CKMB就是肌酸激酶的同工酶,正常值是在0-25U/L,一般而言认为升高是要到50U/L以上,就是2倍的正常值上限以上,算是升高。而25-50U/L之间就要看,也不算是真正的升高。
CKMB是CK的同工酶,以前用来评估有无患心肌梗死。因为肌酸激酶是肌肉破裂或者损伤而产生,骨骼肌和心肌损伤都可能产生肌酸激酶的升高。只不过是CKMB在心肌里面会更高,所以用特异性更高的CKMB表示心肌是否受到了损伤。
但是现在有更好的指标就是肌钙蛋白,骨骼肌里没有,只有心肌里面有。如果是肌钙蛋白升高,就表示心肌本身受到了损伤或者破裂、坏死,肌钙蛋白从心肌里面释放或者渗透,其特异性更高。
现在看心肌有无损伤,比如要看有无心梗、有无心肌炎,其实不是用CKMB指标,用的是肌钙蛋白指标,即TNI或者TNT的指标。所以如果看到化验结果的时候CKMB升高,怕心肌有问题,建议复查CK和CKMB。同时查肌钙蛋白,看是否有心肌的损伤。
有的人CKMB高,而CK不高,这是不应该有的现象。只要CKMB高,CK就必然应该高,因为CKMB是CK的一部分。但是如果化验的时候看到的就是CK不高、而CKMB高,这时需要复查是否是机器将把其他大分子当成CKMB识别,所以实际上是检查时候的一种误差。