等。血源性呼吸困难包括重症贫血、大出血或休克，神经精神性与肌病性呼吸困难，如重症脑部疾病、癔症、高通气综合征、重症肌无力危象等等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(79304)
"气短既是患者症状，也是患者体征，临床上常涉及到呼吸系统疾病，由各种原因引起的气道疾病而引起气道狭窄、气道梗阻，如临床常见的有气道异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。肺间质性疾病，临床常见的有间质性肺炎、特发性肺间质纤维化、尘肺等疾病，均会出现活动后气短的表现。肺血管疾病，临床比较常见的有肺栓塞、脉高压、肺心病都比较常见。各种原因引起的循环系统疾病，出现心力衰竭的表现，如常见的心包炎、心包积液、心脏瓣膜病、心肌疾病都会出现活动后气短。神经基础疾病，常见的有膈肌麻痹、格林-巴林综合征等原因。比较少见的精神心理因素也会引起气短，和焦虑情绪、心理障碍有密切关系。当然，还有生理性因素也会出现气短，比如孕妇、高原反应等都会出现气短。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/19收听(18350)
有时气短与心肺方面疾病相关，或者无任何器质性疾病，单纯与身体状态、交感神经兴奋度相关。不同年龄... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(55236)
有时气短与心肺方面疾病相关，或者无任何器质性疾病，单纯与身体状态、交感神经兴奋度相关。不同年龄...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(55236)
"气短是什么原因引起来的？在临床上引起胸闷气短的原因特别多，大概可以分为四类。第一、循环系统疾病，像心脏疾病，例如冠心病、心梗、心衰、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等一些结构性心脏病，均可以引起胸闷气短的症状，需要结合心电图、心脏彩超来明确诊断。第二、呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎的患者、肺气肿、肺动脉栓塞的患者，它也可以出现胸闷气短。对于这类患者需要行透视、X片或者肺功能的检查，来评价肺部的疾病。第三、贫血、甲亢的患者，代谢性因素引起来的胸闷气短。第四、就是有一些情绪、环境等外在因素，引起的心慌、胸闷、气短等临床表现。对于这类患者，我们要积极的给予疏导，保持心情舒畅，密切的观察，暂时不需要给予药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(36778)
无力、气短是气虚常见的症状，会伴随少气懒言、乏力、活动后呼吸急促等现象，此时需进行补气治疗，可... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2023/12/15播放(73192)
无力、气短是气虚常见的症状，会伴随少气懒言、乏力、活动后呼吸急促等现象，此时需进行补气治疗，可...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2023/12/15播放(73192)
出现气短的症状，在临床中有以下几种原因：1、冠心病：最常见的就是冠心病患者出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/26播放(66040)
出现气短的症状，在临床中有以下几种原因：
1、冠心病：最常见的就是冠心病患者出现心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/26播放(66040)
"突然感觉到气短主要考虑是由于肺大泡引起，这种疾病有先天性和后天性两种。先天性的在儿童中会比较多见，主要是由于支气管炎的发育异常所引起的。后天性的往往见于老年人，常伴有慢性支气管炎，严重的会引起胸痛、呼吸困难、自发性气胸等症状，其他原因引起的气胸也有可能会出现这种现象。还有可能是由于过敏性疾病引起，心脏不好的时候也容易出现这种症状。需要去医院做心电图和心脏彩超的检查，也需要拍胸片检查，还需要抽血化验做血常规检查。如果这些检查都正常，需要考虑是由于心脏神经官能症引起。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(33232)
"气短就是常说的呼吸困难，病人就会感觉可能空气不足、雾化或者不能呼吸。虽然在客观上，主要救治呼吸频率，以及呼吸幅度、呼吸节律的变化。这里边的原因比较多，常见的慢性的心肺疾病都可以出现，还有老年人随着年龄的老化，背部和心脏的功能的减退也经常会出现。还有可能是上楼以后觉得气短，也有可能走几十米或者百米可能就会觉得气力不足，这是比较常见。此外，可能还有其他的原因，跟精神紧张的因素有关系，可能还有严重的贫血、严重营养不良等，也可以出现这症状。慢性呼吸系统疾病中的比较常见的是支气管哮喘，还有慢阻肺、肺间质纤维化，这些病经常出现气短。还有一些疾病，比如气胸、肺部肿瘤，病人都是可能出现。有些肺炎，感染比较大的也是可以出现的。在心血管方面常见的是慢性的心功能不全，还有先天性的心脏病都可以出现气短。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(42110)
"年轻人晚上睡觉胸闷、气短首先要排查心脏是否出现了问题，这时需要就诊当地医院的心内科，通过心电图、心脏超声、冠状动脉CTA等检查来明确引起上述症状的原因，是否患有冠心病、心肌病、心功能下降，把这些常见的心血管疾病进行逐一排查后，就要考虑可能是情绪的紧张、焦虑所诱发的自主神经功能紊乱。前往医院就诊时，医生对于症状特点要进行详细询问，比如症状发作是否在白天也出现、每次发作持续的时间、转移注意力是否有效，以及平时是否存在高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素，把这些所有信息归纳和总结，再结合客观检查才能得出非常准确的结论。如果是心脏的问题，就按照心血管疾病进行治疗，才能改善目前的症状。如果相关检查结果不支持器质性的疾病，也就是不存在心脏的问题，可能与情绪紧张、焦虑密切相关，情绪紧张、焦虑会对身体造成很大的影响，而诱发各种不舒服的症状，患者表现为主观症状非常严重，但是客观检查不会发现明显的问题，这就是非常典型的自主神经功能紊乱，要积极改善生活方式，保持情绪状态的稳定，避免负面情绪的影响，必要时还需要进行抗焦虑治疗。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(24850)
"如果晚上气短，最常见的是心血管疾病、呼吸系统疾病，具体如下：1、心血管疾病：常见于慢性心力衰竭、急性心力衰竭，由各种心脏病导致，如高血压、冠心病、心肌病、严重心律失常、风心病等，患者会出现夜间阵发性呼吸困难，表现为入睡后突然憋气而惊醒，被迫坐位或者不能平卧，平卧时呼吸困难加重，需要半卧位、坐位才能缓解，同时患者会伴有一些其他的症状，如咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰。2、呼吸系统疾病：最常见的是支气管哮喘，哮喘患者的呼吸困难，以夜间、清晨加重，白天缓解，同时伴有哮喘的其他症状，如咳嗽、喘息，由过敏因素导致。因此，出现气短的患者需要完善心电图、心脏彩超、过敏原、肺功能等检查，以便确定原因。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/28收听(88380)
"一到晚上就气短，有可能是以下原因引起的：第一、考虑呼吸道疾病，例如常见的是慢性支气管炎、肺气肿、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，这时候多数患者平时有咳嗽、咳痰的症状，每到季节转换的时候，咳嗽、咳痰、气短会加重，建议完善胸部CT、肺功能等检查，明确诊断。第二、一到晚上就气短，如果伴有夜间不能平卧、夜间阵发性的呼吸困难，要观察患者是否有双下肢水肿，以及多次测量血压，要排除心力衰竭、肺水肿，建议完善胸部CT、心电图、心肌酶、心脏彩超等检查。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/09/14收听(93740)
"晚上出现气短的症状，主要属于呼吸困难的表现形式之一，在临床上比较常见是呼吸系统的疾病，比如慢性喘息性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘以及慢性肺源性心脏病等。这时应该检查血常规，拍双肺的CT或者核磁共振，明确上述可能存在的病因。对于出现的喘息、气促等症状，可以适当的服用一些药物，比如复方非那根糖浆、复方氨溴特罗口服溶液。还可以选择雾化吸入治疗，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等，雾化吸入治疗可以达到止咳、平喘的目的。此外，合并有细菌感染时，可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/16收听(14720)
"患者晚上气短，常见于下列原因：一、心功能不全：病人容易在晚上出现胸闷、气短的表现，尤其是晚上卧位入睡的时候，可能会出现胸闷、气短有所加重的现象。二、支气管哮喘：容易在晚上或者早晨的时候出现症状加重，导致胸闷、气短、咳嗽等相关的现象。三、其他原因：尤其是病人同时存在严重腹胀或者大量腹水时，在夜间卧位入睡时由于膈肌上抬，对病人的呼吸功能会产生一定影响，会导致胸闷、气短的现象。另外，慢阻肺、支气管扩张、肺间质纤维化、严重的贫血、肺癌等疾病，也可能会在晚上出现气短的现象。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/06/26收听(92106)
导致咳嗽、气短的病因有很多：1、咳嗽变异性哮喘，如果患者经过肺功能、过敏原等相关检查，确诊为咳嗽变异性哮喘后，要进行积极的治疗，首选吸入糖皮质激素，例如信必可或者舒利迭，口服白三烯调节剂孟鲁司特钠。2、急性支气管炎出现的干咳、气短，确诊为急性支气管后要进行致病菌的评估，根据不同的致病菌采取不同的针对性治疗，例如细菌感染可使用头孢、青霉素、阿奇霉素等相关的抗生素，病毒感染可以采取支持对症的治疗，例如口服复方甘草片、肺力咳合剂等。3、由支原体引起的咳嗽、气短，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/27收听(94874)
湖北省中西医结合医院 温暖
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