如果4个月宝宝掉下床，家长首先要看宝宝的受伤部位有没有明显的擦伤或者裂伤。如果宝宝没在身边，没有看到他掉下床的时候，首先要看宝宝的头部有没有问题，比如头部表面有没有擦伤或裂伤，擦伤可能需要局部消毒、预防感染，皮肤裂伤可能需要进一步清创缝合。

如果宝宝一般情况挺好，身体躯干部位、四肢活动都挺好，要观察宝宝局部有没有压痛、有没有反常活动、异常活动的现象。如果都没有问题，暂时观察宝宝的基本表现，观察宝宝的饮食、睡眠、吃喝的情况。

如果宝宝能吃能喝，一般情况挺好，没有出现明显的恶心、呕吐或者剧烈哭闹，或者明显的不吃，不喝、不玩，明显的嗜睡现象、精神状态比较差，一般问题不大，可以继续观察。

如果宝宝出现以上的情况，一定要及时就诊、及时就医，到医院后可以做头CT观察颅内情况，有没有合并颅内出血或者局部的凹陷性骨折。如果出血量少、骨折轻微，回家可以继续观察，在观察期间要观察以上情况，如果有问题要立即就诊。

因为临床中会发现迟发性的颅内出血的可能，因此迟发性的颅内出血特别容易受到忽视，引起比较严重的后果。因此4个月宝宝掉下床没问题的表现，就是要观察以上的情况，如果有问题及时就诊，以免耽误最佳治疗时机。