首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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全身麻醉做气管插管,就是为了保护气道,减少病人的呼吸抑制,使病人能够有气道的安全管理。因为全身麻醉常规应用镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,这些药物应用完以后,病人会出现没有呼吸、肌肉松弛,所以气管插管可以建立人工通道。
同时借助麻醉机、监护机、呼吸机等,监测病人的生命体征,给病人持续供氧。气管插管也通过静吸复合,通过吸入方法给病人镇痛,调整病人的麻醉深度。
同时在这个过程中,要监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸、脉搏、麻醉深度、肌肉松弛的深度等。保证病人能够安全、舒适和无痛,为外科创造良好的手术氛围和条件。要监测呼末二氧化碳,保证气道干净,不会有分泌物,不会出现坠积性肺炎等情况。
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"气管插管麻醉的方法:1、患者入室后建立静脉通路;2、连接心电监护、血压计、心电图和血氧饱和度;3、呼吸机面罩吸氧,将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入体内;4、人工控制通气,待全身麻醉药物完全起效后,将提前准备好的气管导管经过喉镜插入气管内,用胶布固定,接上呼吸机,呼吸机控制呼吸,听诊器听双肺,双肺呼吸音清、对称,即可正常开始手术。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/23收听(96192)
"气管插管麻醉可以是经口气管插管,可以是经鼻气管插管。气管插管麻醉的并发症比较多,归纳起来有以下几点:第一、倘若经鼻气管插管,鼻后孔的毛细血管比较丰富,机械性的损伤可以导致局部的出血,出血误入呼吸道可能会导致呼吸道的阻塞。第二、在气管插管过程中,要暴露会厌、声门,在使用喉镜的过程中可能会损伤牙齿。有的时候牙齿脱落,误入呼吸道,甚至导致呼吸道的窒息。第三、声门暴露不清,有的时候插管会误入食道,以至于导致胃肠道的反流,反流到呼吸道同样也会导致呼吸道的堵塞。第四、插管过深,可能会进入右侧支气管,以至于左侧支气管被堵塞,导致单侧肺的通气。第五、整个插管过程中的损伤,尤其是机械性的损伤,可以导致喉头的水肿。严重的喉头水肿导致气管插管困难,必要的时候只能紧急气管切开。第六、最严重的并发症就是在插管过程中挑会厌,由于刺激了会厌,可能会导致反射性的迷走神经兴奋,心跳骤停,轻度的会室心动过缓,严重的可以使心跳骤停。因此,在接受气管插管麻醉的过程中一定要做好充分的准备,尤其要做好各种并发症发生的防范准备。在各种并发症里,最重要的是呼吸道堵塞,其次是心跳骤停。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/13收听(57126)
全身麻醉时气管插管困难的原因,主要如下:1、自身原因:患者比较肥胖,脖子比较粗,... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/13播放(77058)
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1、自身原因:患者比较肥胖,脖子比较粗,...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/13播放(77058)
全身麻醉插管时机一般是在麻醉诱导后进行,可分为静脉快速诱导插管和吸入麻醉诱导插管,具体如下:<... 李建华│宜春市人民医院 2023/07/15播放(70330)
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李建华│宜春市人民医院
2023/07/15播放(70330)
全身麻醉气管插管是全麻后实施声门下通气的概念。有些大型手术在整个麻醉的实施过程中需要给予肌肉松... 魏稼黎│长沙市中心医院 2023/12/10播放(88106)
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魏稼黎│长沙市中心医院
2023/12/10播放(88106)
通常全麻是指气管插管全身麻醉,全身麻醉期间,为了便于保持病人呼吸道通畅,进行有效通气,对难以保... 李建华│宜春市人民医院 2023/01/07播放(99884)
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2023/01/07播放(99884)
全身麻醉分单纯静脉麻醉和静脉复合麻醉。单纯静脉麻醉可以不做插管,术后管理好呼吸循环即可。但遇到... 郑世建│烟台毓璜顶医院 2023/08/07播放(69272)
全身麻醉分单纯静脉麻醉和静脉复合麻醉。单纯静脉麻醉可以不做插管,术后管理好呼吸循环即可。但遇到...
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气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/12/01播放(78440)
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许得泽│江门市五邑中医院
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如果手术时间>30分钟,小儿全身麻醉状态下需行气管内插管。因为随着手术时间的延长,麻醉药物会导... 李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/03播放(99886)
如果手术时间>30分钟,小儿全身麻醉状态下需行气管内插管。因为随着手术时间的延长,麻醉药物会导...
李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院
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全身麻醉插管拔除时间没有特殊规定,大多数病情稳定患者在手术后达到拔管标准后,就会拔除气管导管,... 魏稼黎│长沙市中心医院 2023/12/27播放(86064)
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手术过程中麻醉医生根据手术情况,停止输入麻醉药,等麻醉药在体内代谢完善后,判断患者拔管的时机,... 李选发│海南医学院第二附属医院 2023/03/05播放(57372)
手术过程中麻醉医生根据手术情况,停止输入麻醉药,等麻醉药在体内代谢完善后,判断患者拔管的时机,...
李选发│海南医学院第二附属医院
2023/03/05播放(57372)
"气管插管和气管切开各有利弊,两者都是创伤性的技术,相比较而言,气管切开的创伤程度大于气管插管,但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比,气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外,气管切开死腔小,而气管插管的死腔大,再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗,而短,便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样,大多数患者可以耐受长时间的气管切开,但很少人长时间的耐受气管插管,无论是经鼻插管,还是经口插管。"
2021/03/02收听(63960)
插管麻醉和静脉麻醉应该都安全,所谓静脉麻醉可能指的是手术时给予了镇静、镇痛药,病人保留自主呼吸... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/07/22播放(52582)
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静脉麻醉和插管麻醉相比,插管麻醉比静脉麻醉更安全。静脉麻醉基本上指的是全凭静脉不插管的麻醉,插... 胡永初│上海长征医院 2023/03/13播放(38269)
静脉麻醉和插管麻醉相比,插管麻醉比静脉麻醉更安全。静脉麻醉基本上指的是全凭静脉不插管的麻醉,插...
胡永初│上海长征医院
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气管插管是一种抢救急危重症患者的措施,主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支... 何明亮│江门市五邑中医院 2023/08/05播放(95466)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施,主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支...
何明亮│江门市五邑中医院
2023/08/05播放(95466)
气管插管的目的主要是为了抢救呼吸衰竭,如抢救心脏骤停的患者,在做气管插管后可以连接呼吸机行呼吸支持治疗。另外,可以保持呼吸道开放,对于某些昏迷的患者,因自主排痰功能差,经气管插管后可以人工吸痰,以及对于有大咯血的患者,可以有效防止窒息的风险。对于有气道损伤和气道阻塞的患者,气管插管可以有效的保护患者气道,保证患者的通气功能。另外,气管插管还可以用于诊断和治疗,如需要行支气管肺泡灌洗的患者,可以在行气管插管后支气管肺泡灌洗治疗,可以减少患者的痛苦。气管插管也常用于全麻手术,以及使用镇静剂和肌松剂的患者,可以保持患者呼吸道处于开放状态。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(38276)
气管插管用于出现窒息的病人,以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括:<... 徐志育│海南省人民医院 2023/05/09播放(68830)
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徐志育│海南省人民医院
2023/05/09播放(68830)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤:1、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(42591)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤:
1、...
2023/06/02播放(42591)
气管插管主要适用于抢救危重症患者,以及保持患者呼吸道通畅,其常见的并发症有,在气管插管过程中,因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外,由于导管位置过深,可能会出现缺氧以及一侧肺不张。部分患者在插管过程中,可能会诱发喉头水肿,甚至发生窒息。另外,由于插管过程中消毒不严,也可能会引起继发的肺部感染等并发症。同时部分患者由于导管气囊,压力过高会引起气管黏膜损伤,甚至形成气管-食管瘘,以及纵膈感染,危及患者生命。另外,由于患者在气管插管后,因咳嗽反射以及吞咽反射下降,自主排痰功能差,会加重感染。同时由于长期留置气管插管,可能会导致气管肉芽形成,出现气管狭窄等情况。
2019/04/26收听(17258)
"气管插管是各种急危重症患者,需要抢救的一种很常见的方法。气管插管的患者通常有以下几种指征:1、临床做全身麻醉的患者为了保证呼吸道通畅,尤其是麻醉状态下的呼吸抑制,可能会导致缺氧,危及患者生命。因此,气管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉,也需要在气管插管,连接麻醉机的情况下进行。3、当患者有严重的缺氧,需要连接有创呼吸机,可以选择气管插管。4、如果患者的痰液引流不通畅,依靠患者的主动咳嗽、排痰,无法将痰液排出。必要的时候需要气管插管,经气管插管将患者呼吸道的痰液引流通畅,既可以抗感染,也可以保持呼吸道通畅。5、各种胸部外伤,胸廓的完整性受到了损伤,不做气管插管正压通气,胸廓的完整性很难恢复,此时也是气管插管的指征。6、严重意识障碍的患者不能够主动咳嗽、排痰,也需要及时建立人工气道,可以选择气管插管。总而言之,气管插管是临床常用的开放气道、痰液引流、纠正缺氧,及保证呼吸道通畅的一种急救技术。"
2021/05/11收听(58770)
湖北省中西医结合医院 温暖
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