北京大学第一医院
皮肤性病科
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具体脱发原因需根据脱发时间、程度及脱发类型进行综合分析，突然掉发特别严重主要分为以下几种情况：
1、家族性脱发亦称男性型脱发，常伴家族史，好发于头顶、颞部，甚至后头部亦可发生脱发；
2、由于疾病服用某些药物后也可导致脱发；
3、斑秃即俗称的鬼剃头亦可导致脱发，一般表现为突然在头皮出现圆形或不规则的片状脱发，严重时头发全部脱光。斑秃部分人更常见为局限性的一片或几片，部分人较为严重。除头皮部毛发脱落外，整个眉毛或腋毛，甚至阴毛都可脱落，严重时可达全秃或普秃。
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口臭特别严重，具体原因如下：1、口腔局部问题；2、鼻咽喉部疾患；<... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/08播放(86778)
口臭特别严重，具体原因如下：
1、口腔局部问题；
2、鼻咽喉部疾患；<...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/08播放(86778)
"口臭如果突然之间出现特别严重的变化，有可能是以下这些方面出现问题：首先是免疫力低下，如果口腔内本身就存在比较多的细菌，抵抗力低下的时候，细菌繁殖和增加的速度就会非常快，容易引起口臭，这时候需要好好的刷牙、漱口。其次，如果口腔内存在牙龈炎和牙周炎发生快速进展，也会使口臭突然之间变得特别严重。这时候需要对牙龈炎、牙周炎进行治疗，进行龈上洁治术、龈下刮治术，将牙结石彻底去除干净，应用漱口液进行漱口，保持口腔内的卫生。有可能是侵袭性牙周炎快速发展，这时候要应用一些双氧水进行漱口，使口腔内的细菌尽量减少，消除口臭。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/21收听(98088)
"正常人每天脱发量为60-100根，如果超过此量或者突然间出现大量的脱发，考虑出现病态的脱发。首先需要调整心态以及作息时间，避免紧张焦虑的情绪，不要熬夜，每天10点之前入睡，保证优质睡眠。同时如果伴有其他不适，比如乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、多饮、多食、多尿等情况，建议抽血化验检查，完善血常规、血糖、肝肾功能、甲状腺功能以及结缔组织病的筛查，排除上述疾病导致的脱发。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/26收听(75274)
"突然出现掉头发，考虑可能与自身的休息因素和体内的激素水平分泌，有一定的关系。如果掉头发呈弥漫性，而且可以在头皮部位见到明显的小皮屑，考虑有可能休息不好、睡眠不足等诸多因素，导致局部部位的脂溢性皮炎，可以选择使用二硫化硒洗剂来改善症状。如果脱发成斑片样分布在局部，不疼不痒，考虑有可能是斑秃，与劳累、精神压力大有一定的关系，这种斑秃有一定的自愈性。如果脱发是从前额逐渐向上脱落，考虑是体内的雄性激素分泌旺盛导致，需要到当地的医院抽血化验性腺六项，仔细观察睾酮数值是否有升高，才能明确诊断。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/20收听(73594)
"突然掉头发要考虑是多种情况引起来，要考虑是休止期脱发的可能，这属于生理现象，属于生理性脱发。其他还要考虑是病理性脱发引起，比如斑秃，主要是由于自身免疫机制紊乱以及神经精神因素有关，包括压力大、熬夜、焦虑等。比如营养代谢性脱发，可能与胱氨酸缺乏、铁和锌等微量元素的缺乏有关。比如神经精神性脱发，主要是由于精神压力过大导致局部微血管持久收缩，造成局部血液障碍所致。比如物理性脱发，主要与发型特殊、过度牵拉、放射性损伤以及烫染灼伤等有关。比如化学性脱发，主要与化疗药品有关。比如免疫性脱发，主要与某些自身免疫性的疾病有关，如系统性红斑狼疮等。"
2020/03/01收听(15026)
"一般总掉头发很大原因可能是因为休息不好、睡眠不足、免疫力降低等综合因素导致，医学上把它称之为脂溢性脱发，这种人有可能伴随头皮屑相对增多的情况。一般建议最好可以选择调节自身免疫力、调整作息时间，还可以配合服用养血生发胶囊，外涂米诺地尔搽剂，以促进头发生长。有时也有可能是遗传因素所导致的雄激素源性脱发，这种脱发一般都是头发从两侧发际线减少，然后头顶的头发逐渐脱落，这个都有一定的遗传因素。治疗需要口服抗雄激素的药物，需要坚持长期服用才能控制脱发症状。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(34792)
"掉头发分为生理性和病理性两种，在夏季、产后出现掉头发的症状是正常的生理现象，由于新陈代谢加快、激素水平下降导致的，对身体健康没有影响，不需要特殊治疗，过一段时间掉头发的症状可自己消失。病理性脱发主要包括以下几种：1、大失血或患有某种消耗性疾病的患者，不能供给头发生长所需的营养导致掉头发，加强营养积极治疗原发病，原发病治愈后掉发的症状可消失。2、雄激素性脱发受遗传因素的影响或后天饮食、生活习惯不注意导致体内雄激素水平升高，头部油脂分泌过多，大量的油脂堆积在毛囊内影响头发吸收营养物质而引起的掉头发，口服胱氨酸片、维生素B6片治疗。3、患有头癣、头皮部位的银屑病、斑秃等疾病也可引起脱发，需要治疗原发病"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(65912)
脱发的原因其实特别多，有局部的原因，有全身的原因。局部原因包括使用不合适洗发水、护发素等，或未... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/09/03播放(91718)
脱发的原因其实特别多，有局部的原因，有全身的原因。局部原因包括使用不合适洗发水、护发素等，或未...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/09/03播放(91718)
掉头发严重常见有以下原因：1、生理性脱发：可能与精神神经因素相关，比如焦虑、紧张... 王晓彦│北京天坛医院 2023/10/24播放(93456)
掉头发严重常见有以下原因：
1、生理性脱发：可能与精神神经因素相关，比如焦虑、紧张...
王晓彦│北京天坛医院
2023/10/24播放(93456)
"掉头发是健康人每天都在经历的事情，因为头发并不是一成不变的，而是每天都有一部分毛发进入休止期脱落，而另一部位毛发开始进入生长期，从而形成动态平衡。所以，每个人每天都会掉头发，但很少有人成为秃子。但是，如果每天掉头发的数量特别多，比如超过100根\/天，或者掉头发持续时间特别长，超过3个月，再或者已经肉眼可见的毛发稀少、漏出头皮等情况，则考虑是病理性脱发。可能和营养状态不佳、贫血、精神压力大有关，也有可能是脂溢性脱发的表现，真菌感染、梅毒螺旋体感染等也可能造成脱发。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/12收听(57324)
总是掉头发是什么原因，要考虑以下几个因素：一、脂溢性脱发：往往跟熬夜、饮食辛辣、油腻过多的有关系，通常多发于年轻人，工作压力大，生活节奏比较快，所以脂溢性脱发要注意休息，清淡饮食。二、雄激素源性脱发，也叫男性型脱发，往往是由于遗传因素决定，跟生活作息不规律也有一定的关系。三、要考虑内科疾病，比如甲低等内分泌代谢性疾病，需要在专科门诊进行化验检查，鉴别诊断。四、在妊娠期或者妊娠后期会随着激素水平失衡出现脱发，需要调整激素的水平。
陈俊杰│郑州人民医院
2018/11/16收听(47032)
"头发脱落比较严重，常见的原因有以下几种：一、斑秃，发病原因不清，可能与精神因素有关，严重者可以引起全秃。二、脂溢性脱发，与雄激素分泌旺盛、油性皮肤有关。三、产后脱发，可能与产后激素失调有关。四、真菌感染，比如头癣造成的脱发。五、药物引起，比如肿瘤病人化疗后引起的脱发。六、休止期脱发，当休止期的头发超过生长期时，表现为脱发严重。七、其他因素，比如梅毒、麻风、创伤等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/06收听(11800)
"正常人的头发是呈周期性生长的，每天都会有一定数量的头发从头皮脱落，如果脱落的头发数量在一百根之内都是正常的，超过一百根就是异常的情况了，脱发严重主要有以下原因：第一、由于精神紧张、焦虑、失眠，所导致的脱发；第二、由于营养素缺乏所导致的脱发，这种情况一般多见于年轻的女性，有些女性的朋友为了减肥，过度的节食，导致身体所需要的营养素缺乏，从而引起脱发；第三、产后的休止期脱发，这种情况见于产后的妇女，由于体内的激素水平变化所引起；第四、一些病理性的脱发，例如常见的雄激素源性脱发、斑秃等等。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/23收听(19760)
中医认为肝藏血，发为血之余，肾华在发，所以脱发与肾和血密切相关。中医认为脱发有很多种原因：第一、脾失健运，生化无源，气血亏虚，不能荣养毛发，则会导致脱发。第二、情志不遂，导致肝气郁结，血行不畅，气血郁滞，不能荣养头发。第三、肝主藏血，肾主藏精，肝肾不足，精血亏虚，也会导致头发失养。西医认为脱发又分为先天性脱发和后天脂溢性脱发，常跟遗传因素有关，有10%-20%的患者家属有同样的病史，可能与某种遗传特性有关。此外，如果常接触辐射或腐蚀性的物质，也能引起脱发。
2019/03/26收听(32822)
大量掉头发有很多原因，最常见的原因是雄激素性脱发。在门诊经常能见到20多岁的年轻男性患者，头发... 谢祥│北京大学第三医院 2023/04/06播放(43908)
大量掉头发有很多原因，最常见的原因是雄激素性脱发。在门诊经常能见到20多岁的年轻男性患者，头发...
谢祥│北京大学第三医院
2023/04/06播放(43908)
出现掉头发的现象，有可能是精神紧张、睡眠不足、营养达不到、身体比较虚弱的表现，也有可能是头皮发生真菌感染。具体需要看皮肤科医生，如果头皮真菌感染或者发生脂溢性皮炎，都容易导致脱发，需要在医生指导下给予相应的治疗措施。如果是真菌感染的患者，可以使用含有酮康唑的洗发水进行治疗。如果是脂溢性皮炎的患者，建议多吃含维生素B丰富的食物，或者在医生指导下口服复合维生素B。注意精神放松，保证充足的睡眠。如果营养不好的患者，可以吃气血双补丸进行调理。如果原因不明确，也可以在医生指导下，使用固脱生发丸进行治疗。
2019/04/22收听(73504)
掉头发严重一般跟遗传因素、长期熬夜、频繁洗头或者染烫过度等等有关系，另外跟头皮出油过多也有一定关系。生活中注意十点半之前睡觉，不要熬夜，一般每两到三天洗一次头，不能频繁洗头，尽量不要染烫。如果脱发仍然不缓解可能是病理性脱发，常见的是雄激素性脱发，在男性中主要表现在头皮出油、两额角脱发，发际线逐渐后移呈现出M型脱发，严重的头顶头发逐渐变得稀疏最后出现败顶现象。在女性中雄激素性脱发主要表现头顶头发逐渐稀疏，这种情况需要到医院皮肤科治疗。
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/23收听(15614)
"正常人每天都会掉头发，100根内都算正常的：一、因为头发有生长期、静止期、休止期3个阶段，有的头发可能正处于生长期，有的头发可能正处于休止期，处于休止期的头发容易脱落，如果每天在70-100根内都算正常，这是生理性的脱发、掉发。二、可能是雄激素性脱发，雄激素性脱发男性比较多见，主要是和遗传有关系，因为体内5α-还原酶抑制剂升高导致的掉头发也称为雄脱，可以使用药物比如非那雄胺口服或者米诺地尔外用治疗。三、产后的脱发，生孩子后有的女性由于疲劳或者精神因素会到引起脱发，产后脱发可以口服药物治疗及注意休息。四、斑秃，精神因素或者自身免疫的因素导致脱发，往往是突然出现的斑片状脱发。"
陈菊萍│扬州市第一人民医院
2020/01/10收听(75954)
"IgA肾病大多数不是特别严重，IgA肾病是以IgA在肾小球系膜区沉积为病理特征的疾病，临床表现多种多样，实际上是算是肾炎综合征一大类里面的一种。它的临床表现可以是孤立性血尿，也可以是少量的血尿、蛋白尿，甚至可以是中等量蛋白尿，有些患者会出现肾病综合征的大量蛋白尿，少部分患者会出现肾功能不全的表现。IgA肾病一般都不是太严重，表现大多数是孤立性血尿，或者是以少量的血尿、蛋白尿为主。对于这种情况，孤立性血尿不提倡给予特殊治疗，而少量的血尿、蛋白尿，会给病人加上ACEI、ARB进行治疗。如果蛋白尿再多一点，通常会把激素加上去。如果是肾病综合征的蛋白尿，有时会把激素和免疫抑制剂给病人用上去。IgA肾病一般情况下都不太严重，但是如果是以肾病综合征为表现的IgA肾病，有的时候还算偏严重一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(70916)
孩子如果在17岁的时候出现脱发严重的情况，最好去正规医院的皮肤科进行就诊。一般在这个时候出现脱发的情况，要首先看是由于情绪原因导致还是由于头皮本身的问题而导致。在这个时期有的患者可能由于精神压力比较大，长时间由于学习而处在熬夜的状态下，所以会发生因情绪导致脱发。但还有的患者有长期熬夜的行为，而且本身就在青春期皮脂腺分泌非常旺盛，所以可能会合并有脂溢性皮炎的情况发生。发生了脂溢性皮炎的患者，往往在头皮上会有明显的出油增多甚至会有红斑鳞屑的分布，这样时间长了以后也会导致脱发的情况。像情绪原因导致脱发在临床当中，其实一般脱离这个环境以后可以慢慢恢复，但脂溢性皮炎导致脱发需要应用药物治疗才能够缓解。
闫素│日照市中医医院
2019/09/10收听(98852)
湖北省中西医结合医院 温暖
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