宫外孕保守治疗25天血值50还有危险吗

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

宫外孕保守治疗25天血值50还有危险吗

2023-09-14 16:01播放 :

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视频内容

宫外孕保守治疗25天以后，血HCG值50IU/L，通常危险不大。在宫外孕保守治疗的过程中，要以HCG的高低判断治疗是否有效。如果HCG一直呈走低趋势，说明宫外孕治疗有效。HCG已经降到50IU/L，通常发生子宫破裂的风险会大幅度减低。

宫外孕保守治疗25天以后，血HCG值50IU/L，可以进行继续观察方法。如果患者无附件包块、腹痛，阴道出血减少等症状，HCG已经下降到50IU/L后，可以出院观察，同时每周监测HCG，直到HCG下降到正常范围内。宫外孕破裂通常是HCG值比较高、附件包块比较大或者突然腹痛导致，可出现生命危险。

宫外孕保守治疗25天血值50还有危险吗

"宫外孕保守治疗25天，抽血HCG数值50mIU\/ml，此时危险还是相对比较小。但还是应该继续动态观察HCG变化情况，直至完全降为正常。抽血HCG数值是50mIU\/ml，发生流产大出血或者宫外孕破裂大出血可能性一般很小。但抽血HCG数值是50mIU\/ml，只要还没有正常，通常表明保守治疗尚未完全成功。宫外孕保守治疗主要是应用化学药物治疗，主要用药是甲氨蝶呤。在用药以后14天血液HCG下降，并且连续三次是阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，才能说效果显著，已经达到完全治疗的效果。"

语音时长01:14''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/20收听(30902)

01:54

宫外孕保守治疗血值降到多少算正常

宫外孕保守治疗，血值应降到实验室的参考值范围内才为正常。血值的正常值，即HCG值(人绒毛膜促性...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/02播放(72536)

01:44

宫外孕保守治疗血值降到多少可以出院

宫外孕保守治疗以后，血HCG降到200IU/L以下，B超包块直径＜3cm，患者没有明显症状的时...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/04播放(34582)

宫外孕保守治疗反弹值

"宫外孕保守治疗，主要是应用甲氨蝶呤。在用药后的第4-7天，血绒毛膜促性腺激素如果能下降在15%以下，则保守成功率是不高的，可以再重复用一次这种药物。如果是在15%以上，或者是更高，保守治疗的成功率还是比较高的。如果在治疗的过程当中，出现HCG下降不明显，或者是有出现升高的现象，这种宫外孕的保守治疗成功率就不高，可以重复用一次。在用后的第3天，再重新复查一次绒毛膜促性腺激素的数值，如果没有下降，并且出现反弹，或者是下降不超过15%，可能保守治疗就会失败。"

语音时长01:32''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/14收听(84020)

宫外孕保守治疗血停了正常吗

"宫外孕保守治疗血停了属于正常现象，不要过度担心，而且血停了，后期可能会再次出血，因为宫外孕保守治疗，后期出血可能持续时间相对较长，主要是看包块吸收快慢、宫腔内是否存在淤血。这种情况下去医院做B超检查，看宫腔内是否存在淤血，还有输卵管的包块是否完全消失，就可以判断保守治疗是否成功，同时还要抽血检查HCG数值变化，看看胚胎组织是否完全杀死。如果HCG值下降得很快，且包块没有变大，腹腔内无出血，说明保守治疗是成功的。一定要注意休息，避免过度劳累、剧烈运动，以免宫外孕包块破裂出血。有的宫外孕保守治疗之后，也会出现腹痛、出血。"

语音时长01:08''

张富斌│宁波市第一医院

2018/12/28收听(51334)

宫外孕保守治疗血停了正常吗

"宫外孕保守治疗血停了属于正常的现象，不要过度的担心。而且血停了，后期可能会再次出血，因为宫外孕保守治疗，后期出血会持续两周左右，主要是看胚胎组织是否排干净，宫腔内是否存在淤血。所以这种情况下，去医院做B超检查，看宫腔内是否存在淤血，还有输卵管的包块是否完全消失，这样就可以判断保守治疗是否成功，同时还要抽血检查HCG值，看看胚胎组织是否完全杀死。这种情况下，如果HCG值下降的很快，说明保守治疗是成功的。同时一定要注意休息，避免过度劳累，多喝些热汤热水，可以吃些益母草颗粒调理，起到活血祛瘀调经的效果。"

语音时长01:10''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/19收听(83006)

宫外孕保守治疗血停正常吗

"宫外孕保守治疗后血停属于正常，停止出血可能是保守治疗成功。服用药物后将胚胎杀死以后，子宫内膜就会发生改变出现出血停止。但保守治疗血液停止后，还会有出血的可能，如果胚胎吸收比较慢、宫腔内有残留的血液等，都会引起再次出血，但都属于正常现象，不用治疗。保守治疗后没有出现严重腹痛，或突然大量出血考虑是保守治疗成功，需要定期去医院抽血检查血液中HCG，可以确定是否流产完全。如果HCG没有降低，可能是输卵管内有残留导致，可以去医院进行腹腔镜手术，以免引起输卵管堵塞影响以后生育，术后建议合理服用消炎药，比如甲硝唑等避免感染。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(53814)

01:42

宫外孕血值降到多少就不会有危险

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/27播放(83400)

02:13

宫外孕保守治疗血值3000到500算成功吗

宫外孕保守治疗的数值从3000mIU/ml降到500mIU/ml，这个治疗的疗效比较理想，但是...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/04/03播放(25787)

宫外孕保守怎么治疗

"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/03收听(87800)

宫外孕保守治疗

"宫外孕的保守治疗，即采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠尚未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"

语音时长01:17''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/23收听(93676)

宫外孕如何保守治疗

"宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。"

语音时长01:15''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/12/03收听(88420)

01:25

宫外孕怎么进行保守治疗

宫外孕的保守治疗是相对于宫外孕的手术治疗而言的，主要是用药物进行治疗，有一定的适应证。首先要没...

刘阳│沈阳医学院附属第二医院

2023/12/27播放(36476)

宫外孕保守治疗

宫外孕保守治疗，宫外孕在医学上称为异位妊娠，其保守治疗方法，就是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的宫外孕患者，和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者，符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先，没有药物治疗的禁忌证。其次，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊<4厘米，血HCG<2000U/L，没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳，异位妊娠已经破裂，妊娠囊>4厘米，伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病，免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。

语音时长01:24''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/15收听(69612)

血HCG值多少是宫外孕

"血HCG值多少存在宫外孕，这个不能单靠一个血HCG值来进行判断，因为在怀孕早期的时候，如果着床比较晚、排卵比较晚，那么这个时候就会造成HCG的值比正常范围减低，尽可能是需要隔24-48小时来判断一下HCG有没有翻倍，如果翻倍不是特别的明显，那么这个时候就会存在有宫外孕的几率发生。并且要结合彩超和孕酮的仪器检查来，更能准确地判断有没有宫外孕的几率发生。如果孕酮的值是非常低，这个时候在10以下或者说12以下，那么这个时候宫外孕的几率是非常大的，并且双侧的附件在进行彩超检查的时候提示有一侧会存在有包块，这个时候考虑为宫外孕的几率是比较大，可以选择保守的治疗方式和手术方式进行治疗。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/23收听(73992)

宫外孕的血值参考范围

"　　宫外孕的时候，抽血化验HCG值通常是小于10000IU/L的，大部分人都是在几百到几千之间。孕酮的值是小于15ng/ml的，但是并不能单独从两个抽血的数值判断宫外孕，还需要做B超检查综合的分析判断。　　平时月经规律的人，停经40天左右做B超检查，宫腔内是没有妊娠囊的，但是宫外存活包块，考虑宫外孕的几率就相对的大一些，需要一周之后再次抽血化验，做盆腔的彩超进行对比，如果宫腔内仍然没有妊娠囊，宫外的包块逐渐增大或者已经出现胎心、胎芽，确定是宫外孕的需要根据具体的情况，选择是药物杀胚保守治疗，还是手术治疗。"

语音时长01:31''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/12/11收听(45142)

宫外孕血值一般是多少

"一般正常的宫内怀孕，血值也就是HCG值，是每2天会升高将近1倍。但是宫外孕HCG值，只能升高60%，而且甚至更低。同时HCG值会普遍偏低，相对于正常值。比如在怀孕4-5周的时候，正常情况下，HCG值可以达到3000。但是如果是宫外孕，可能只有1000。这个时候，可以怀疑自己是否存在宫外孕的可能性。但是单纯的从HCG值，是不能判断是否存在宫外孕，只能做初步的推测。因为当宫内孕胚胎发育不良，或者是存在胎停的现象，HCG值也会升高缓慢，甚至出现下降的现象。最终确诊，要通过B超检查和腹腔镜检查。"

语音时长01:13''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/21收听(10318)

01:48

宫外孕的血HCG值

宫外孕的血HCG值并没有明确的数值规定，出现宫外孕时HCG值通常只是起到辅助参考作用，通常宫外...

荣春红│中日友好医院

2023/03/25播放(84404)

宫外孕血HCG值多少

HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是胚胎组织分泌的一种特异性物质。如果在血液或尿液中检测到了HCG，常常提示这个人可能怀孕。宫外孕，顾名思义是胚胎附着在正常宫腔以外的地方。但宫外孕也是一种妊娠，胚胎也会分泌HCG，因此，宫外孕患者在检查血和尿液中也会发现HCG阳性。正常胚胎血HCG在怀孕早期生长速度非常快，大概两、三天就要翻一倍。而宫外孕，如果胚胎附着在营养不丰富的地方，比如输卵管，HCG增长速度就比较慢，可能不会出现两、三天翻一倍的情况。所以，查患者血液HCG值，会发现HCG生长速度与停经时间不相符，但是这个值到底是多少，要看抽血时间以及胚胎附着位置，不可能通过血HCG值判断这个人到底是宫内孕还是宫外孕，只有通过进一步检查才能明确是否是宫内还是宫外孕。

语音时长02:19''

关铮│济南青华医院

2020/03/20收听(73938)

宫外孕的血HCG值

"当血HCG>2000IU\/L，阴道超声没有看见宫内妊娠囊的时候，异位妊娠的诊断就基本成立了。通过血或者尿HCG的测定，对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内HCG的水平大多是较宫内妊娠偏低，因为异位妊娠孕囊着床的环境不是很好，所以异位妊娠的胚胎往往发育不如宫内妊娠，HCG的数值往往增长也不是很好。通过连续测定血HCG，如果倍增时间>7天，异位妊娠的可能性就极大。在宫内妊娠时，一般妊娠八周之前，查血HCG隔1.7-2天，胚胎发育良好时，HCG大多会翻倍生长。当倍增的时间<1.4天时，异位妊娠的可能性则极小。将血HCG的测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。"

语音时长01:35''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/04收听(63890)

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