卵巢癌晚期怎么治疗效果好_有来医生

冯炜炜
主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

妇产科

卵巢癌晚期怎么治疗效果好

2021-01-22 14:15播放 :

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视频内容

晚期卵巢癌患者有时病变非常广泛，初次评估时发现广泛转移，初次手术无法完全把肿瘤切干净，这部分患者可以接受新辅助化疗。而这类患者对化疗的敏感性也较高，一般80%-90%的患者通过新辅助化疗后，可使肿瘤体积缩小、腹水消退，再次获得手术机会。在再次手术时，尽量做到满意的瘤体减灭，即尽量切除肉眼可见的所有肿瘤，术后患者还可以接受约3个疗程的化疗，化疗后还可应用靶向药维持治疗等。因此，此类患者有长期生存的机会，一定要充满信心。

还有10%-15%的患者可能对化疗药耐药，即新辅助化疗后，肿瘤指标不下降，肿瘤也不缩小，腹水也无法控制，治疗效果较差，但此部分患者占少数，绝大多数病人还是有长期生存的机会，一定要充满信心。

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卵巢癌晚期应该怎么治疗

"卵巢癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，多数发现的时候已经不是早期，预后不良。对于卵巢癌晚期的患者，通常会因为癌细胞在全身各处进行蔓延、扩散、浸润，而出现各种不适的症状，不但会出现疼痛，还可能会有双下肢的水肿、腹胀、食欲低下，直至恶病质状态。晚期卵巢癌具体怎样治疗，得根据卵巢癌的具体症状来判断，一般都是进行对症治疗，比如因为大量的腹腔积液而导致腹胀，可以在腹腔内放置引流管，将腹水排出来缓解腹胀的现象。如果出现严重的疼痛，可以口服吗啡缓释片进行对症止痛，还可以考虑通过肌注杜冷丁止痛。如果晚期卵巢癌的女性不能进食，只能通过静脉输入各种营养液对症支持治疗，比如氨基酸、脂肪乳等。"

语音时长01:13''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/01/19收听(38024)

卵巢癌晚期怎么治疗

"卵巢癌晚期可行手术、新辅助化疗、姑息放射治疗等，具体如下：1、可行肿瘤细胞减灭术，主要目的是尽可能切除所有转移灶，使残留肿瘤病灶达到最小，必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。若最大残余灶直径小于1cm，称满意或理想的肿瘤细胞减灭术；2、经评估无法达到满意手术的3期或4期患者，获得明确的组织学诊断后可先行2-3个疗程的新辅助化疗再行手术治疗，这类手术呈中间型手术；3、对于不能耐受手术的卵巢癌晚期患者，可行化学药物治疗或局部姑息放射治疗等。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/06收听(50274)

卵巢癌晚期如何治疗

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邱华娟│惠州市中心人民医院

2018/10/31播放(89180)

卵巢癌晚期如何治疗

"卵巢癌晚期的治疗以手术为主，术后结合放化疗。通过手术，切除原发肿瘤和转移的肿瘤，并进行淋巴结清扫。术后需进行六个疗程的放化疗，采取综合疗法，尽量延长患者的生存时间。但是并不是所有的卵巢癌晚期患者都可以进行手术，比如患者年龄太大，心肺功能不好，承受不住手术，或者是癌细胞远端转移，如转移到肝脏、脾脏等。年龄太大的患者只能采取保守治疗，尽量延长生命。对于远端转移的患者，可以先化疗两三个疗程，使癌肿缩小，在医生评估具体情况后，看能否手术治疗。"

语音时长01:09''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/05/05收听(54948)

卵巢癌晚期怎么治疗

"如果通过相关的检查考虑为卵巢癌的晚期，已经存在多发的远处转移。可以给予2-3个疗程的新辅助化疗，在新辅助化疗之后，再次通过影像学，例如盆腔CT或者磁共振，或者是PET-CT等评估患者的情况。如果在2-3个疗程的新辅助化疗之后，能够达到满意的肿瘤细胞减灭术，就是肿瘤细胞已经明显缩小，能够进行手术，还是需要进行手术治疗。在手术治疗之后，再继续给予3个疗程以上的化疗。另外，根据患者的情况还可以给予靶向药物治疗。目前来说，卵巢癌的靶向治疗已经取得了良好的临床效果，并且已经证实可以明显提高患者的生存期。所以具体的治疗方案要医生根据患者的不同情况进行选择。"

语音时长01:18''

单莉莉│北部战区总医院

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卵巢癌晚期怎么治疗好

"卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌的治疗，目前基本上是要先进行手术，再进行化疗。如果是早期卵巢癌，手术方式为全面的分期手术。如果是晚期卵巢癌，手术方式是肿瘤细胞减灭术。晚期卵巢癌的肿瘤细胞减灭术，就是用手术的方法尽可能的切除卵巢肿瘤和转移病灶，让剩余的病灶尽可能的小。晚期卵巢癌手术后需要常规用化疗，化疗的方案是紫杉醇加卡铂。晚期卵巢癌的化疗一般选择6个疗程，每21天做一次，也就是21-28天间隔用一次化疗，化疗一般是一天或者两天就可以完成。再过21-28天就进行下一次化疗，一共可以用6次或者8次化疗，化疗之后可能会出现骨髓抑制、血小板下降、白细胞下降，同时出现恶心、呕吐、脱发等现象。"

语音时长01:46''

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卵巢癌怎么治疗效果好

"卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最恶劣的一个肿瘤，因为卵巢癌常常叫“沉默的杀手”，发现的时候常常已经是3C及以上，也就是常常是晚期卵巢癌。卵巢癌的治疗，目前为止采取手术治疗。如果早期卵巢癌可以用全面分期手术，如果是中晚期卵巢癌可以做肿瘤细胞减灭术。尽可能的切除肿瘤组织以及转移的肿瘤组织，手术后会给6个疗程的紫杉醇加卡铂化疗。中晚期卵巢癌绝大多数都会在3年内复发，复发的表现就是再次出现盆腔或者腹腔的包块，同时肿瘤标志物再次明显升高。还有就是出现明显的腹水，所以一旦出现腹水就基本上可以确定是卵巢癌再次复发，可以通过抽取腹水来进行减压，让患者舒服一些，同时在腹水中找肿瘤细胞，可以进一步确诊卵巢癌的复发。"

语音时长01:33''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

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"卵巢癌晚期的治疗方法主要还是手术、放疗、化疗以及中药治疗。手术治疗分为彻底手术和保留生育功能的保守性手术。化学治疗是全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。作为卵巢癌晚期患者，如果能够服用中药成分，提高患者的免疫力，调养好身体，再经过化疗，肿块是可以缩小，会为再次手术时创造了有利的条件。或者选择放射免疫治疗。但是放疗对卵巢上皮细胞癌和颗粒细胞癌当中是中度敏感，不管是选择手术治疗、放疗、化疗，都要密切配合医生的治疗，才可以提高手术以及放化疗的疗效，减轻症状，延长生命。"

语音时长01:22''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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卵巢癌晚期腹水怎么治疗

"卵巢癌到晚期出现腹水，是一种比较常见的现象，如果腹水非常严重，可以放腹水治疗，也可以向腹腔内灌注化疗药物，还要支持治疗。这个时候的病人身体衰竭比较严重，会出现低蛋白血症，需要输注白蛋白治疗。可以采取化疗的方法，腹腔内灌注，同时可以静脉化疗。因为晚期病人可能对化疗药物敏感性比较差，由于抵抗力比较低容易出现副作用，用量不要太大，要做好对症处理。"

语音时长01:16''

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