包茎手术后伤口有米粒小疙瘩时，处理则需要根据具体的情况来进行相应的处理，具体如下：

1、包茎手术伤口有米粒的小疙瘩时，一般是手术后的瘢痕。如果疙瘩比较小，在勃起时也不会引发疼痛，大可不必管它，可以先等待，比如过6-12个月之后，往往这些小疙瘩会有不同程度的软化现象，所以不必太早介入；

2、如果这些米粒的小疙瘩平时就比较痒，在勃起的时候甚至还诱发疼痛，可以用激光或者冷冻的方法，来把这些小疙瘩去除。如果疙瘩比较大，也可以用手术的方法来切掉，但是局部要设计好手术的切缘，用超细的手术缝线予以缝合。

对于术后的瘢痕，与其留在术后处理，还不如在术前就做预判和预防性的治疗措施。一般进行术后瘢痕比较小的手术时，是选择一次性切割吻合器来进行手术，这种手术比较快，更重要的是在手术切缘是用钛钉来代替传统的缝线，而钛钉的人体排异非常小，不容易引起瘢痕，对于预防术后的米粒小疙瘩也会有最好的效果。