中国人民解放军总医院
超声医学科
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腹腔积液超声分度可以分为少量、中量和大量:
1、少量腹腔积液:通常出现在腹腔最低部位,比如子宫直肠陷凹或膀胱直肠陷凹中,即盆腔最低部位,少数情况下,在肝、肾间隙会出现非常少量的腺样积液,此时液体量应在500ml以下,患者无明显临床症状;
2、中量腹腔积液:比如在肝周、脾周、胆囊周围、网膜囊周围以及膀胱周围,可能出现积液,此时液体量应在500-3000ml,患者开始出现临床症状;
3、大量腹腔积液:指积液量在3000ml,超声可以探查到肝周、脾周,整个腹腔可见明显的积液,肠管漂浮在腹腔中,患者有明显的临床表现,比如呼吸困难、腹部膨隆、移动性浊音阳性等临床表现。
此为超声对于腹腔积液的分度,超声可以测量积液的最大深度,有利于治疗过程中进行复查和随访。
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"二尖瓣狭窄分度标准是按心脏彩超下所测量的二尖瓣瓣口面积来分度的,二尖瓣口面积正常是4-6平方厘米,它的功能是保证血液单向流动,一般瓣口面积减少50%就会影响血流。轻度二尖瓣狭窄指的是瓣口面积在1.5-2平方厘米,中度狭窄是瓣口面积在1-1.5平方厘米,如果瓣口面积小于一平方厘米,就属于重度二尖瓣狭窄。中、重度二尖瓣狭窄需要进行手术治疗,主要是做瓣膜置换。如果二尖瓣瓣膜钙化不厉害,柔韧性还比较好,中度的二尖瓣狭窄可以考虑做二尖瓣成形术或二尖瓣球囊扩张术,轻度二尖瓣狭窄一般可以根据具体症状服药对症治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(36216)
"腹腔积液常见于以下原因:第一、腹腔感染所导致的,常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等,这需要去医院外科进行检查,一般可以规律的抗炎治疗,例如头孢类抗生素或甲硝唑等,如果疾病较严重,可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的,当患者体内总蛋白和白蛋白较低时,就会导致体内的组织液从血管渗出,这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗,积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的,例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等,这需要进一步查CT、肿瘤标记物,包括行手术治疗。总之,如持续有腹腔积液,需及时去医院就诊,以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(90850)
"腹腔积液增多会肚子积水,与渗透压降低、门脉压增高、肝硬化等因素有关。肝脏方面疾病的患者,由于肝脏合成蛋白能力的降低,白蛋白过低,血浆里面的胶体渗透压降低,这些情况都会导致血液成分渗入到人体的腹腔,从而引起腹部积水。门脉压增高的患者,由于组织液不能回收,较多的组织渗入到人体的腹腔,也会形成局部积水。另外,肝硬化患者容易出现肝脏灭活激素能力降低,从而导致醛固酮及抗利尿激素分泌增多,也会出现水钠代谢失衡,引起腹水。腹水较少时一般不会出现局部积水的现象,但是腹水量较大,会导致肚子积水严重,并且出现腹胀、腹部增大等表现。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(97216)
"腹腔内本身就有少量的液体,但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下,发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心,因为只要积液的量不超过50ml,说明是正常的情况。因为正常的腹腔内的液体,可以对腹腔起到保护的作用,可以缓冲腹腔外受到的外力损伤,可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml,可能是由于疾病引起来的,比较常见的就是腹膜炎,因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液,会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测,可以有效的明确诊断,明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(46818)
腹腔积液就是腹水,引起腹腔积液的原因常见于肝脏方面的疾病。也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重感染、外伤以及结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压等原因,导致毛细血管内压力升高,血浆胶体渗透压升高,从而引起大量水分会漏入到腹腔形成腹腔积液。出现肾源性腹水,肾病综合征和尿毒症患者,因为低蛋白血症也可以导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等,考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移,也可以引起腹腔积液。肾癌、膀胱癌等,也能引起腹腔积液。右心衰竭的患者因为静脉回流受阻、肝脏淤血、水钠潴留等,也可以引起腹腔积液。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(37978)
"肾积水的超声分度,主要是根据肾盂分离,分为轻、中、重度三个类型。肾积水是根据超声来进行判断,超声主要是看肾盂的分离程度,如果肾盂分离在4mm以下,认为不存在肾积水,在4-9mm时认为是轻度的肾积水,在9-14mm认为是中度肾积水,大于14mm认为是重度肾积水。根据超声可以分为轻、中、重度三种类型,如果是重度的肾积水,时间长了有可能会造成病人肾功能的损害,也有可能会诱发肾盂肾炎等尿路感染。如果出现了重度的肾积水,一定要找到原因,然后尽快解除梗阻因素,以减轻肾积水。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(52294)
肾积水超声的分度即在做体检或者是看病的时候,可能B超会告诉积水,分度可能会告诉轻度、中度或者重... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(44669)
肾积水超声的分度即在做体检或者是看病的时候,可能B超会告诉积水,分度可能会告诉轻度、中度或者重...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(44669)
"肾积液需按照积液的多少进行分度,肾积液是由于尿液排出受阻,肾盂、肾盏潴留的尿液超过正常容量,肾盂内压力增高造成肾盂扩张和肾实质压迫性萎缩。在彩超下根据积液的程度,分为轻度、中度和重度,具体如下:1、轻度肾积液可见肾脏的大小形态正常,肾盂分离在2cm以内。2、中度肾积液时肾脏开始增大,肾皮质开始变薄,肾盂分离2-3cm。3、重度肾积液时,肾脏的正常结构和形态消失,为一个积水的囊袋状形态,外形明显增大,肾皮质变薄更为明显,肾盂分离3-4cm,肾盂肾盏融合。如果肾盂分离在4cm以上或者容量超过1000mL,则为巨大肾积液。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(78790)
"引起腹腔积液的原因非常的多,比如腹腔内的炎症、肝硬化、门静脉高压、腹腔内的恶性肿瘤等等,都可能会引起腹腔积液。首先要明确引起腹腔积液的病因,根据病因进行相应的治疗,如果是炎症引起的,需要进行抗感染治疗。如果是肝硬化或者门静脉高压引起的,需要进行纠正低蛋白血症、利尿、改善肝功能等治疗,严重的可能需要进行手术治疗。如果是恶性肿瘤引起来的,一旦出现了腹腔积液,说明疾病已经进展到非常晚,需要采取化疗或者其它治疗。如果不适合手术,也不适合化疗,可以采用穿刺放腹水,减轻患者的症状。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(29130)
腹腔积液产生的原因如下:1、局部因素,门静脉压力增高,导致肝窦和肠系膜毛细血管压... 周亮│湖南省胸科医院 2023/11/08播放(97116)
腹腔积液产生的原因如下:
1、局部因素,门静脉压力增高,导致肝窦和肠系膜毛细血管压...
周亮│湖南省胸科医院
2023/11/08播放(97116)
患者腹腔积液≤50ml,便属于正常范围。因为腹腔内要有一定的液体,才能促进直肠、结肠、小肠、空... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(52886)
患者腹腔积液≤50ml,便属于正常范围。因为腹腔内要有一定的液体,才能促进直肠、结肠、小肠、空...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/17播放(52886)
有腹腔积液的患者,可以考虑服用速尿等利尿剂或者静脉输注人血白蛋白,以及使用放疗、化疗药物进行针对性治疗,帮助排出腹腔积液。具体选用哪种治疗方法,要看引起腹腔积液的原因是什么。如果是心力衰竭导致的腹腔积液可以选用利尿剂,如果是肝硬化、肝功能异常或者营养不良导致的腹腔积液,应该纠正白蛋白偏低、血浆渗透压降低的情况,这样才能更好的帮助腹腔积液吸收和排出。如果是由于恶性肿瘤导致的腹腔积液要进行相应的放、化疗,如果是结核性腹腔积液要进行相应的抗结核治疗。所以腹腔积液具体怎么排出,要看引起腹腔积液的病因是什么,必要时甚至需要进行腹腔穿刺来帮助排出积液。
聂志扬│北京医院
2019/12/16收听(14490)
腹腔积液原因较多,基本不区分男性、女性,包括心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、自身免疫病相关... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/28播放(39941)
腹腔积液原因较多,基本不区分男性、女性,包括心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、自身免疫病相关...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/28播放(39941)
腹腔积液就是腹水,人机体的腹腔里面本身是有很少量腹水的,是正常的。但是如果是疾病的状态,腹腔积液就会量比较多,性质也不同。引起腹腔积液的原因很多见,常见于肝脏方面的疾病,也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重的感染以及外伤,还有结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。比如肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压的原因,可以导致毛细血管内压力升高,血浆的胶体渗透压升高,从而引起大量的水分漏到腹腔,形成腹腔积液。肾源性的腹水、肾病综合征和尿毒症的患者也可以因为低蛋白血症导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等,考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。除此之外,消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移,也可以引起腹腔积液。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(97134)
腹腔积液产生的原因?腹腔积液跟门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素有关系,出现腹腔积液常见的原因是肝硬化,肝源性水肿是最常见的原因。这种水肿可以首先从踝部开始,水肿逐渐向上蔓延,而头面部、上肢常常没有水肿。出现肝硬化的时候临床上主要是出现肝功能减退和门脉高压症两大临床表现。门脉高压症主要的一些症状体征是腹水,也就是腹腔积液。另外,还可以出现脾功能亢进等,引起肝硬化的原因跟慢性乙型肝炎有关系。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/15收听(17640)
"胃癌患者出现腹腔积液时,多表明已经到了中晚期。此种腹腔积液有两种情况,一种是由于长期饮食较差、营养不良导致的低蛋白血症,另一种是癌细胞已经在腹腔里面出现了扩散,癌细胞分泌大量液体,也就出现了腹腔积液。当有腹腔积液时,可以输入白蛋白并进行利尿治疗,减轻腹腔积液。如果各项检查都表明可以进行手术,建议以手术切除为主。如果不能进行手术切除,也可以使用腹腔热灌注的方法减轻恶性腹水。同时在饮食上尽量吃流食,并增加营养食物的摄入,如高脂、高蛋白饮食,特别是优质蛋白的摄入,能够有效补充白蛋白、加强营养、减轻腹水。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/24收听(66840)
病人出现腹腔积液后可采用腹腔穿刺术抽取腹腔积液。具体步骤如下:1、根据病情和需要... 周亮│湖南省胸科医院 2023/06/13播放(57986)
病人出现腹腔积液后可采用腹腔穿刺术抽取腹腔积液。具体步骤如下:
1、根据病情和需要...
2023/06/13播放(57986)
腹腔积液怎么治疗,首先要了解腹腔积液是怎么样引起来的,常见的是由于低蛋白引起的腹腔积液。第二个是肝硬化、肝癌引起的腹腔积液。因为肝硬化、肝癌引起了门脉高压,所以导致腹腔积液。首先可以用药物治疗,主要是利尿治疗,利尿的药物主要是保钾利尿药。还有呋塞米注射液或者片剂,可以配合螺内酯一起给予利尿消肿治疗。如果效果不佳,蛋白量低,可以配合输入人血白蛋白,再用利尿的方法减轻腹水。第三直接给予腹腔穿刺引流术,直接放腹水进行治疗。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/31收听(48402)
腹腔积液有很多原因,常见的肝硬化,因为是肝脏的功能,肝细胞发炎、变性、坏死,肝功能得不到正常的... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/17播放(56392)
腹腔积液有很多原因,常见的肝硬化,因为是肝脏的功能,肝细胞发炎、变性、坏死,肝功能得不到正常的...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/17播放(56392)
"对于腹腔积液能活多久,首先要看引起腹水的原因。如果是由肝癌引起,并且出现远处转移,生存时间不会太长,一般为半年左右。如果合并腹水,生存时间可能在1-2个月之间。治疗的原则是积极治疗原发疾病,如果原发疾病对治疗比较敏感,腹水可能会慢慢消失。如果对治疗并不敏感,腹水进一步加重,可以穿刺置管排腹水、补充白蛋白、利尿,进行治疗,也可以采用中医中药的方法进行治疗。可以适当补充营养,如果患者可以进食,要多吃高蛋白的食物,如果患者不能进食,可以静脉补充营养。"
2019/08/04收听(99778)
湖北省中西医结合医院 温暖
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