什么是反流性食管炎,吃什么药

2023-09-07 16:54播放 :

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反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴,发病机制主要是由于包括胃酸在内的胃内容物,通过贲门倒流到食管,从而造成食管黏膜出现充血、水肿、红斑、糜烂甚至溃疡的炎症性改变的疾病,患者在临床上一般会出现典型的反酸、烧心的临床症状。

​从发病机制中不难看出,胃酸实际上是造成黏膜损伤非常重要的致病因素,因此针对反流性食管炎患者的治疗,通常采取降低胃酸的策略,可以吃的药物具体如下:

1、抑制胃酸分泌药物:这是首选药物,比如奥美拉唑这类质子泵抑制剂类药物,在服用8周左右后,胃内pH值明显升高、酸度下降,黏膜损伤也会获得非常好的恢复;

2、抗酸药物:缓解症状可以尝试吃抗酸药物,如碳酸氢钠片即小苏打片,或者铝碳酸镁片,可以快速中和反流上来的胃酸,从而快速缓解患者症状。但是单纯中和胃酸的治疗,很难使患者食管黏膜损伤获得特别好的修复,因此通常只作为对症治疗的方案。

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反流性食管炎吃什么药?

反流性食管炎的药物治疗,主要是有三大类药物。一个是抑制胃酸或者减少胃酸分泌的一类药物。这一类药物主要是它分这个抑制胃酸效果强的、抑制胃酸效果弱的这么两大类药物。抑制胃酸弱的一些药物,比如组胺H2受体拮抗剂、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉呋替丁,或者我们简称替丁类药物,这是抑制胃酸效果比较弱的一些药物。再就是抑制胃酸效果比较强的一些药物,就是质子泵阻滞剂,我们也简称为PPI类药物。这类药物主要像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或S-奥美拉唑,这些拉唑类药物也可以这样去记忆,这是抑制胃酸的药物。再就是调整胃肠动力的药物,主要是胃动力的药物,像胃复安、吗丁啉,还有一些对全胃肠道都有一个调整作用的一些动力药物,像枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利这些,它对全胃肠道的都有调整作用。另外我个人治疗这方面的疾病,还喜欢再联合一些食管胃黏膜的一些保护剂。比如说盖胃平一些老药,胃舒平,甚至我们说硫糖铝混悬液、铝镁加混悬液,像铝碳酸镁片,这些都是黏膜保护剂,当然有反流性食管炎的时候,有的人有便秘,我们还要用一些通便药,如果有食管的高敏感性的一些药物,降低血管敏感性的一些药物。

语音时长01:25''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(25616)

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