子宫壁薄指子宫内膜薄，其原因如下：
1、卵巢功能出现问题，激素水平下降导致：因为子宫内膜受体内雌激素影响，会在雌激素影响下，发生增生、增厚。如果体内雌激素水平下降，子宫内膜则不会生长，而使得子宫内膜变薄，通常见于卵巢功能低下，尤其是卵巢早衰的患者。此外还见于青春期前的女性，因卵巢功能还没有发育成熟，子宫内膜薄。在绝经期的女性，由于卵巢功能已经变差，逐渐萎缩，体内激素低，也会出现子宫内膜变薄，这两者都是正常生理现象；
2、手术创伤：包括宫腔镜手术或人工流产手术，尤其多次人工流产，会损伤子宫内膜，使得子宫内膜功能损坏，造成子宫内膜不能生长，需长时间恢复，有时甚至不能恢复；
3、子宫本身疾病：也会使得子宫内膜变薄，比如子宫内膜结核，结核会侵犯子宫内膜，导致它变薄。
